Vater periampullært karcinom
Introduktion
Kort introduktion af kræft omkring ampulla Miltenes ampulla, også kendt som ampulla i leveren og bugspytkirtlen, henviser til den indre væg i den fælles galdekanal efter den faldende del af tolvfingertarmen, hvor den smelter sammen med bugspytkirtlen og danner en let forstørret lever- og bugspytkirtel ampulla. Henviser til den store brystvorte. Der er ampulas i lever og bugspytkirtel omkring lever- og bugspytkirtelampulla, og enden af den fælles galdegang og bugspytkirtelkanal er også omgivet af sfinkter. Galle- og bugspytkirtelsaft trænger således ind i tolvfingertarmen gennem åbningen. Kræft omkring omgivelserne i ampulla henviser til den generelle betegnelse for vækst af ampulla, duodenal papilla, den nederste fælles galdegang og kræft i den tolvfingertarms indre væg. Det fælles træk er, at den fælles galdekanal kan forårsages, når kræften er lille. Og hindring af den vigtigste pancreaskanal. Sygdomsforløbet forløb langsomt, gulsot optrådte tidligt, den kirurgiske resektionshastighed var ca. 60%, og den fem-årige kur var 35% til 40%. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: toksisk choktsyndrom, chockanæmi, ascites
Patogen
Årsagen til kræft omkring ampulla
Årsagen til sygdommen er stadig ukendt og kan være relateret til en række faktorer.
Forebyggelse
Forebyggelse af kræft omkring ampulla
Tidlig detektion, tidlig diagnose, tidlig behandling.
Komplikation
Mangel på ampullær pericarcinom Komplikationer toksisk shock syndrom chok anæmi, opstarter
Giftig chok
2. Sekundær anæmi
3. Ascites kan forekomme i peritoneal metastase eller portalvene metastase af bugspytkirtelkræft.
Symptom
Kræft symptomer omkring ampulla af ampullary almindelige symptomer høj feber mavesmerter vægttab kold diarré gulsot chok
Progressiv forværring af smertefri gulsot, lejlighedsvis kræftnekrose, rekanalisering af galdekanal og svingninger, langvarig kolestase kan føre til galdecirrose, forstørrelse af galdeblæren kombineret med galdesvejsinfektion kan have høj feber, kulderystelser og endda toksisk chok Mavesmerter er generelt ikke tunge, frigives undertiden til ryggen, dysfunktion i fordøjelseskanalen, terracotta-farve afføring, generel kløe, dårlig appetit, diarré, vægttab.
Undersøge
Undersøgelse af kræft omkring ampulla
1. Laboratorietest: tidlig amylase kan forhøjes, bilirubin i serum er generelt over 13,68μmol / L (8 mg), fækal okkult blodprøve er ca. 85 ~ 100% af patienterne positive, mikroskopiske undersøgelser af ufordøjede muskelfibre og fedt, Der kan være urinsukker i urinen.
2. Duodenal dræning: Blod eller okkult blod ses undertiden i dræningsvæsken, eller kræftceller kan ses.
3. Røntgeninspektion:
(1) Gastrointestinal bariummel og duodenal hypotonografi:
(2) PTC: kan vise forhindring af den nedre ende af den fælles galdegang, være opmærksom på komplikationer såsom galdelækage og galdende peritonitis.
(3) ERCP: Det kan kigge ind i den indvendige væg i tolvfingertarmen og brystvorten og kan biopsieres og diagnosticeres. Det er nyttigt til diagnosticering af ampullær karcinom og kræft i bugspytkirtlen (som kan have stenose i bugspytkirtlen eller ingen udvikling).
(4) Selektiv cøliaki-angiografi: nyttig til diagnose af kræft i bugspytkirtlen, fra ændring af blodkarets position, kan indirekte bestemme placeringen af bugspytkirtelkræft.
(5) CT: Det er meningsfuldt for differentieringen af kræft i bugspytkirtlen, hvilket er nyttigt til diagnosticering af denne sygdom og kan vise placering og kontur af tumoren.
4. B-ultralyd: kan bestemme dilatationen af galdekanalen, kan også give tidlige yderligere undersøgelsesledetråde for dem uden gulsot.
5. Nuklidundersøgelse: kan forstå hindringsstedet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kræft omkring ampulla
Differentialdiagnose
Leverkræft
2. Kræft i bugspytkirtlen
