kronisk lungebetændelse
Introduktion
Introduktion til kronisk lungebetændelse Sygdomsvarigheden på mere end 3 måneder er kronisk lungebetændelse. I de senere år er den akutte dødsrate for børn med akut lungebetændelse faldende, men børn med svær lungebetændelse kan undertiden ikke komme sig fuldstændigt. Det er ganske sjældent, at folk tilbagefalder og bliver kronisk lungebetændelse. Inflammatoriske læsioner kan invadere bronkialrør på alle niveauer. Alveolar, mellemliggende væv og blodkar. Især ved betændelse i det interstitielle væv ødelægges de elastiske fibre i bronchialvæggen, hver gang der er fremskridt, og lumen indsnævres på grund af fibrose. På samme tid, på grund af sekretioner, der blokerer lumen, forekommer atelektase, hvilket til sidst fører til bronchiectasis. På grund af ødelæggelsen af bronkialvæggen og den alveolære væg spreder luft gennem lymfekarene og kommer ind i det interstitielle rum, som kan danne interstitielt emfysem. Proliferativ betændelse forekommer også i lokale blodkar og lymfekar, væggen er fortykket, og lumen er smal. Derfor er rettidig forebyggelse og behandling af kronisk lungebetændelse meget vigtig. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1,2% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sepsis, arytmi, hjertesvigt, åndedrætssvigt, multiple organsvigt
Patogen
Årsag til kronisk lungebetændelse
Virusinfektion (25%):
Viral infektion forårsagede interstitiel lungebetændelse, der let udviklede sig til kronisk lungebetændelse. Capital Institute of Pediatrics havde fulgt op til 103 tilfælde af adenoviruspneumoni 1 til 5 år efter sygdommen og fandt, at 30,1% af kronisk lungebetændelse med varierende sværhedsgrad og sværhedsgrad ved røntgenundersøgelse Lungemangel, individuelle børn har også bronchiektase, 13 tilfælde af mæslinger kompliceret med adenoviruspneumoni blev fulgt op 2 til 3 år efter sygdommen, hvoraf 6 tilfælde er blevet kronisk lungebetændelse.
Tilbagevendende øvre luftvejsinfektion eller bronkitis (30%):
Gentagne øvre luftvejsinfektioner eller bronkitis og kronisk bihulebetændelse er alle årsager til kronisk lungebetændelse. Fremmedlegemer dybt ind i bronchus, især fremmedlegemer, der mangler irriterende og ikke producerer akut feber (såsom jujube nucleus), kan ignoreres og forbliver i lungerne i lang tid og danner kronisk lungebetændelse.
Immunisering (15%):
Børn med immundefekt, inklusive humoral og cellulær immundefekt, komplementmangel og defekter i leukocytfagocytose kan forårsage tilbagevendende lungebetændelse og til sidst blive kroniske. Primær eller sekundær respiratorisk cilia-morfologi og dysfunktion kan forårsage kronisk betændelse i lungerne.
Underernæring, raket, medfødt hjertesygdom eller tuberkulose hos børn med lungebetændelse, der er tilbøjelige til langvarig sygdom.
Inflammatoriske læsioner kan invadere bronchiale, alveolære, interstitielle væv og blodkar på alle niveauer, især ved betændelse i det interstitielle væv. Hver episode er sket, hvilket får bronkialvæggen til at bryde de elastiske fibre og til sidst forårsage stenose på grund af fibrose. På grund af udskillelser, der blokerer lumen, forekommer samtidig atelektase, hvilket resulterer i bronchiectasis. På grund af ødelæggelsen af bronchialvæggen og den alveolære væg spredes luft gennem lymfekarrene og kommer ind i det interstitielle rum, som kan danne interstitielt emfysem og lokale blodkar. Proliferativ betændelse forekommer også i lymfekarene, væggen er fortykket, og lumen er smal.
Forebyggelse
Kronisk forebyggelse af lungebetændelse
Gendannelse af patologi for akut lungebetændelse er senere end klinisk bedring. Derfor skal fysisk terapi og gymnastik i inddrivelsesperioden for svær lungebetændelse udføres, og raketer og underernæring bør behandles aktivt, og opfølgning og fortsat behandling efter udskrivning skal være afsluttet, indtil det er helbredt. I den tidlige barndom skulle vi forsøge at forhindre mæslinger, hundrede hoste, influenza og adenovirusinfektion. For diffus bihulebetændelse og tilbagevendende bronkitis, bør vi aktivt forebygge og behandle den. Børn med immunsvigt kan bruge immunforstærkende behandling, afhængigt af situationen. Humant blodglobulin, overførselsfaktor, thymosin eller traditionel kinesisk medicin kan anvendes. Om nødvendigt kan knoglemarvstransplantation bruges til at rekonstruere immunfunktion og forhindre gentagen infektion og kronisk lungebetændelse.
Komplikation
Kroniske komplikationer i lungebetændelse Komplikationer sepsis arytmi hjertesvigt åndedrætssvigt multisystem organsvigt
Sepsis eller sepsis, arytmi og hjertesvigt, åndedrætssvigt og multiple organsvigt.
1. Septicemia er en systemisk infektion forårsaget af patogene bakterier, der invaderer blodcirkulationen og vokser i den, hvilket producerer toksiner, hvilket er let at forekomme i tilfælde af nedsat kropsresistens. Klinisk set er de største manifestationer kuldegysninger, hypertermi, symptomer på toksæmi, udslæt, ledssmerter, hepatosplenomegali, septisk chok, vandrende læsioner osv. Langt de fleste patienter har akut sygdomsforløb, alvorlig tilstand, dårlig prognose og overvejer nu yderligere sepsis Det er en række kædereaktionsprocesser forårsaget af patogener og deres toksiner og metabolitter, der aktiverer og frigiver betændelsesmesoner, når de er kommet ind i blodbanen.
2, arytmi (hjertearytmi) skyldes sinusknudepunktfunktion eller spænding genereret uden for sinusknudepunktet, stimulerende langsommelig ledning, blokering eller ledning gennem unormale kanaler, dvs. oprindelsen af hjerteaktivitet og / eller ledningsforstyrrelser fører til hjertet Unormal frekvens og / eller pulsationsrytme, en arytmi er en vigtig gruppe af sygdomme i hjertekarsygdomme. Det kan være forbundet med hjerte-kar-sygdom alene eller i kombination med hjerte-kar-sygdom. Pludselig begyndelse og pludselig død, kan også fortsætte med at påvirke hjertet og mislykkes.
3, hjertesvigt, også kendt som "myocardial svigt", henviser til hjertet kan ikke slå den samme blodforsyning som den venøse tilbagevenden og stofvævsmetabolismen.
4. Åndedrætssvigt er en klinisk syntese af en række patofysiologiske lidelser forårsaget af forskellige årsager til svær åndedrætsfunktion, hvilket forårsager et fald i det arterielle partielle ilttryk (PaO2), ledsaget af eller uden forøget arterielt blodkuldioxidpartialtryk (PaCO2). underskrive.
Symptom
Kroniske lungebetændelsessymptomer Almindelige symptomer Bronchial purulent sekretion øgede citronfarve 痰 dyspnøefeber feber 绀 ødem ekstremt alvorlig mental retardation hyperventilation 痰 multi-ventrikulær hypertrofi
Kronisk lungebetændelse er kendetegnet ved periodisk tilbagefald og forringelse.Det er en bølget type På grund af læsionens alder, alder og individ er symptomerne forskellige. I den stille periode er kropstemperaturen normal, ingen åbenlyse tegn, næsten ingen hoste, men kører. Det er let at pese, når man går ovenpå, ofte ledsaget af lungeinsufficiens under forringelse, cyanose og åndedrætsbesvær, og på grund af nedsat vital kapacitet og åndedrætsreserv og forkortet åndedræt, den eksterne respiratoriske dysfunktion forårsaget af hyperventilation, forbedringen er langsom efter forværringen , ofte hoste, og endda ansigtets ødemer, cyanose, thoraxdeformering og klobbing, tå på grund af emfysem, lungesvigt forårsaget af øget pulmonal cirkulationsresistens, øget pulmonal arterietryk, øget højre hjertebelastning, kan være inden for seks måneder til to år Pulmonal hjertesygdom opstår, der kan være leverdysfunktion, hvide blodlegemer øges, og erytrocytsedimentationsraten stiger moderat.
Undersøge
Kronisk lungebetændelse
Røntgenfilm viste, at lungerne i de nedre og lungeområder i de to lunger kunne være honningkomprimeret med vesikulært emfysem og også med betydelige inflammatoriske læsioner. Røntgen-tegn på bronkial dilatation, højre ventrikulær hypertrofi og pulmonal arteriesegmentering kan forekomme med udviklingen af læsionen. Når der er lungesygdomme, viser elektrokardiogrammet en transposition med uret, P-bølgen er høj og skarp, QRS De fleste af de sammensatte bølger viste ændringer i mønsteret af højre ventrikulær hypertrofi.
Diagnose
Diagnose og identifikation af kronisk lungebetændelse
Diagnose
Sygdommens historie er ekstremt vigtig, ofte med bihulebetændelse, bronkitis eller lungebetændelse eller mæslinger, kighoste, influenza eller adenovirus-lungebetændelse.Diagnosen skal kombineres med medicinsk historie, symptomer og silkeundersøgelse.
Differentialdiagnose
Man skal være særlig opmærksom på identifikation af tuberkulose, gentagen historie med øvre og nedre luftvejsinfektioner eller post-infektionssygdomme og udskrivning af puslignende sputum osv., Mere almindelig ved kronisk lungebetændelse, tuberculin test og røntgenundersøgelse, hilar Og paratracheal lymfadenopati kan hjælpe med at diagnosticere.
Tuberkulose (TB) er en almindelig og dødelig infektionssygdom forårsaget af mycobacteria, også kendt som Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulose inficerer og ødelægger normalt lungerne og lymfesystemet, men andre organer såsom hjernen, centralnervesystemet, kredsløbssystemet, urinsystemet, knogler, led og endda huden kan også inficeres. Andre mycobakterier, såsom M. bovis, M. africanum, M. kawaii, M. voles, kan også forårsage tuberkulose, men inficerer normalt ikke raske voksne.
