epispadier
Introduktion
Introduktion til den øvre urinrør Epispadias henviser til fravær eller delvis fravær af urinrørets rygvægge. Urinrøret er åbent på penisens rygside. Den distale ende af urinrørsåbningen er rillet. Det er en sjælden medfødt urinrørsdeformitet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: urininkontinens, kvalme og opkast, dehydrering
Patogen
Årsag til urethral spaltning
Årsag til sygdom
Dysplasi
Ved den 8. uge af embryoet forskydes kønsdelknudlerne, der danner penis i den nedre del af den forreste abdominalvæg, bagud, og den urogenitale rille, der er forbundet med enden af den genitourinale sinus, er placeret foran, så urinrøret, der senere dannes, er placeret på den rygside af penis, såsom urin. Kønsorganet mødes ikke ved midtlinjen, og urethrissprækket dannes.I henhold til åbningspositionen af urinrøret på penisens rygside, kan den mandlige urinrissspaltning opdeles i 3 typer.
1. Penishovedtype: Urinrøret åbnes inden den rorsale koronale rille i penishovedet.
2. Penis-type: Denne type er mest almindelig i urinrørets åbning på den rygglige side af penis, hvor som helst mellem bunden af penis og koronalsporet.
misdannelser
Urinrøret er åben for blærehalsen, og nogle kombineres endda med forskellige grader af blærens valgus og pubisk symfyse. Den ydre urinhindemuskler og blærehalsmuskler er utilstrækkelig. Den kvindelige urethrissprækket er opdelt i klitoris, pubisk symfysetype og komplet type. Det er kendetegnet ved klitorisopdeling, stor og lille labia-adskillelse, pubisk knogleseparation, komplet type med urininkontinens.
Patologisk ændring
1. Unormal urinrørsposition: placeret på penisens rygvægt.
2. Den forreste væg i urinrøret har forskellige grader af defekter: urinrøret i defekten er rillet, og urinrøret er slimet dækket derpå.
3. Misdannelse i penis: penishovedet er fladt og bredt, med en skovllignende form, penis er tilbage, corpus cavernosum er adskilt, penis er kort, bagsiden af forhuden mangler og ventral side er mere.
4. Urethral sfinkter udviklingsforstyrrelser: forårsager urininkontinens, blære atrofi.
Forebyggelse
Urethral prolaps forebyggelse
Børn og små børn kan forårsage medfødte urinsygdomme på grund af mødreinfektion, diæt og forurenet livsmiljø i den embryonale periode. Derfor kræver forebyggelse af medfødte urinsygdomme gravide mødre at gøre et godt stykke arbejde inden fødsel og postnatalt pleje, regelmæssig kontrol og væk fra teratogene faktorer.
Derudover kan medfødte urinsygdomme findes ved graviditetstest under graviditet, hvis du f.eks. Tjekker hydronephrosis efter syv eller otte måneders graviditet, er det sandsynligvis, at dette problem er. Den aktuelle behandling udføres dog hovedsageligt efter fødslen, og der er ingen rapporter eller tilfælde, der er relateret til behandling før fødslen.
Komplikation
Komplikationer i urethral ruptur Komplikationer, urininkontinens, kvalme og opkast
Medfødt uretral misdannelse: en medfødt anomali, der har udviklet sig før fødselets fødsel, inklusive hypospadier, øverste urinrissfissur, divertikulum, posterior urinrørsventil og medfødt urinrørstrengning. Børn har alvorlige systemiske symptomer såsom dysplasi, appetitløshed, kvalme, opkast og feber og dehydrering. Fyldte muskler eller forstørrede nyrer kan findes under fysisk undersøgelse. Børn over 1 år har svære dysuri-symptomer. Såsom gråd, når man tisser, arbejdskrævende og endda har brug for at trykke på underlivet i hånden, kan begynde at urinere, svag urinstrømning og undertiden overløb urininkontinens. Der er en smerte i taljen, når man tisser, ofte er der tilbagesvaling af urinlederen.
Symptom
Urethral brud symptomer almindelige symptomer urininkontinens mandlig seksuel dysfunktion urogenital sinus pubic symphysis adskillelse
1. Unormal urinrørsposition og misdannelse i penis.
2. Urininkontinens
Cirka 50% af patienter med urinrissspaltning har urininkontinens. Alvorligheden af urininkontinens afhænger hovedsageligt af graden af defekt i den forreste væg af den bageste urinrør. Den komplette type har urininkontinens. Når penislegemet er åbent under pubisk symfyse, kan det stresses. Urininkontinens.
3. Seksuel dysfunktion
Selvom penis kan være oprejst, men den er bøjet mod bagsiden, og der kan være erektil smerte, hvoraf de fleste ikke kan være seksuel omgang.
4. Adskillelse af pubisk symfyse
Den normale pubiske symfyse er ca. 5 mm bred på røntgenfotografiet, som er en bruskforbindelse.Den komplette urethrisk spalt pubisk symfyse adskilles og udvides. Kun nogle fibrøse væv er forbundet mellem venstre og højre skamben, og afstanden mellem de ischiale knuder udvides også. .
5. Kvindelig urinrør
Det er kendetegnet ved opdeling af klitoris, adskillelse af labia, adskillelse af pubisk symfyse og urininkontinens. Desuden har patienten flere urinvejsinfektioner.
Klinisk klassificering: Hos mænd er urinrøret placeret på ryggen af penis. I henhold til placeringen af den ydre urinrør er den opdelt i følgende tre typer: 1 penishovedtype: urinrørsåbningen er åben for det brede og flade penishoved; 2 penistype Urethralåbningen er mellem pubisk symfyse og koronar sulcus. Urethralåbningen er bred og sinuous. Den distale ende af urinrøret er rillet til penishovedet. 3 Penisen er skam: urinrørets åbning er ved pubisk symfyse, og den rygglige side af penis Der er en fuldstændig urethral rille til penishovedet.
Undersøge
Undersøgelse af urethral spaltning
For det første kræves ingen særlig inspektion, og det blotte øje kan diagnosticere.
1. Bekken røntgenfilm kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af pubisk symfyseseparation. En intravenøs urografi kan bestemme funktionen og morfologien af urinvejene og tilstedeværelsen eller fraværet af andre urinvejsmisdannelser.
2. Cystoskopi er meget nyttigt til bestemmelse af urininkontinens. Urininkontinensen har det fænomen, at den bageste urinrør er bred, og blærehalsen ikke kan lukkes.
For det andet angiografi.
1, urografi: Ekskretorisk urografi (ekskretorisk urografi) også kendt som intravenøs pyelografi.
2. Retroperitoneal angiografi.
3, abdominal aorta og nyre angiografi.
Ureteral ektopisk forekommer for det meste i gentagne nyre- og ureterale misdannelser, og de fleste ureterale ektopiske stoffer er fra det øvre nyresegment af den gentagne nyre.
Diagnose
Diagnose og differentiering af øvre urinrør
Diagnose kan bekræftes alene ved visuel inspektion. For urininkontinens skal man være opmærksom på undersøgelsen af blærehalsmuskler og urethral sfinkterfunktion.
Urinudslipning af kvinder: ureteral ektopisk åbning, vesico-vaginal fistel, ureterovaginal fistel og andre sygdomme på grund af urinlækagesymptomer, skal differentieres fra kvindelig urinrørsbrokk med urininkontinens, generelt ved at spørge om medicinsk historie, detaljeret fysisk undersøgelse, på udkig efter specifikke dele af lækage De to er ikke vanskelige at identificere. Medfødte urinformationsforstyrrelser er mest almindelige i nyre- og ureterale misdannelser Almindelige symptomer er hæmaturi, unormal vandladning, mavesmerter og mavemasse. Komplikationer og comorbiditeter er mest almindelige med urinvejsinfektioner.
