tragt kiste
Introduktion
Introduktion til tragtkiste Tragtkiste er en medfødt og ofte familiær sygdom. Mænd er mere almindelige end hunner. Der er rapporter om, at forholdet mellem mænd og kvinder er 4: 1. Det er en seksuelt dominerende arvelig, hovedsageligt manifesteret som brystben og ribben i den midterste del af den forreste bryst hos børn. Brusk og del af ribbenene deformeres til rygsiden og danner en tragtform. Brystbenet i de fleste tragtkister starter fra niveauet for 2. eller 3. kostalbrusk til rygsiden til det laveste punkt på xiphoid-processen og danner en skibslignende eller tragtlignende deformitet. Organerne i brysthulen er undertrykt og endda forskudt, og barnets hjerte og lungeudvikling og funktion påvirkes alvorligt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: godt for børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Astma
Patogen
Tragt bryst årsag
Genetiske faktorer (30%):
Mænd er mere almindelige end kvinder, og der er rapporter om, at forholdet mellem mænd og kvinder er 4: 1, hvilket er en ledsagende dominerende arv. Forekomsten af tragtkiste med en familiehistorie var 2,5 ‰, og forekomsten af tragtkiste var kun 1,0 无 uden familiehistorie. Årsagen til tragtkisten er ukendt og antages at være relateret til arvelighed.
Fysiologiske faktorer (20%):
Nogle mennesker tror, at denne deformitet skyldes den ikke-koordinerede vækst af ribbenene, den nedre del er mindre end den øverste del, og brystbenet ekstruderes baglæns. Det tænkes også, at brystbenet er fastgjort til den nedre ende af brystbenet og xiphoid foran iliac muskelen. Og xiphoiden trækkes baglæns.
patogenese
Alderen for tragtkiste-patienten er ofte symmetrisk. Når alderen stiger, bliver tragtkisten gradvis asymmetrisk, brystbenet har en tendens til at dreje til højre, og det rigtige brusk er ofte dybere end venstre side, og højre bryst er mere udviklet. Lateralt er rygkassen for det meste flad ryg eller rund ryg, skoliose stiger gradvist med alderen, spoliose til spædbørn kan ikke være indlysende, skoliose er mere åbenlyst efter puberteten.
Forebyggelse
Tragt brystforebyggelse
Tragtkisten er en medfødt og ofte familiær sygdom. Mænd er mere almindelige end kvinder, og der er rapporter om, at forholdet mellem mænd og kvinder er 4: 1, hvilket er en ledsagende dominerende arv. Den vigtigste manifestation er, at brystbenet i den midterste del af det forreste bryst af barnet driver de tilsluttede ribben til at kollapse i en tragtform, hvilket får organerne i brysthulen til at blive presset og endda forskudt, og barnets hjerte- og lungeudvikling og funktion påvirkes alvorligt.
Forebyggelse:
Sygdommen er en familiær dominerende genetisk sygdom uden effektive forebyggende foranstaltninger. Der bør træffes forholdsregler for børn med mindre alvorlige thoraxdeformiteter for at forhindre deres fortsatte udvikling.
I 1970'erne var de yngste patienter med en sådan operation ca. 4 til 5 år gamle. Den aktuelle optimale alder for operation afhænger af hospitalets forhold og kirurgens niveau. Eksperter mener, at i henhold til egenskaberne ved børns knogler, er det bedste tidspunkt at korrigere tragtkisten 2 til 4 år gammel, lavkvalitetsoperation ikke kan påvirke børns udvikling. På nuværende tidspunkt har børn med 1-3 år en sådan operation, og de fleste af resultaterne er meget gode.
Komplikation
Komplikationer i tragtkiste Komplikationer astma
For eksempel er thoraxdeformiteten forårsaget af tragtkisten mere alvorlig, organhjertet i brysthulen, lungen udsættes for forskellige grader af komprimering, og endda hjertet forskydes, og lungeventilationsfunktionen påvirkes også. Hvis den videreudvikles, er den tilbøjelig til alvorlige sygdomme som luftvejsinfektion. Nogle gange kombineret med lungehypoplasi, Marfan-syndrom, astma og andre sygdomme.
Symptom
Tragt brystsymptomer Almindelige symptomer Thoracisk deformitet hvæsende dyspné arytmi pleural effusion myokard iskæmi skoliose hjerte palpebral ledning blokerer systolisk mumling
Mænd i tragtkasser er mere almindelige end hunner. Forholdet mellem mænd og kvinder er 4: 1 Det er en seksuelt dominerende arvelig, mere almindelig under 15 år gammel og sjælden hos 40 år. Dette kan skyldes alvorlig tragtbryst- og skolioskkomprimering i hjertet og lungerne. Åndedræts- og kredsløbssvigt, nedsat lungekapacitet, øget funktionel restkapacitet og reduceret aktivitetstolerance, så kritisk syge patienter dør inden 40-årsalderen, og milde patienter over 40 år ser sjældent en læge.
Tragtkisten er en brystben, kostbrusk og en del af ribbenene danner en tragtformet deformitet i rygsøjlen. Brystbenet i de fleste tragtkister starter fra niveauet for det andet eller tredje brusk, og det laveste punkt på xiphoid Peg, og derefter fremad for at danne en skibslignende deformitet, begge sider eller udvendigt, indvendigt deformeret for at danne de to sider af tragtkisten, ribberne i tragtkisten er mere skråtstillet end den normale person, og ribbenene er stejlt forsænket fra den øverste bageste til den nedre side. For at få for- og bagside til at blive tæt kan i alvorlige tilfælde den dybeste depression i brystbenet nå rygsøjlen.
Alderen for tragtkiste-patienten er ofte symmetrisk. Når alderen stiger, bliver tragtens brystdeformitet gradvis asymmetrisk, brystbenet har en tendens til at dreje til højre, og det rigtige brusk er ofte dybere end venstre, højre bryst. Udviklingen er værre end venstre side, rygkassen er for det meste flad ryg eller rund ryg. Skoliosen forværres gradvist med alderen. Det er ikke let at have skoliose, når alderen er ung. Skoliosen er mere åbenlyst efter puberteten. Tragtens brystdeformitet undertrykker hjertet og lungen, hjertet er mest Forskydning til venstre brysthule, barnet har ofte en unik svag holdning: nakken strækker sig fremad, de afrundede skuldre, baldakinen.
Det lille tragtkiste kan være asymptomatisk, det deformerede tungere tryk på hjerte og lunger, påvirker luftvejs- og kredsløbsfunktioner, nedsat lungekapacitet, øget funktionel restkapacitet, reduceret aktivitetstolerance, hyppige luftvejsinfektioner hos børn, hoste, feber, ofte diagnosticeret som Bronchitis eller bronchial vejrtrækning, børn med mindre cirkulationssymptomer, ældre kan have åndedrætsbesvær efter aktivitet, hurtig puls, hjertebanken og endda smerter i det forreste område, det vigtigste land skyldes, at hjertet er under pres, hjerteproduktion under træning Kan ikke imødekomme behovene, myokardiehypoxi, og dermed forårsage smerter, nogle patienter kan også have arytmi, såvel som systolisk mumling.
Undersøge
Tragt brystinspektion
Beskrivelse metode
1. Kort over kropsoverfladen krusningsdomæne er en metode til objektivt at beskrive deformiteten.Den bruger lyskilde og gitterprojektionsmetoden til at tage billeder af de korrugerede konturlinjer i den konkave del af brystvæggen i henhold til intervallet og antallet af korrugerede konturlinjer. Digitalisatoren indtastes til en elektronisk computer for at beregne lydstyrken for den deprimerede del, bestemme sværhedsgraden af tragtformationen og evaluere effekten af den kirurgiske behandling.
2. Tragtindekset (FI) er en anden metode til at udtrykke misdannelser.
FI = (a × b × c) ÷ (A × B × C)
a. den langsgående diameter af den forsænkede del af tragtkassen; b. den tværgående diameter af det nedtrykte parti; c. dybden af det nedtrykte parti.
A. Længden af brystbenet; B. Brystkorsens tværgående diameter; C. Den korteste afstand fra brystmuskelvinklen til ryggen.
Kriterierne for at bedømme omfanget af tragtkistedepression er:
Alvorlighed: FI> 0,3, moderat 0,3> FI> 0,2, mild: FI <0,2.
3. Vandet i tragten måles med vandet. Patienten placeres på bagsiden af sengen. Vandet injiceres i tragten, og vandmængden måles. Alvorligheden af tragtkisten kan også kendes. Volumenet af det tunge tragtkiste kan nå 200 ml. Nogle mennesker bruger plasticin til at fylde tragtkisten. Efter at plasticinen er fjernet fra formen, kan volumenet af den forsænkede del af tragtkisten let måles ved at nedsænke den i vand.
Røntgenundersøgelse kan se den bageste del af ribbenet lige, den forreste del vippes nedad og nedad, hjerteskyggen forskydes til venstre side af brysthulen, og der er et tydeligt radioaktivt gennemskinneligt område midt i hjerteskyggen. Rygsøjlen overlapper hinanden, og hjerteskyggen af nogle svære patienter kan være helt placeret i det venstre brysthule. De ældre patienter har mere skoliose i rygsøjlen. Det laterale brystradiograf kan se brystbenets krop naturligvis bøje bagud. Nogle nedre brystben kan nå fremkanten af rygsøjlen. .
Bagerste billede foran: gennemsigtigt område i hjertet af tragtkisten
Bryst-CT-film kan tydeligere vise sværhedsgraden af thoraxdeformitet og graden af hjertekomprimering.
Elektrokardiogrammet kan udtrykkes som V1 P-bølgeinversion eller tovejs, eller højre bundtgrenblok, hjertekateterisering kan spores til diastolisk hældning og platform, som det ses i indsnævring af perikarditis, kardiovaskulær angiografi viser højre hjerte Trykdeformiteten og den højre ventrikulære udstrømningskanal er blokeret.
Diagnose
Trakt brystdiagnose
Det er meget let at diagnosticere klinisk, misdannelsen er klar med et øjeblik, ikke nødvendigt at identificere den, og den adskiller sig fra en anden almindelig thoraxdeformitet-kyllingebryst. Kyllingebrystet er en kileformet bule på brystvæggen, der er opkaldt efter fuglens brystben. Tragtkassen er En konkav deformitet af brystvæggen, formet som en tragt.
