cerebral trombose
Introduktion
Introduktion til hjernetrombose Cerebral trombose er den mest almindelige type cerebral infarkt. Er cerebral arterie bagagerum eller kortikal åreforkalkning forårsaget af vaskulær fortykning, stenose og trombose, hvilket forårsager lokal blodgennemstrømning eller afbrydelse af blodforsyning, iskæmi i hjernevæv og hypoxi, der fører til blødgøring og nekrose af fokale neurologiske symptomer . Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelig population: Denne sygdom er mere almindelig hos ældre med åreforkalkning mellem 50 og 60 år. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsag til cerebral trombose
Årsag:
De mest almindelige sygdomme er åreforkalkning, diabetes, hyperlipidæmi og hypertension, som kan fremskynde udviklingen af cerebral åreforkalkning.De mest almindelige steder for cerebral trombose er den almindelige carotisarterie, indre carotisarterie, nedre basilærarterie og ryghvirvel. Øvre arteriesegment, vertebral-basal arterieforbindelse, midterste cerebral arterie-bagage, posterior cerebral arterie og anterior cerebral arterie osv. Andre årsager inkluderer ikke-specifik arteritis, leptospirose, aneurisme, kollagen sygdom, polycythemia vera og hoved og hals Afdeling for traumer og så videre.
Forebyggelse
Forebyggelse af cerebral trombose
1, levende
1 kostjustering
I henhold til sorten, den rigtige mængde og afbalancerede diætprincipper, arranger mad til tre måltider om dagen, spis flere fødevarer, der er gode til at forhindre slagtilfælde, rapporteres det, at mælk, fisk, sojabønner, sojabønnemel, jordnødder, hvidløg, løg, jordbær osv. Trombose er gavnligt.
2 masser af drikkevand
Det daglige normale drikkevand skal nå 2000 ~ 2500 ml. For ældre er det nødvendigt at drikke mere vand. De ældre har forskellige egenskaber ved tykt, klistret, poly og koaguleret blod. At drikke mere vand er gavnligt for at sænke blodviskositeten. Reduktion af cerebral trombose har kendetegnene for tyk, klistret, poly og kondenseret. At drikke mere vand er gavnligt for at reducere viskositeten og reducere risikoen for cerebral blodprøve.
3 holde op med at ryge og drikke
For at stoppe med at ryge og drikke alkohol, skal du begrænse indtagelsen af salt, det er bedst ikke at overskride 5 gram om dagen, og kosten bør ikke være fedtholdig.
4 arbejde og hvile
Brug hjernen til at være moderat, hold ikke for længe, de, der er under 60 år, bruger hjernen i en time, skal hvile i ca. 10 minutter, de, der er over 60 år, skal bruge hjernen i en halv time, skal hvile i 5 til 10 minutter for ikke at forårsage overdreven slagtilfælde og fremkalde slagtilfælde.
5 regler for livet
Ældres liv skal være regelmæssigt, fordi ældres fysiologiske regulering og adaptive funktion falder, livet er uregelmæssigt, let at forårsage metaboliske lidelser og fremme trombose.
6 sove efter at have spist
Efter måltidet samles blodet i mave-tarmkanalen for at hjælpe blodforsyningen i fordøjelsesorganerne, mens blodtilførslen til hjernen er relativt reduceret. Samtidig, når måltidet spises, sænkes blodet, blodtrykket sænkes, blodforsyningen til hjernen reduceres yderligere, blodgennemstrømningen er langsom, og blodproppen er let at danne. Derfor er det bedst at sove en halv time efter et måltid.
7 positionsændring er langsom
Cerebral trombose forekommer ofte om natten, især når man går på toilettet. Fordi blodstrømmen om natten er langsom, og positionen ændres, når man rejser sig, er det let at forårsage utilstrækkelig blodforsyning til hjerte og hjerne. Derfor, når du går på toilettet om natten, skal du vågne langsomt og stå op. Faktisk normalt Gør husarbejde bør også være opmærksom på ændringer i kropsstillingen ikke for hurtigt, for ikke at forårsage iskæmi i hjernen.
8 Vær opmærksom på vejrforandringer
Ældres vejrtilpasningsevne er svækket. Overophedning og overophedning kan øge blodets viskositet og fremkalde slagtilfælde. Derfor er det nødvendigt at træffe tilsvarende forebyggende forholdsregler, når temperaturen pludselig og pludselig skifter.
9 kontrolvægt
Overdreven kropsfedt indtages ved træning for at reducere blodlipider og reducere risikoen for slagtilfælde.
10 forsigtighed med lægemidler til langvarig brug af hypnotika, beroligende midler, antipsykotika, hæmostatisk medicin, diuretika, (opvarmning medikamenter såsom sammensat aminopyrin), (anti-astma medicin såsom aminophylline), kan øge chancen for slagtilfælde.
2, følelsesmæssig pleje
Følelser skal være stabile, altid optimistiske, fordomsfri, glade humør, undgå ekstase, vrede, bekymring, sorg på grund af langvarig mental stress, humørsvingninger, let at gøre neurologisk væskereguleringsforstyrrelse, der forårsager blod- og hjerneblødning i blodcirkulationen og fremkalde slagtilfælde.
3, Qigong-terapi
Når ældre har risikofaktorer for cerebral trombose, før slagtilfælde, kan man tage Qigong-forebyggelse Følgende flere metoder er tilgængelige til reference: løftning og justering af arbejdet, vejledning i slagtilfældets arbejde, vejledning i siddende arbejde og forbedring af hjernefunktionen. , Shujin Huoxue.
Komplikation
Komplikationer i cerebral trombose komplikation
Cerebral trombose kan kompliceres ved lungeinfektion, øvre gastrointestinal blødning, hæmorroider, depression og angst.
1. Lungeinfektion: Lungeinfektion er en af de vigtigste komplikationer. Patienter med alvorlig sengeliggende har ofte lungeinfektion.
2, øvre gastrointestinal blødning: er en af de alvorlige komplikationer ved cerebrovaskulær sygdom, det vil sige mekanismen for stresssår forårsaget af inferior colliculus og hjernestammelæsioner, og nu betragtes det som den forreste bageste del af de hypothalamiske grå knuder og I den medullære vaguskerne er det autonome nervecenter i den nedre del af hypothalamus, men dets højtliggende centrum er i hippocampus og marginalsystemet i frontalben, og mekanismen for gastrointestinal blødning er relateret til de primære eller sekundære læsioner på ovennævnte sted.
3, hæmorroider: hovedsageligt fordi kroppen ikke ændrer kroppens position i lang tid, hvilket får lokal hud og væv til at blive presset for længe, og en række manifestationer af iskæmisk nekrose. Patienter med cerebrovaskulær sygdom har flere ældre patienter, og lemmerne er ubekvemme til langvarig sengeleje.Det er let at trykke på lokal vævshukæmi og hypoxi for knoglerneudbuling og andre dele.
4, post-cerebral vaskulær sygdom depression og angst respons: post-cerebral vaskulær sygdom depression er en almindelig følelsesmæssig forstyrrelse af cerebrovaskulær sygdom bør værdsættes meget.
Symptom
Symptomer på cerebral trombose Almindelige symptomer Sensorisk forstyrrelse Døvhed, dystoni, dystoni, dysuri, tå, følelsesløshed, hemiplegisk, slukning, højt blodtryk, højt blodtryk
(A) generelle symptomer: sygdommen er mere almindelig hos ældre med åreforkalkning 50 til 60 år gammel, nogle har en historie med diabetes, ofte i stille eller søvn, symptomerne gradvist når top i 1 til 3 dage, nogle patienter før sygdommen Der har været et eller flere kortvarige iskæmiske anfald. Bortset fra alvorlige tilfælde når symptomerne gradvist et højdepunkt inden for 1 til 3 dage. Bevidstheden er klar, og det intrakranielle tryk er ikke indlysende.
(B) lokaliserede neurologiske symptomer på hjernen: store variationer, relateret til graden af vaskulær okklusion, okklusion af blodkar, placering og sikkerhedscirkulation.
1. Internt carotis arteriesystem
(1) indre karotisarteriesystem: delvis hemiplegi, delvis sensorisk forstyrrelse, hemianopi, trigeminale tegn og psykiatriske symptomer er almindelige. Halvlesioner på hovedsiden har stadig forskellige grader afasi, misbrug og tab af genkendelse og tilstedeværelsen af læsionssiden. Primær optisk atrofi, karakteristisk patologisk blindhed med kontralateral hemiplegi, sort sakral lammelse, Horners tegn, oculomotorisk nerveparese og formindsket nethindearterialt tryk.
(2) mellem cerebral arterie: den mest almindelige, der er tre delvise tegn, når bagagerummet er okkluderet, og de vigtigste halvkuglelæsioner har afasi.
(3) anterior cerebral arterie: på grund af den forreste kommunikationsarterie, der tilvejebringer sikkerhedscirkulation, kan den proximale okklusion være asymptomatisk. Når de omgivende grene påvirkes, invaderes ofte indersiden af frontalben, og underekstremiteterne er tunge, hvilket kan være ledsaget af kortikale sensoriske forstyrrelser i underekstremiteterne og dysuri. Dyb perforationshæmning, der påvirker den indre kapsel af den indre kapsel, forekommer ofte i den centrale ansigtssputum og øverste lemmer parese, bilateral cerebral anteriær arterie okklusion kan forekomme mentale symptomer med bilateral lammelse.
2. Vertebral-basal arteriesystem
(1) Inferior cerebellar arteriesyndrom: forårsager dorsolateral medulla-obstruktion, svimmelhed, nystagmus, fokal farynx, vagusnervesparese, cerebellar ataksi og Hroner-tegn, kontralateral side af læsionen, lem sensation Eller forsvinde.
(2) Den paramedianske hovedarterie: meget sjælden.
(3) fremre inferior cerebellær arterie: svimmelhed, nystagmus, blik til den modsatte side af læsionen, tinnitus på læsionssiden, døvhed, Horners tegn og cerebellar ataksi og læsionens side og kontralaterale lemmer reduceres eller forsvinder.
(4) basilærarterie: høj feber, koma, nålelignende elev, bløde lemmer i ekstremiteterne og medullær lammelse, akut fuldstændig okklusion kan hurtigt bringe patientens liv i fare, individuelle patienter med atresi-syndrom.
(5) posterior cerebral arterie: manifesteres som occipital lob-syndrom, med hemianopi og kortvarig synsnedsættelse, såsom sort sputum osv., Ud over kropsbilledsforstyrrelser, tab af genkendelse, misbrug og så videre.
Undersøge
Cerebral tromboseundersøgelse
1, blodrutine:
Der er ingen særlig ændring i det tidlige stadium af cerebral trombose. Hvide blodlegemer er ikke høje, hvilket adskiller sig fra hjerneblødning. Når kombinerede infektioner, såsom luftvejsinfektioner eller urinvejsinfektioner, øges hvide blodlegemer.
2, urinrutine:
Cerebral trombose har ingen indflydelse på urinrutinen. Når patienten har cochlear arteriosklerose, kan urinrutinen være unormal. Mandlige patienter med kronisk prostatitis kan have pus og protein i urinen. Urinsukkerundersøgelse kan finde diabetespatienter med tidligere symptomer.
3, afføring rutine:
Generelt ingen ændringer, formålet med at undersøge afføring hos patienter med cerebral trombose er at finde parasitter og andre tarmsygdomme. Fækalt okkult blod for at finde blødning i mave-tarmkanalen.
4. Måling af blodsukker og glukosetolerance test:
Diabetes patienter og sukker kan findes at invitere lave patienter. Diabetes er tæt forbundet med åreforkalkning og er en risikofaktor for cerebrovaskulær sygdom. Undersøgelsen fandt, at der i den akutte fase af cerebrovaskulær sygdom, uanset hæmoragisk eller iskæmisk, er moderate patienter med lav glukosetolerance. Iskæmisk cerebrovaskulær sygdom har ofte nedsat glukosetolerance under kortvarig iskæmisk angreb, akut fase og genopretningsfase, og den vedvarer. Hos patienter med cerebral vaskulær sygdom med lav glukosetolerance er faktor VIII-associeret antigen, fibrinogen og triglycerid signifikant højere end normalt, og blodet er hyperkoagulerbart, hvilket er en af årsagerne til cerebrovaskulær sygdom.
5, cerebral angiografi kan bekræfte emboliseringsstedet, men det negative kan ikke udelukke sygdommen.
6, CT-undersøgelse hjælper ofte med at bekræfte diagnosen, men kan også findes cerebralt ødem og tilstedeværelsen eller fraværet af ventrikulær kompression, forskydning og cerebral parese.
Diagnose
Diagnose af cerebral trombose
Diagnose
Diagnosen kan baseres på årsagen, symptomerne og relaterede test.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra akutte cerebrovaskulære sygdomme, såsom aterosklerotisk hjerneinfarkt og hjerneblødning. Hjernet CT-scanning hjælper med at skelne mellem hæmoragisk og iskæmisk cerebrovaskulær sygdom. Efter at have udelukket hæmoragisk cerebrovaskulær sygdom identificeres det hovedsageligt med aterosklerotisk hjerneinfarkt.
1. Aterosklerotisk hjerneinfarkt: oftere efter middelalderen på grund af stenose eller okklusion forårsaget af cerebral vaskulær autolog aterosklerose forårsaget af iskæmi, nekrose, blødgøring af hjernevævet i det tilsvarende vaskulære forsyningsområde og hemiplegi, afasi og andre neurologiske funktioner Mangelfulle symptomer, langsom indtræden, ofte i en rolig eller søvntilstand, kan der være aura før udbruddet, såsom kortvarigt iskæmisk angreb osv., Mere med hypertension, diabetes, koronar hjertesygdom og åreforkalkning, CT-scanning i hjernen Det er ikke let at skelne fra cerebral emboli, men ydelsen af cerebral emboli er mere sandsynligt forbundet med blødning.
2, hjerneblødning: hjerneblødning har ofte en historie med hypertension, aneurisme, arteriovenøs misdannelse, normalt i følelsesmæssige eller anstrengende aktiviteter i udbruddet, sygdommen udvikler sig hurtigt, kan forekomme hovedpine, opkast og andre symptomer på kraniel hypertension og meningeal irritation og så videre. En hæmoragisk foci med høj tæthed kan ses på CT-scanningen af hjernen, som kan skelnes fra iskæmisk cerebrovaskulær sygdom.
