Thyroglossal kanalcyste og fistel
Introduktion
Kort introduktion af skjoldbruskkirtelcyst og sputum Thyroglossalcysten og brok er medfødt dysplasi forårsaget af ufuldstændig degeneration af skjoldbruskkirtlen. Hvis de intraductale epitelceller ikke degenererer under udviklingen, kan der dannes en skjoldbruskkirtelcyste i en hvilken som helst del af midtlinjen mellem det blinde hul og snorbenet i brysthalsen. Cysten dannes ved sputumbrud eller kirurgisk snit. De fleste forekommer i en alder af 5, mænd er lidt mere end kvinder, ca. 40% af patienter med infektion, voksne har også fundet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Tungen af skjoldbruskkirtlen
Patogen
Skjoldbruskkirtelcyst og sputum forårsager
Årsag:
I den tredje uge af embryoet, i den midterste del af det første og andet par af pharyngeal udsparinger i den pharyngeal base i det oprindelige orale hulrum, dannes en divertikulumlignende skjoldbruskkirtelbase, der begynder at bevæge sig nedover medianlinjen foran i halsen til halsen. Afdelingen udgør stien et slankt kateter kaldet skjoldbruskkirtlen. Hyoidbenet udvikler sig fra siderne til midten af kateteret eller omgiver for- og bagenden. Den nedre ende danner skjoldbruskkirtlen. Ved den femte uge er skjoldbruskkirtlen degenereret. Den parenchymale fibrøse ledning forbliver som et blindhul i bunden af tungen. Hvis epitelcellerne i kanalen ikke degenererer under udvikling, kan skjoldbruskkirtelcysten dannes i en hvilken som helst del af midtlinjen mellem det blinde hul og sternals snit. .
Forebyggelse
Skjoldbruskkirtelcyst og sputumforebyggelse
Forebyggelse og prognose:
(1) Gør god brug af de intraoperative blå og blå spor, og prøv at skære små grene eller fistler. I tilfælde af metylenblå sporing kræves store cyster eller fistler kun omhyggeligt manipuleret for at forhindre forurening af det blå felt, som generelt har en god effekt. For små cyster eller små fistler kombineret med præoperativ B-ultralydanalyse, ingen injektion af methylenblå. 5 厘米。 Efter adskillelsen af iliac-kammen eller den lille gren, er grenen eller fistlen adskilt i hyoidbenet, fjernes midtpartiet af hyoidben ca. 1,5 cm. Elektrokoagulerer enden af tungen og sutur den derefter.
(2) Omfanget af fjernelse af hyoidknogle bør være tilstrækkeligt. Fra den embryonale udvikling af thyroglossalcysten passerer ikke cyste og fistel i fistelen gennem midten af hyoidbenet. Det kan bæres fra forskellige dele af den midterste del af hyoidbenet eller gennem det omgivende væv uden at bære hyoidbenet. Fistelen kan være flere rødder eller en enkelt rod. Hosawa m.fl. fandt, at afstanden fra den fjerneste gren af skjoldbruskkirtlen på 0,6 til 0,96 cm på hyoidbenet. Derfor er det nødvendigt at fjerne mindst 1,0 cm af hyoidbenet og fjerne det vedhæftede væv. Generelt fjernes hyoidknoglen ca. 1 cm.
(3) I tilfælde af gentagen infektion eller gentagelse er det først nødvendigt at kontrollere infektionen, og operationen udføres, efter at betændelsen er aftaget i 2 måneder. For det andet skal alt arvæv, fistel og cystevæg fjernes så meget som muligt under operationen. Hvis det ikke kan fjernes, kan det brændes ved elektrokoagulation.
Komplikation
Skjoldbruskkirtelcyster og brok komplikationer Lingual skjoldbruskkirtlen komplikationer
Cirka 40% af tilfældene er kompliceret af infektion.
Symptom
Skjoldbruskkirtel cyste og sputumsymptomer Almindelige symptomer Tunge abscess pharyngeal fremmedlegeme fornemmelse Tungen området har hævelse og ømhed.Det er lang tid på tungen ... Skjoldbruskkirtlen brusk kan røres ...
I midten af nakken svarer til skjoldbruskkirtlen brusk under hyoidbenet. En cirkulær masse på 1 til 2 cm i diameter er synlig. Overfladen er glat, og kanterne er klare. Den cystiske form er solid på grund af fyldens tæthed. Den er relativt fast og kan ikke skubbes op eller ned eller til venstre og højre, men Bevæg let op og ned med indtagelse eller strækning af tungen. Små cyster kan nå en sutur til hyoidbenet. Når der ikke er nogen infektion, ingen vedhæftning til huden, ingen ømhed, smerter og ømhed, selvbrud eller snitdrenering Efter dannelsen af skjoldbruskkirtlen udledes det gennemsigtige eller grumsete slim ofte fra fistlen. Efter en bestemt periode kan fistelen midlertidigt forsegle skorpen, men snart brydes væsken, som kan forekomme gentagne gange og heles i lang tid. I dybden fører det ledningslignende væv, der kan snige sig op og snige sig op, til tungerøret.
Undersøge
Undersøgelse af skjoldbruskkirtelcysten og brok
Visuel undersøgelse: Der er en rund masse under det forreste hyoidben. Overfladen er glat, grænsen er klar, kapslen er sexet, huden er ikke klæbende, og den bevæger sig op og ned ved indtagelse. Ledningen kan røres i retning af hyoidbenet, og munden kan hæves og trækkes tilbage, når munden er forlænget.
Diagnose
Diagnose og diagnose af skjoldbruskkirtelcyst og brok
Diagnose
1, mere almindeligt hos børn og unge, der er en rund klumper under planet af den forreste lingual knogle, overfladen er glat, grænsen er klar, sac er sexet, huden er ikke klæbende, bevæger sig op og ned med at synke, røre ved ledningen langs hyoidbenets retning, åbne tungen Når du kan føle dig opsvulmet og trukket tilbage.
2, cyst sekundær infektion, lokal rødme og ømhed, selvdestruktion eller snitdrenering, kan danne en sputum i det uhelbredte.
3, slimagtige sekretioner, der ofte indeholder søjle- og pladepitelceller.
10 til 20% af cysten er placeret over hyoidbenet og bør differentieres fra den axillære lymfadenitis og dermoidcyster, der forekommer i dette område. Cysten er placeret mellem brystbenet og skjoldbruskkirtlen og bør være forbundet med tracheale-afledte cyster, dermoidcyster og skjoldbruskkirtelcyster. Blødgjorte tuberkuløse lymfeknuder, cyster i ektopisk spytkirtel, især for at være opmærksomme på ektopisk skjoldbruskkirtel, rapporterede litteratur, at skjoldbruskkirteldysfunktion opstår efter fejlagtigt, fordi 70% af tilfældene er fraværende som normal skjoldbruskkirtel, derfor om nødvendigt skjoldbruskkirtel Scanning og funktionel undersøgelse, cyster let i medianlinjen skal identificeres med sacral cyster.
