bugspytkirtelcyste
Introduktion
Introduktion til bugspytkirtelcyst Der er to typer pseudocyster og ægte cyster: Den førstnævnte er traumatisk, og ekstravasationen af bugspytkirtelsaft er omgivet af tilstødende væv. Der er ingen bugspytkirtelepitelceller i cystevæggen. Den sidstnævnte er forårsaget af bugspytkirtelvæv, og det inderste lag af cystevæggen er bugspytkirtelepitelceller. Ifølge årsagen kan opdeles i medfødte cyster, tilbageholdelsescyster, degenerative cyster, neoplastiske cyster og parasitære cyster. Klinisk er pancreascyster mest almindelige med pseudocyster. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,008% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bugspytkirtlen abscess sepsis chokkerer gulsot diarré
Patogen
Årsager til cyster i bugspytkirtlen
Cirka 75% af tilfældene med pseudocyster skyldes akut pancreatitis, ca. 20% af tilfældene forekommer efter bugspytkirtel-traume, og 5% af tilfældene er forårsaget af kræft i bugspytkirtlen.
Forebyggelse
Cysteforebyggelse af bugspytkirtlen
1. Sygdommen er ofte sekundær for akut pancreatitis og pancreasskade Ca. 3/4 af patienterne er forårsaget af akut pancreatitis, og ca. 10% af tilfældene med akut pancreatitis har pseudo-bugspytkirtelcyster.
2, nøglen til forebyggelse af denne sygdom er at stille en tidlig diagnose af akut pancreatitis eller pancreasskade, tidligt for at træffe korrigerende foranstaltninger, når først diagnosen er blevet planlagt til operation.
Komplikation
Komplikationer i bugspytkirtlen Komplikationer pancreas abscess septisk chok gulsot diarré
(1) Sekundær infektion Dette er den mest almindelige og mest alvorlige komplikation af pseudocyster. Patientens tilstand forværres hurtigt, og der opstår alvorlig toksæmi. På dette tidspunkt, hvis det ikke er rettidigt, udvikles det ofte til bugspytkirtlen abscess og sepsis. Næsten uden grund fører det til døden.
(B) pseudocyst i bugspytkirtlen i bugspytkirtelsaften lækker fra fistlen eller sprækker ind i bughulen, stimulering af bukhulen kan forårsage ascites, lymfeklokking omkring bugspytkirtlen forårsaget af lymfatisk ekstravasation, kan også forårsage ascites, normal bukhule kan absorbere en masse væske, men i bugspytkirtlen Ved ascites på grund af celluloseudstråling, fibrøst vævshyperplasi, inflammatorisk celleinfiltration og elastisk fibergenerering og andre sygdomme, kan væsken ikke absorberes i store mængder og akkumuleres i bughulen.
(3) Cirka 50% af pankreatisk pleural effusion og pankreatiske pseudocyster sameksisterer i pancreas pleural effusion Pankreas juice i cyste, hvis de føres gennem lymfekar i membranen, diffunderer i brysthulen og stimulerer dannelsen af en fistel mellem pleura eller cyste og brysthulen. Pleural effusion, pleural effusion på venstre side.
(4) Blødning er en sjælden, men mest farlig komplikation af pseudocyster. Blødning kan være forårsaget af:
1 pseudocystbrud i blodkarene;
2 cyster invaderer mave-tarmvæggen;
3 komplicerede spiserørsvarier på grund af portvene- eller miltvenobstruktion;
4 cyster invaderer galdekanalen og blør;
5 pseudoaneurysm sprænger, i den intracapsulære blødning, cysterne øges kraftigt og kan høre lyden af blodgennemstrømning, så hvis cysten pludselig stiger, og der er tegn på systemisk blodtab, skal angiografi udføres i tide, der ofte kræver akut kirurgi, herunder Cysten fjernes, eller cysten ligeres, og blødningen udføres, og cysten drænes.
(5) Patienter med miltinddragelse i pancreas-pseudocyster kan have miltinddragelse på samme tid, muligvis på grund af:
1 erosiv milt i bugspytkirtlen pseudocyst;
2 fordøjelseseffekter af bugspytkirtelsaft, der strømmer fra cysten på milten;
3 Betændelse forekommer i milten i bugspytkirtlen.
4 kompliceret med miltvenetrombose, kondensering i infarktområdet i milten, i dette tilfælde bør tidlig miltresektion udføres og så vidt muligt for distal pancreatektomi.
(6) Cystens brud og perforering Pankreatisk pseudocyst kan spontant perforere eller bryde ind i de tilstødende indvæsninger, ofte kompliceret af gastrointestinal blødning, pankreatiske pseudocyster bryder ind i maven, tolvfingertarmen, tyktarmen osv., Ikke nødvendigvis symptomer, på dette tidspunkt Det er ikke nødvendigvis farligt for patienten. Tværtimod kan det give effektiv dræning, men hvis cyste bryder ind i bughulen, er dødeligheden meget høj. I dette tilfælde har patienten ofte chok, og dødeligheden er 18% til 80%.
(7) Andre
1 Astragalus: på grund af pseudocystkomprimering af den fælles galdegang kan forårsage obstruktiv gulsot;
2 diarré: pseudopankreatiske cyster kan undertiden forårsage svær diarré.
Symptom
Cystesymptomer i bugspytkirtlen Almindelige symptomer Kvalme Øvre mavesmerter bilateral intra-nyresmerter tværgående kolonforskyvning abdominal smerte forstoppelse opkast opblødning gentagen hypertermi peritonitis
1. Symptomer
Øvre mavesmerter, fylde, kvalme og opkast, der kan være kompressionssymptomer, når cyster forstørres; forstoppelse, gulsot, ascites, ødemer i nedre ekstremiteter osv. Når cyste sprænger i mavehulen, er der akut peritonitis; brud i fordøjelseskanalen kan danne indre hæmorroider og Gentagen høj feber, mavesmerter og endda øvre gastrointestinal blødning.
2. Skilt
De fleste patienter har en rund, saklig masse i øvre del af maven, som kan være øm, når de kombineres.
Undersøge
Undersøgelse af cyster i bugspytkirtlen
1 Et lille antal patienter med serumamylase, blodsukker steg, der er flere fedtpartikler i afføringen.
2 Gastrointestinal bariummåltidundersøgelse, udvidelse af tolvfingertarmen, mave, tolvfingertarmen, tværgående kolonitrykforskyvning.
Ultrasonografi af 3B-typen viste et sfærisk område med en glat og klar kant, uden mørke områder reflekteret af lyse pletter eller viser indre hæmorroider dannet mellem cyste og fordøjelseskanalen.
4 angiografi viste, at blodkarene blev komprimeret af fuglebur, og kapillærerne var som ensartede og let farvede omkring bugspytkirtelscysterne eller de indre hæmorroider i cyster og blodkar.
5 Pankreasskanning: 75Se-methionin pancreas-scintigrafi viste ingen aggregering.
6CT er synlig i en cirkulær, elliptisk skygge med lav densitet med skarpe kanter, og CT-værdien er tæt på vandtætheden.
Diagnose
Diagnose og differentiering af bugspytkirtelscyste
Differentialdiagnose
1. Cystiske tumorer i bugspytkirtlen.
2. Lymfangiom omkring bugspytkirtlen.
