acinarcellekarcinom
Introduktion
Introduktion til acinarcellekarcinom Acinarcellecarcinom (også kendt som serøs celladenocarcinom). Før 1950'erne blev acinarcellekarcinom betragtet som en type parotid tumor. Det blev først beskrevet af Foote og Frazell i 1953. Og navngivet, Buxton fik tumoren til at have ondartede egenskaber, WHO navngav den acinar celletumor, men de kliniske manifestationer har ofte gentagelse og metastase, og de fleste af dem anses for tiden for at være maligne tumorer i lav kvalitet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lymfom
Patogen
Årsagen til acinarcellekarcinom
Fistelepitelcelletsioner (50%)
Tumorens cellemorfologi ligner fuldstændigt den for de acinære serøse celler, så det anses for at acinar cellekarcinom forekommer i acinar celler, men der er fistelceller i læsionen, og der er en overgang fra fistula celler til acinar celler, så kirtlen betragtes Det vesikulære cellekarcinom er afledt af fistelepitel.
Arvævskarcinogenese (35%)
Teorien om, at perifere adenocarcinomer forekommer i arområder, der er forbundet med tuberkulose eller infarkt eller anden skade, har eksisteret i lang tid. Begrebet arkræft antyder, at forkankerøse læsioner ændrer sig i arområdet og forårsager kræft. Nogle forskere har dog antydet, at ar er sekundære for kræft.
Forebyggelse
Forebyggelse af cellecarcinom
Gentagelsesfrekvensen af acinarcellekarcinom er 20% til 55%, lymfeknude-metastase er 3% til 11%, og den fjerne metastasehastighed er 10% til 12%. Selvom der er en tendens til metastasering og lokal infiltration, er det i spytkirteltumoren. Blandt dem er den ondartede grad af acinarcellekarcinom lavere, og den generelle prognose er bedre. Den 5-årige kur er over 88%. Eneroth et al rapporterede, at tumoren var 5 år, og den 15-årige overlevelsesrate var henholdsvis 90% og 68%. Efter 5 år, 10 år, 15 år var helingsgraden 76%, 63%, 55%, og den lokale tilbagevendelsesgrad var 33%. Indenlandske Zhang Xiaoshan rapporterede 5 år, 10 år, 15 års overlevelsesrate var 95,83%, 83,35. %, 60%, residivfrekvensen var 37,14%.
Komplikation
Komplikationer i cellecarcinom Komplikationer lymfom
Gentagelsesfrekvensen af acinarcellekarcinom er 20% til 55%, lymfeknude-metastasehastigheden er 3% til 11%, og den fjerne metastasehastighed er 10% til 12%. Årsagen til tumorgenurrence er mangefacetteret, og konservativ tumorresektion udføres. Mængden af lokal tilbagefald var 66,7%, hvoraf 22,2% døde af tumor-gentagelse. For delvis salivektomi var den lokale tilbagefaldshastighed 9,5%.
Symptom
Acinar cellekræft symptomer almindelige symptomer tumorcelleinfiltration vækst langsomme knuder
Acinarcellecarcinom er en sjælden tumor i parotidkirtlen, der tegner sig for 1% til 3% af spytkirteltumorer, der tegner sig for 1% til 4% af store spytkirteltumorer og 5,1% til 12% af spytkirteltumorer. Ifølge Garder-rapporten tegner den sig for 7% til 15% af de ondartede tumorer i de store spytkirtler. Parotidkirtlets sted er den mest almindelige, næsten unik for den parotidkirtel, men den forekommer i den submandibulære kirtel, den sublinguale kirtel og den lille parotidkirtel. Yngre kan udvikle sig fra ældre til ældre, men de er mest almindelige i 40 til 60 år gamle, og kvinder er mere almindelige end mænd.
Acinarcellecarcinom svarer klinisk til blandede tumorer, ofte smertefri masse, lejlighedsvis smerter og ansigtsnerves involvering, og sygdomsforløbet er længere, der spænder fra flere måneder til flere årtier. Tumorerne er for det meste runde og betydelige. Der er knuder, medium struktur eller let hård, et par cystiske ændringer, aktivitet, ingen vedhæftning til huden, avanceret metastase, cervikal lymfeknude-metastase er det mest almindelige.
Undersøge
Undersøgelse af acinarcellekarcinom
Hjælpeundersøgelser inkluderer parotid angiografi, CT, B-mode ultralyd og radioisotopscanning, men diagnosen er baseret på patologisk undersøgelse.
(A) Generel form: Tumoren er rund eller oval, hvoraf de fleste er ikke-indhyllede, men ufuldstændige. Teksturen er medium hårdhed, og den skårne overflade er gråhvid.
(B) mikroskopisk undersøgelse: tumorceller er tydeligt formede og har forskellige strukturer. Nogle er faste klumper eller små strimler, hvoraf nogle kan ses som kirtelhulrum, nogle i en rørformet eller adenoid struktur. Det betragtes generelt, at dem med en kirtelstruktur har en højere grad af differentiering og en lavere grad af malignitet. Bindevevet mellem de små strimler og de små masser er usikkert. Mange af dem ligner hårde kræftformer. Mellemrummene er små, og kræftcellerne kaldes blød kræft.
(3) Biologiske egenskaber: Adenocarcinom har høje infiltrations- og destruktive vækstegenskaber. Adenocarcinom er let at invadere blodkar og lymfevæg, og der er mere blod og lymfemetastase.
Diagnose
Diagnose og differentiering af acinarcellekarcinom
De kliniske manifestationer af acinarcellekarcinom ligner dem ved pleomorf adenom og diagnosticeres let forkert som blandede tumorer. Imidlertid er acinarcellekarcinom for det meste lokaliseret i parotidkirtlen, som er hård og kan have smertefulde symptomer i nogle tilfælde.
Når den patologiske biopsi er klart diagnosticeret, kræves ingen identifikation. Adenocarcinom er en ondartet tumor i parotidepitel med forskellige strukturer, men intet resterende pleomorf adenom. Adenocarcinom tegner sig for 9% af parotide epitelumorer og hører til en højere grad af malignitet i parotid maligne tumorer.
