Lægemiddelallergi
Introduktion
Introduktion til lægemiddelallergi Lægemiddeldosering refererer til reaktionen af det følsomme lægemiddel i den menneskelige krop på forskellige måder, hvilket forårsager reaktion af organer og væv, også kendt som lægemiddelreaktion (medikamentreaktion). Blandt bivirkningerne af lægemidlet er omkring 1/3 til 1/4 af huden involveret, så en hudlægemiddelreaktion (cutaneousdrugraciotns) er blevet foreslået. I alle hud- og slimhindeaktiviteter er udslæt eller lægemiddeldermatitis (dermatitis medicinosa) mere fremtrædende. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anafylaktisk chok astma abdominal smerter kvalme og opkast gulsot hematuri nyresvigt
Patogen
Stofallergi årsag
Allergisk reaktion (35%):
De fleste stofudbrud er relateret til dette, og hovedbasis er:
1 næsten alle de doser, der er tilladt af farmakologi.
2 har en bestemt inkubationsperiode.
3 patienter er kun allergiske over for visse lægemidler eller visse typer lægemidler og er meget specifikke.
4 Hvis et lægemiddel er blevet sensibiliseret, hvis det samme lægemiddel bruges igen, får selv en lille mængde ofte udslettet af stoffet til at gentage sig.
5 Krydsallergi kan forekomme med lægemidler, der ligner struktur i forhold til sensibiliserende medikamenter.
6 Med et sensibiliserende medikament til en hudtest kan der opnås et positivt resultat.
7 En lille mængde medikamentinduceret udslæt forårsaget af reaktion af type I kan desensibiliseres i kort tid.
8 anti-allergiske lægemidler, især kortikosteroidbehandlinger er almindeligvis effektive.
Ikke-allergiske reaktioner og andre (15%):
1, toksiske virkninger: hovedsageligt på grund af overdreven dosering, såsom depression i centralnervesystemet forårsaget af høj dosis barbiturat sovemedicin. Myelosuppression eller leverskade forårsaget af nitrogen sennep, Bai Xuening osv. Forgiftningsreaktionen forårsaget af absorption af pesticider 1059 og 1605.
2, farmakologiske virkninger: såsom anti-histamin medikamenter forårsaget af sløvhed. Euforien forårsaget af kortikosteroider. Skylning i ansigtet forårsaget af niacin.
3, lysets rolle: efter at have taget chlorpromazin, kan sulfa-medikamenter og derefter udsættes for sollys, forårsage dermatitis hovedsageligt i de udsatte dele, i henhold til dens mekanisme kan have to slags fotoallergiske og fototoksiske reaktioner.
4, forstyrrelsen af enzymsystemet: såsom Dalun Ding kan forårsage orale mavesår ved at forstyrre optagelse og stofskifte af folat. 13-cis vitamin A-syre kan ændre metabolismen i gult blod forårsaget af lipidmetabolisme. Isoniazid kan påvirke metabolismen af vitamin B6 og forårsage polyneuritis.
5. Sedimentation: reaktioner forårsaget af deponering af medikamenter eller deres produkter i specielle væv, såsom barium, kviksølv, sølv, bly og andre tungmetalsalte deponeret på tandkødet, arsenaflejringer på huden (pigmentering, keratinisering) og en flad Forårsaket af gulning af huden.
6, særlig lokal stimulerende effekt: såsom aspirin kan direkte korrodere maveslimhinden, forårsage maveblødning, gastrisk mavesår. Sulfonamid krystal blokerer nyretubulier, renalt bækken og rør, hvilket forårsager dysuri, hæmaturi, oliguri og endda urinlukning.
7. Flora ubalance: Den normale flora i den menneskelige krop kan være egnet til hinanden i processen med co-evolution i mange år. Nogle flora kan hæmme overvæksten af anden flora, og nogle flora kan stadig syntetisere vitamin B og vitamin K til Kroppens sundhedsmæssige behov kort sagt mikrober og mikroorganismer, mikrober og krop har nået en modsigelse, men hvis langvarig eller storstilet anvendelse af antibiotika, kortikosteroider eller immunsuppressiva kan forstyrre disse balancer, såsom anvendelse af bredspektret antibiotika Kan forårsage infektion af betingede patogener.
8, teratogene, kræftfremkaldende virkninger: nogle lægemidler kan have teratogene og kræftfremkaldende virkninger efter langvarig anvendelse, såsom thalidomid og trestin.
Påvirkende faktorer (5%):
Ud over de ovennævnte lægemidler som direkte patogene faktorer og deres mulige patogene mekanismer, har de følgende faktorer en tendens til at spille en rolle i forekomsten og udviklingen af medikamentreaktioner.
1, medicin situation
(1) Misbrug: De fleste af dem skyldes den manglende strenghed i principperne for lægemiddelmedicinering, og nogle skyldes lægemiddelreaktionen forårsaget af patientens uvidende brug af selvstændige medikamenter eller selvkøbte lægemidler.
(2) Forkert brug: Lægen ordinerer den forkerte recept, eller apoteket sender den forkerte medicin, eller patienten fejler medicinen. Naturligvis er dette tilfældige begivenheder.
(3) Selvmord ved at tage medicin: Dette er et sjældent fænomen.
(4) Dosering: Hvis doseringen er for stor, kan den forårsage alvorlig eller endda død, men nogle gange kan den normale dosis også have en lægemiddelreaktion, som er relateret til forskellige absorptions-, stofskifte- og udskillelsesgrader for forskellige lægemidler, især hos ældre patienter.
(5) medicinskursus. I akutte tilfælde er indgivelsestiden generelt ikke lang. Selv hvis det anvendte lægemiddel er mere toksisk, kan skaden være mindre. I kroniske sygdomme, især hos kræftpatienter, har anticancer-lægemidlerne, der bruges, et længere behandlingsforløb, og akkumulering af medikamenter forekommer ofte. Giftig produktion, selvfølgelig er der også nogle medikamenter som sovepiller, beroligende midler osv. Ved langvarig gentagen anvendelse af rigtigt og forkert kan forårsage narkotikamisbrug.
(6) For mange typer stoffer: For dem med allergi, jo mere almindeligt anvendte medicin, desto større er chancerne for reaktion, hvilket kan skyldes krydsreaktion eller synergi mellem lægemidler.
(7) Medicineringsvej: Det antages generelt, at medikamentet er mere tilbøjelige til at forårsage en reaktion end oral indgivelse ved injektion. Surrogathastigheden af den eksternt anvendte antigene salve, såsom sulfonamid eller tetracyclin salve, er meget højere end den ved oral indgivelse, og den eksterne anvendelse af borsyreopløsning er våd. Der er længe rapporteret om tilfælde af overdreven indtagelse af spædbørn, og medikamenter taget af gravide eller ammende kvinder kan forårsage reaktioner i fosteret eller spædbarnet.
(8) Krydsallergi: Mange lægemidler, der har noget fælles i strukturen, såsom sulfa-medikamenter, der indeholder en fælles "anilin" kerne, almindeligt ruthenium og salicylsyre, kan forårsage den samme reaktion, kaldet krydsallergi, som Reaktionen kan finde sted inden for ca. 10 timer efter den første indgivelse uden behov for en inkubationsperiode på 4 til 5 dage eller mere.
(9) Genbrug af sensibiliserende medikamenter: Hvis patienten er blevet allergisk over for et bestemt lægemiddel og derefter gentager ansøgningen, kan der forekomme en mere alvorlig reaktion. Genanvendelse af det sensibiliserende medikament skyldes normalt:
1 Lægenes uagtsomhed forstod ikke patientens tidligere medicinske reaktionshistorie.
2 Patienten tog ikke initiativ til at fortælle lægen om sin historie med lægemiddelallergi.
3 brugte et lægemiddel, der kan forårsage krydsallergi.
4 Individuelle patienter med udslæt i lægemiddel i høj følsomhed er tilbøjelige til allergiske reaktioner på medikamenter, der ikke er følsomme.
(10) Sprøjten er beskidt: Urensede sprøjter, nåle, sprøjter, hætteglas og hudrør kan forårsage bivirkninger på grund af indførelse af visse pyrogener i kroppen.
2, kropssituationen
(1) Køn: Lægemiddelrespons kan kaldes både mænd og kvinder, men mænd er lidt mere end kvinder (3: 2) På grund af kønsforskelle kan østrogen, griseofulvin forårsage gynecomastia hos mænd, og mænd kan forårsage mænd hos kvindelige patienter. af.
(2) Alder: Børn er mere resistente over for generelle lægemidler end voksne, og børn er mere resistente over for allergiske reaktioner på medicin.
(3) Idiosynkrasi: en unormal reaktion på et lægemiddel, der ikke er forårsaget af en immunmekanisme, og årsagen er ukendt.
(4) Genetiske faktorer: Patienter med en genetisk allergisk (atopi) konstitution har en potentiel risiko for alvorlige reaktioner på penicilliner.
(5) Allergisk eller allergisk sammensætning: De fleste medikamentreaktioner forekommer hos patienter med en bestemt allergisk sammensætning, og patogenesen af allergier er blevet diskuteret ovenfor.
Forebyggelse
Forebyggelse af lægemiddelallergi
Da hyppigheden af medikamentreaktioner er stor, er skaden stor, og alvorlige mennesker kan forårsage død. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på forebyggelse. F.eks. Administrerer læger ikke lægemidler tilfældigt, patienter misbruger ikke stoffer, og medikamentreaktioner kan reduceres kraftigt.
1. Før du bruger lægemidlet, skal du først stille en klar diagnose. Brug ikke en række stoffer til at belejre inden sygdommen er klar, idet du tænker på, at der altid er et lægemiddel, der vil have en virkning, hvilket sandsynligvis vil forårsage unødvendige medikamentreaktioner.
2, lægemidlets sammensætning, ydeevne, indikationer, kontraindikationer, bivirkninger, inkompatibilitet osv. Skal være fuldt ud fortrolig med, ikke misbrug, misbrug, bruge stoffer.
3, inden medicinen skal spørges i detaljer, om patienten har en historie med lægemiddelallergi, især for dem med allergisk forfatning ikke kan ignoreres, bør de, der har haft lægemiddelallergiske reaktioner, være opmærksomme på krydsfølsomme eller flerkilde sputumfølsomme reaktioner.
4, medicin skal planlægges, dosis ikke skulle være for stor, typen bør ikke være for meget, tiden bør ikke være for lang, og der skal følges nøje overvågning, især anvendelsen af visse toksiske lægemidler, såsom immunsuppressiva, anticancer medicin osv. , kontroller ofte blod osv.
5, nogle organer har dysfunktion, kan ofte ikke tolerere visse lægemidler, såsom patienter med nyresygdom er nødt til at bruge tungmetal medikamenter med forsigtighed.
6, under medicinen skal være opmærksom på nogle advarselssymptomer eller intolerance, såsom kløe i huden, erytem eller feber, skal det overvejes at stoppe stoffet med det samme.
7. Enhver, der har udviklet en allergisk lægemiddelreaktion, skal have et lægemiddelkontraindikationskort, der angiver navnet på det sensibiliserende medikament og typen af respons, der kan henvises til under henvisningen.
8. Den statslige medicinske forvaltningsafdeling skal styrke administrationen af lægemidler. Før produkterne markedsføres, skal de gennemgå strenge inspektioner for at kontrollere kvaliteten af gode lægemidler.
Komplikation
Komplikationer til lægemiddelallergi Komplikationer anafylaktisk chok astma mavesmerter kvalme og opkast gulsot hematuri nyresvigt
1, alvorlige lægemiddelallergiske reaktioner kan forårsage systemisk skade, såsom anafylaktisk chok, reduktion af blodlegemer, hæmolytisk anæmi, neutropeni.
2, åndedrætssymptomer såsom rhinitis, astma, alveolitis, lungefibrose.
3 fordøjelsessystemet symptomer såsom kvalme, opkast, mavesmerter, diarré og så videre.
5, leverskade såsom gulsot, galdestase, levernekrose og så videre.
6, nyreskade såsom hematuria, proteinår, nyresvigt og så videre.
7, nervesystemskader såsom hovedpine, epilepsi, encephalitis og så videre.
Symptom
Symptomer på lægemiddelallergi Almindelige symptomer Jodallergi udslæt pruritus udslæt udslæt udslæt hypoxisk iskæmisk nerveskade pigmenteret eksfoliativ dermatitis kulderystelse høj feber
Da lægemiddelresponsen kan påvirke en række forskellige systemer og organer, en bred vifte fra hele kroppen til det lokale, diskuteres dette afsnit kun nogle typiske medikamentudbrud og et par specielle typer af medikamentreaktioner.
(1) Allergisk medikamentudbrud Dette er den mest almindelige og mest almindelige type stofudbrud. I henhold til dens inkubationsperiode, udvikling, udslæt og ydelse kan det opdeles i mindst 10 undertyper, såsom fast erytem. Skarlagensfeber erythema, mæslinger-lignende erythema, urticaria-lignende, polymorf erythema, nodular erythema, rose prion-lignende, purpura-formet og bullous epidermal nekrolyse, de har følgende fællesforhold:
1 har en bestemt inkubationsperiode, normalt 4 til 20 dage, et gennemsnit på 7 til 8 dage, hvis det er blevet sensibiliseret, igen med det samme lægemiddel, ofte om 24 timer, kan der i gennemsnit forekomme 7 til 8 timer, den korteste er kun et par minutter, Det sene er heller ikke mere end 72 timer.
2 Det meste af begyndelsen er pludselig, og der kan være prodromale symptomer, som kulderystelser, ubehag og feber.
3 Udviklingen af udslæt, udover fast erytem, er generelt distribueret og symmetrisk distribution.
4 ofte ledsaget af forskellige systemiske reaktioner, lys kan ikke være indlysende, kraftig kan hovedpine, kulderystelser, høj feber og så videre.
5 Sygdomsforløbet har en vis selvbegrænsende karakter, lighteren er omkring en uge, og den tunge er ikke mere end en måned.
6 Ud over prognosen for blisterepidermal nekrolyse er den resterende god, og adskillige repræsentative undertyper introduceres nedenfor.
1, fast erytem (fast udslæt) er den mest almindelige type medikamentudslæt, ifølge statistikker udgjorde 22% til 44% af lægemiddeludslæt, 318 tilfælde af 909 tilfælde af grundlæggende lægemiddeludslæt, svarende til 34,98%, almindelige patogene medikamenter Sulfonamider (langtidsvirkende sulfonamider), antipyretiske smertestillende midler, tetracycliner og beroligende ødemer, runde eller ovale, med klare kanter, en eller flere blemmer eller bullae på alvorlige pletter, erytem Antallet varierer fra en til flere, og fordelingen er asymmetrisk. Det kan forekomme i enhver del.Det forekommer ofte i krydset mellem huden og slimhinderne som læberne og de ydre kønsorganer. Det er ofte forårsaget af slid, såsom tilbagefald, som regel stadig på samme sted. De venstre pigmentpletter overlappes fuldstændigt eller delvist og forstørres og forøges ofte sammenlignet med den foregående. Læsionerne kan ledsages af kløe. Hudlesionerne har forskellige grader af feber. Erytem efterlader ofte de lyse lilla pigmentpletter. Det er ikke trukket tilbage i mange år og har diagnostisk værdi. Et par ødemarkerytemer uden lilla farve falmer hurtigt og efterlader ikke spor. Individuelle tilfælde kan være ledsaget af polymorf erytem, urticaria eller mæslinglignende erytem.
2 forekommer skarlagensfeber som erythema-udslæt pludselig, ofte ledsaget af kuldegysninger, feber (38 ° C eller mere), hovedpine, generel ubehag, osv., Udslæt begynder at være stort, lille erytem, fra ansigt og hals, bagagerum, øvre lemmer og udvikling af nedre ekstremitet, 24 timer Det er fordelt over hele kroppen, symmetrisk fordelt, ødematisk, lys rød, og farven kan falmes. Efter udslæt er forstørret og forstørret, kan det integreres med hele huden, der ligner skarlagensfeber, men patienten er generelt i god stand, og andre manifestationer uden skarlagensfeber udvikler udslæt. Efter klimaks forsvandt rødme og hævelse efterfulgt af store stykker af afkamning. Efter kropstemperaturen blev vægterne tyndere og tyndere, mindre som sputum, og huden vendte tilbage til normal. Hele løbet var ikke mere end en måned. Generelt var der ingen skader på indersiden. Hvis udslæt er som mæslinger, Det kaldes rosenudslæt. Jeg analogi.
3, svær polymorf erytem (Stevens-Johnso-syndrom) Dette er en alvorlig bullous polymorf erytem, ud over hudskader, øjne, mund, ekstern kønsorgan og andre alvorlige slimhinder i slimhinden, der er åbenlys lammelse, udstråling, ofte ledsaget Kronisk, høj feber, men også kompliceret af bronkitis, lungebetændelse, pleural effusion og nyreskade, øjenskade kan føre til blindhed, børn med denne type stofudbrud er mere almindelige, men det skal påpeges, at dette syndrom undertiden ikke er forårsaget af medicin.
4, buløs epidermal nekrolyse løs medikamentudbrud Dette er den første type stofudbrud, som vi så i Kina i 1958, klinisk sjælden, men ganske alvorlig, akut debut, udslæt i 2 til 3 dage i kroppen, tidligt Det er en lys rød eller lilla-rød plet. Nogle gange er den flerformet erytemlignende, når den starter. Den vil forstørres og udvides senere, og den flettes sammen til et brunrødt stort stykke. I alvorlige tilfælde vil slimhinden være involveret på samme tid. Det kan siges, at kroppen ikke er færdig, og der er løse bulla på det store stykke, der danner mange parallelle 3 ~ 10 cm lange rynker kan skubbes fra et sted til et andet, huden er ekstremt tynd, let gnidet og ødelagt, og viser åbenlyst acantholytisk fænomen, hele kroppen er ofte ledsaget af en høj varme på ca. 40 ° C, og de tunge kan være samtidig eller i rækkefølge Involveret i mave, tarme, lever, nyre, hjerte, hjerne og andre organer, jeg har set et dødsfald på grund af denne sygdom, slimhinden på væggen i næse-fodringsrøret er tæt dækket, sygdomsforløbet har en vis selvbegrænsende, udslæt ofte 2 til 4 uger Efter begyndelsen af regressionen, såsom alvorlige komplikationer eller alvorlig involvering af nogle vigtige organer, eller på grund af forkert behandling kan dø i cirka 2 uger.
Det samlede antal hvide blodlegemer er mere end 10 × 109 / L (10000 / mm3), neutrofiler er ca. 80%, det absolutte antal eosinofiler er 0 eller meget lavt, patologisk anatomi i alvorlige dødsfald:
1 Epidermis er atrofieret markant, og kun et til to lag acanthoseceller forsvinder eller forsvinder, intercellulært og intracellulært ødem, dermal overbelastning og ødemer, infiltration af små runde celler i det omgivende rør, ødelagte kollagenfibre og orale slimhindelæsioner, der ligner huden;
2 lymfeknudeforstørrelse, medulla hyperplasi, endotelial slimhindehyperplasi, kortikal follikelatrofi;
3 lever-sektion gul-rød fase, synlig blodstase, og leverceller bliver mere og mere, mikroskopisk undersøgelse viste, at den øverste del af det øverste trin på foden er alvorligt blodstase, resterende levercelle lipidændringer, dissociation. Leverparenchymen og portalen er ikke klart defineret, og nogle levercellegrænser er tvetydige, og nogle nekrose opløses og absorberes;
4 Nyresektionen er hævet, kapslen vendes, den mikroskopiske undersøgelse viser vaskulær overbelastning, det buede rør er hævet, der er lymfocytter i det kortikale interstitium, og den fokale infiltration af mononukleære celler dannes;
5 Gråstofcellerne i gråstoffet er alle degenererede. De occipitale nerveceller er vandlignende degeneration, hævelse, og der er satellitcellefænomener, og de basale ganglier og mikroglia er hyperplasi.
6 Myocardium har interstitielt ødem og diffus mild, ufuldstændig celleinfiltration.
Den bullous epidermis af det dårligt flådede medikamentudbrud svarer til den toksiske epidermale nekrolyse rapporteret af Lyell (1956). Den sidstnævnte læsion er som en skoldning, ikke nødvendigvis buløs. Lokal smerte er åbenlyst, ingen åbenlys visceral skade og ofte gentagelse, men nogle mennesker tror, at de to kan være den samme sygdom.
(2) Andre former for medikamentudbrud og medikamentreaktioner Etiologien er ikke helt klar, og der er mange typer. Følgende er følgende:
1. Systemisk eksfoliativ dermatitis er en af de mere alvorlige typer af lægemiddeludbrud. Dens alvorlighed er kun den anden ved buløs epidermal nekrolyse og lægemiddeludbrud. I mangel af kortikosteroider er dødeligheden høj. Lægemiddeludbruddet har en stor dosis eller et langt behandlingsforløb, så det kan kombineres med en bestemt toksisk reaktion baseret på den allergiske reaktion.
Sygdommen er kendetegnet ved en lang inkubationsperiode, ofte i løbet af 20 til 20 dage. Sygdomsforløbet er langt, normalt mindst en måned, og hele sygdomsudviklingen kan opdeles i fire stadier:
1 prodromal periode, manifesteret som et kortvarigt udslæt, såsom symmetrisk erytem indesluttet i brystet, maven eller låret, bevidst kløe eller med feber, dette er et advarselssymptom, hvis du stopper på dette tidspunkt kan undgå sygdommen;
2 udslæt periode, kan langsomt gradvis udvikle sig fra ansigtet ned eller starte et akut angreb, vejen med et udslæt eller spredes hurtigt eller langsomt til hele kroppen, når udslæt episoden er på et højdepunkt, hele kroppen hud er rød og hævet, ansigtsødem er betydelig, ofte Der er afladningssr, ledsaget af kulderystelser og feber, nogle patienter kan have lever-, nyre-, hjerte- og anden visceral skade, det samlede antal perifere hvide blodlegemer steg, generelt 15 × 109 ~ 20 × 109 / L (15000 ~ 20000 / mm3) mellem;
3 eksfolieringsperiode, dette er den karakteristiske manifestation af denne sygdom, rødmen og hævelsen af udslæt begynder at falde, og derefter er vægterne skællende til stor størrelse desquamation, skalaerne kan dækkes med lag om morgenen, og hænderne bæres som ødelagte handsker, såsom at bære sokker og gentagne gange falde af , som varer i en periode på en til flere måneder, og håret og neglene falder ofte af på samme tid;
4 I gendannelsesperioden skællede desquamation eller sputum, og derefter gradvist forsvandt, huden vendte tilbage til normal, efter påføring af kortikosteroider, kan sygdomsforløbet forkortes betydeligt, og prognosen er meget forbedret.
2, kortvarig tinkturdermatitis type Dette er en let toksisk dermatitis, der blev set ved den kortvarige behandling af schistosomiasis i Japan i 1950'erne ved intravenøs injektion af alkoholisk syre og kaliumsulfat. Dets egenskaber er:
1 Forekomsten er høj, generelt mellem 30% og 40%, og nogle kan være så høje som 60% til 70%.
2 Inkubationsperioden er kort, og begge forekommer inden for 2 til 3 dage efter behandlingsstart.
3 udslæt efter mængden af tinktur nåede 0,3 g.
4 mere almindelige om sommeren.
5 udslæt er symmetrisk fordelt på ansigt, nakke, bagside af hånden og fingrene, lejlighedsvis i bryst og underliv, der ligner en skorpion, tæt og ikke smeltet, mild inflammatorisk reaktion, bevidst kløende eller brændende fornemmelse, individuel feber og andre systemiske symptomer.
6 Sygdomsforløbet er selvbegrænsende. Selv hvis lægemidlet ikke stoppes, forsvinder udslettet for det meste inden for 3 til 5 dage, ledsaget af sputumlignende desquamation.
7 gentagelse af lejlighedsvis gentagelse, ingen komplikationer og følger, histokemisk undersøgelse fandt, at udslæt og normalt hudsputumindhold ikke er meget forskelligt (ca. 2,5μg / dl), histopatologi som kontaktdermatitis, ingen specificitet.
3, papillær proliferativ type på grund af langvarig brug af venstre jod, brom agenter osv., Inkubationsperioden er ofte omkring en måned, vi har set 2 tilfælde, spredt på grundlag af hele kroppen erythema-lignende lægemiddeludslæt, ikke meget regelmæssig, signifikant højere Læderoverfladen, ca. 3 ~ 4 cm, diameteren af det papillære proliferative granulom, berøringen er ret solid, forekommer hovedsageligt i bagagerummet, gradvist aftaget efter symptomatisk behandling, hele processen er omkring 3 uger.
4, lupuslignende reaktion siden begyndelsen af 1960'erne fandt, at hydralazin kan forårsage lupuslignende reaktioner, hidtil kendt for at have mere end 50 lægemidler såsom penicillin, procainamid, isoniazid, p-aminosalicylsyre, Bao Taisong, methylthiouracil, reserpin, metronidazol og orale antikonceptionsmidler kan forårsage sådanne reaktioner De vigtigste kliniske manifestationer er polyartikulær smerte, myalgi, polyserositis, lungesymptomer, feber. , lever og milt og lymfeknuder, lemmer cyanose og udslæt osv., er forskellen mellem denne sygdom og ægte lupus erythematosus forårsaget af feber, rørformet urin, hæmaturi og azoazin, efter at symptomerne er forsvundet, er laboratoriet positivt. Det varer i måneder eller år.
5, svampesygdomme respons på grund af et stort antal antibiotika, kortikosteroider og immunsuppressive applikationer, forårsager ofte miljømæssig ubalance i kroppen og flora ubalance, fremkomsten af svampe sagsreaktioner, manifesteret som Candida albicans, Aspergillus eller dermatophytes infektion, før Begge kan have gastrointestinale, lunge- eller andre viscerale infektioner, som kan involvere flere organer på samme tid.Det er ikke ualmindeligt at finde alvorlige systemiske svampeinfektioner i obduktionen af immunsuppressiva før fødselen.Det er værd at bemærke, at nogle af dem lider af dermatofytter. Patienter på grund af anvendelsen af de ovennævnte medikamenter er rækkevidden af raketlesioner blevet mere omfattende og er ikke let at behandle, selvom det er helbredt, er det let at tilbagefald, hvilket medfører vanskeligheder med at forebygge og behandle raket.
6, kortikosteroid-reaktion Hvis dosis af hormonpåføring er stor, tiden er lang, ofte kan forårsage en række bivirkninger, og endda føre til død, forårsager det de vigtigste bivirkninger er:
1 sekundær bakterie- eller svampeinfektion: den mest almindelige.
2 mave-tarmkanal: "steroid-mavesår", selv med blod, perforering.
3 centralnervesystem: eufori, irritabilitet, svimmelhed, hovedpine, søvnløshed osv.
4 hjerte-kar-system: hjertebanken, forhøjet blodtryk, trombose, hjerterytme og så videre.
5 endokrin system: Kexing-lignende syndrom, osteoporose, diabetes, kortikal dysfunktion og hæmning af vækst og udvikling af børn.
6 hud: acne, behåret, telangiectasia, ecchymosis, hud atrofi osv.
7 øjne: sløret syn, øget intraokulært tryk, grå stær og glaukom.
Undersøge
Lægemiddelallergikontrol
I laboratorietest opdager hudridser, intradermale tests ofte patienters følsomhed over for penicillin eller iodid, har en vis værdi i at forhindre anafylaktisk chok, men har ringe betydning for at forhindre udbrud af medikamenter. Lymfocyttransformationstest og radioallergosorberntest (RAST) er blevet brugt til påvisning af allergener, men kun for nogle lægemidler er pålidelige, kan bruges under betingelser, har en vis referenceværdi.
Diagnose
Diagnose af lægemiddelallergi
1. I betragtning af den brede vifte af medikamentreaktioner, kompleks ydeevne og mere specificitet er det undertiden vanskeligt at bestemme diagnosen. Til diagnosticering af medikamentudbrud er den kliniske historie stadig det vigtigste grundlag kombineret med udslætpræstation og laboratorieundersøgelser og andet Muligheden for sygdom analyseres og vurderes omfattende.
2, laboratorieundersøgelse, hudridser, intradermal test ofte for at påvise patientens følsomhed over for penicillin eller iodid, har en bestemt værdi for at forhindre anafylaktisk chok, men betydningen af forebyggelse af lægemiddeludbrud er lille, in vitro Testen er blevet brugt til påvisning af allergener ved lymfocyttransformationstest og radioallergosorberntest (RAST), men den er kun pålidelig for nogle lægemidler og kan bruges under visse betingelser og har en vis referenceværdi.
3, hovedsageligt den forskellige diagnose af allergier mellem forskellige lægemidler: I betragtning af den store række lægemiddelreaktioner, kompleks ydeevne og mere specifik, er det undertiden vanskeligt at bestemme diagnosen, for diagnosen af medikamentudbrud, er den aktuelle kliniske historie hovedbasis, og derefter Kombineret med udslætpræstation og laboratorietest og muligheden for andre sygdomme, omfattende analyse og vurdering.
