hypofysetumor
Introduktion
Introduktion til hypofysetumor Hypofysetumorer er en gruppe af tumorer, der forekommer fra de forreste og bageste hypofyse og resterende celler i det kraniale faryngeale epitel. Klinisk signifikante symptomer tegner sig for ca. 10% af intrakranielle tumorer. Hannerne er lidt mere end hunnerne. Hypofysetumorer forekommer normalt hos unge voksne og påvirker ofte deres vækst, fertilitet, læring og arbejdsevne. De kliniske manifestationer er den unormale sekretion af hormoner, svulsterne omkring hypofysevævet, hypofysen apoplexy og anden anterior hypofysedysfunktion. I denne gruppe af tumorer tegnede adenomaerne fra de tidligere blade sig for størstedelen, og dem fra den bageste flamme var sjældne. I henhold til ufuldstændige statistikker udgør de mest almindelige PRL-tumorer 50-55%, efterfulgt af GH-tumorer 20-23%, ACTH-tumorer 5-8%, TSH-tumorer og LH / FSH-tumorer er sjældne. Ikke-funktionelle hypofyse adenomer, svarende til 20-25%. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Diabetes insipidus Cerebrospinal væskelækage
Patogen
Årsag til hypofysetumor
Dysfunktion i hypothalamisk regulering (35%):
Det hypothalamiske polypeptidhormon fremmer spredning af hypofyseceller. Efter transplantation i GHRH-genet kan det udløse spredning af GH-celler i rotter og videreudvikle sig til en ægte hypofyse-tumor.
Mangel på hæmmende faktorer kan også bidrage til tumorigenese, såsom ACTH-adenomer kan forekomme hos patienter med primær binyreinsufficiens.
Selvmangel i hypofysen (25%):
Hypofyse-adenomer er afledt af en muteret celle og ledsages af cellereplikation, der stammer fra monoklonal amplifikation eller selvmutation.
Intervention af eksterne triggere eller mangel på hæmmere:
Defekter i 1DA (dopamin) receptorgenekspression.
2 Onkogenes og tumorundertrykkende generes rolle: Onkogener er faktisk en type gener involveret i reguleringen af normal cellevækst. Nogle onkogenprodukter er vækstfaktorer og deres receptorer, mens andre er involveret i transmission af vækstsignaler i celler. Processen, dens unormale ekspression kan føre til unormal celleproliferation.
Forebyggelse
Forebyggelse af hypofyse
Oftest er det forebyggende og sundhedsydelser efter operationen som følger:
1, psykologisk komfort, hypofysetumor er en godartet tumor i hjernen, den kirurgiske virkning er god, efter genopretning, kan deltage i normalt arbejde.
2, styrke ernæring, spise mere friske fødevarer med højt proteinindhold, forbedre fysisk kondition, så kroppen kommer sig hurtigt efter sygdommen.
3, strålebehandlingstid er generelt ca. 1 måned efter operationen, mindre offentlige steder under strålebehandling, vær opmærksom på ernæring, regelmæssig blodprøve.
4, ifølge lægens råd, 1 års CT-gennemgang 1 gang.
Komplikation
Komplikationer i hypofysen Komplikationer, diabetes insipidus, cerebrospinalvæskelækage
Komplikationer kan forekomme efter operationen, såsom:
(1) Diabetes insipidus.
(2) sphenoid sinusitis.
(3) Vand og elektrolytter er forstyrrede.
(4) Lækage i cerebrospinalvæske.
(5) Synshandicapen forværres.
(6) meningitis.
(7) Karskader.
(8) Skader på centralnervesystemet.
(9) Kranial nerveparese.
Symptom
Svulster i hypofysen Almindelige symptomer Amenorré sympatisk kompensatorisk hyperaktivitet Synsdefekt Unormal høj amenoré - galaktoré - nej ... Mandlig infertilitet ændrer synshandicap
1. Hormonsekretions abnormaliteter:
Overdreven hormonsekretionsgruppe, såsom overdreven væksthormon forårsaget af akromegali; hormonsekretionssyndrom, når ikke-funktionelle tumorer øges, normalt hypofyse ødelægges, gonadotropinsekretion reduceres og amenoré, infertilitet Eller impotens forekommer ofte tidligst og mere almindeligt.
2. Tumoren komprimeres af det omgivende væv i hypofysen:
Hovedpine i nervefiberirritation, vedvarende hovedpine; synsnerven, optisk chiasme og komprimering af synsnerven, patienter med synstab, synsfeltdefekter og fundusændringer; anden komprimeringsgruppe.
Undersøge
Undersøgelse af hypofyse
1. Den positive laterale skive af den kraniale almindelige film viser, at sadlen er forstørret, deformeret, sadelbunden er nedsænket, og der er en dobbelt bund. Sadelryggen tyndes og opstilles bagud, og knoglen absorberes ofte og ødelægges.
2. CT-hypofysetæthed er højere end hjernevæv.
3, magnetisk resonansafbildning (MRI): opløsningen af hypofysen blødt væv er bedre end CT, kan kompensere for manglen på CT.
4, gashjerne og cerebral angiografi.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hypofysetumor
1, kliniske manifestationer
Patientens alder, køn, symptomer på ubehag efter sygdom, ændringer i kroppen.
2, endokrin undersøgelse
Da de fleste hypofysetumorer har en funktion af udskillelse af hormoner, er de kliniske manifestationer ikke tydelige, og hypofysehormonerne har ændret sig, når billeddannelse ikke har været i stand til at antyde tumorer. Nogle tilfælde af hypofysetumorer kan diagnosticeres ved endokrin test alene.
3, billeddannelse
(1) Røntgenfilm på kraniet: Dette er en relativt primitiv diagnostisk metode, der er baseret på ændringer i sadelknogens kvalitet, forkalkning af sadelområdet for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer og differentiel diagnose.
(2) CT-scanning: har kun en diagnostisk værdi for store hypofysetumorer, og små hypofyse-tumorer kan let gå glip af. Kan ikke bruges som det vigtigste værktøj til diagnose af hypofysetumorer.
(3) MR-undersøgelse: Det er det vigtigste redskab til diagnosticering af hypofysetumorer.Det kan tydeligt vise størrelse, form, placering af tumoren og dens forhold til den omgivende struktur. Selv tumorer med en diameter på 2 til 3 mm kan vises. Imidlertid har nogle tumorer lignende signaler til det omgivende normale hypofysevæv. De to er vanskelige at skelne mellem, og de skal diagnosticeres i kombination med kliniske manifestationer og endokrine undersøgelser.
4, patologisk undersøgelse
Dette er den mest pålidelige diagnostiske metode, og graden af fejldiagnose er meget lav. Patologisk diagnose blev udført ved almindelig sektion HE farvning af lysmikroskopi, som kun kan bruges som en generel diagnose og ikke kan skelne tumortypen. Immunohistokemisk farvning er baseret på diagnosen af hormoner indeholdt i tumorceller, og følsomheden er høj, men graden af fejldiagnose er også høj. Iagttaget af elektronmikroskopi skelnes tumortypen i henhold til tumorcellernes forskellige karakteristika, og den anvendes sjældent klinisk.
