somatostatinom
Introduktion
Introduktion til væksthormon, der frigiver hormontumor Somatostatinoma er en tumor, der stammer fra celler af holmen D. Det kaldes vækst, fordi det frigiver en stor mængde somatostatin (SS), som forårsager fedtsputum, diabetes, hypoaciditet og kolelithiasis. Inhibinoma syndrom, et polypeptid bestående af 14 aminosyrer, blev først isoleret fra rottehypothalamus i 1968 og viste sig at hæmme frigivelsen af væksthormon, kaldet væksthormon. Somatotropin frigørelseshæmmende faktor (SRIF). Det har nu vist sig, at somatostatin er til stede i hypothalamus, pancreas-D-celler, mave, tolvfingertarmen og tyndtarmen og kan hæmme frigivelsen af forskellige peptider vidt. Derfor hæmmer hormonet ikke kun endokrine og eksokrine, men også hæmmer intestinal peristaltis og galdeblæresammentrækning, så det kaldes også hæmmende hormon. I 1977 beskrev Ganda og Larsson først uafhængigt somatostatin-tumorer i deres egne rapporter. I 1979 beskrev Krejs grundigt de kliniske træk ved denne sygdom. Somatostatin-tumor er en af de sjældneste funktionelle endokrine tumorer. Indtil videre er de udenlandske data ikke 50 tilfælde. Det er ikke rapporteret i litteraturen i Kina, og alderen for begyndelsen af denne sygdom er relativt stor. 26 til 84 år gamle, med et gennemsnit på 51 år gamle, er mandlige og kvindelige patienter næsten lige. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Diabetes kolelithiasis
Patogen
Væksthormon frigiver hormontumor
Somatostatin er en af de sjældneste funktionelle endokrine tumorer, og dens årsag er stadig under undersøgelse.
1. Endokrin system: Somatostatin kan markant hæmme frigivelsen af endokrine hormoner i mave-tarm-systemet, især bugspytkirtlen. Disse hormoner inkluderer: insulin, glukagon, gastrin, motilin, sekretin, cholecystokinin , bugspytkirtelpolypeptid og vasoaktivt tarmpeptid. Uanset om det er normalt væv eller tumorvæv, kan somatostatin hæmme frigivelsen af de ovennævnte peptidhormoner gennem specifik eller receptorvirkning.
2, det centrale nervesystem: hæmning af hypofysefrigivelseshormoner, såsom væksthormon, thyrotropin, adrenocorticotropic hormon og prolactin.
3, mave-tarmkanal: somatostatin kan direkte hæmme mavesyresekretion, gastrisk tømning, duodenal bevægelse, galdeblære og galdeblærebevægelse, pancreas eksokrin funktion og absorption af glukose, aminosyrer og triglycerider. Somatostatin har en paracrin virkning på mave-tarmkanalen og regulerer negativt fordøjelses- og stofskifteprocesserne, som er fint reguleret af peptider.
Forebyggelse
Væksthormon frigiver hormon tumorforebyggelse
Der er ingen særlige forebyggende foranstaltninger, især til tidlig diagnose og tidlig behandling, skal du være opmærksom på sundhedsdiæt.
Komplikation
Væksthormon, der frigiver komplikationer af hormontumorer Komplikationer, diabetes, cholelithiasis
Diabetes, cholelithiasis, mavesmerter, hypoaciditet og andre symptomer.
Symptom
Væksthormon Repressor Tumorsymptomer Almindelige symptomer Diabetes Mavesmerter Fordøjelsesbesvær Fedt Diarré Diarré
På grund af den komplekse mangfoldighed af de kliniske manifestationer af sygdommen, er diagnosen meget vanskelig, især vanskelig at opnå tidlig diagnose, hvis patienten har diabetes, cholelithiasis, dysenteri og triad-manifestationer samt fordøjelsesbesvær, hypoaciditet, vægttab Symptomer som mavesmerter eller mavemasse bør overvejes muligheden for at lide af somatostatin kombineret med laboratorieundersøgelser, gastrointestinal bariummåltid, duodenal angiografi, B-ultralyd, CT, MR, selektiv mavehule En lokaliseringsundersøgelse, såsom arteriografi, bruges til at bestemme placeringen af tumoren.
Klinisk manifestation
1. Diabetes
2. For lidt mavesyre
3. Cholelithiasis
4. Mavesmerter
5. Diarré
Kort sagt, de kliniske manifestationer af somatostatin er meget komplekse og viser mangfoldighed ændringer, og disse symptomer er almindelige i mange andre sygdomme.Nogle mennesker har diabetes, cholelithiasis og steatorrhea som somatostatin. "Triple-syndromet".
Undersøge
Væksthormon, der frigiver undersøgelse af hormontumor
Laboratorieundersøgelse
(1) Analyse af mavesaft: for lidt mavesyre eller endda mavesyre.
(2) Forøget blodsukker eller nedsat glukosetolerance test.
(3) Bestemmelse af basal plasma-somatostatin: Til diagnose af denne sygdom skal enhver patient, der mistænkes for at have somatostatin-tumorer, testes for somatostatin-niveauer i plasma, normal menneskelig vækst i den faste fastetid om morgenen Inhibinniveauer <100 pg / ml, patienter med somatostatin-tumorer varierede fra 0,16 til 107 ng / ml med et gennemsnit på 15,5 ng / ml, men et lille antal patienter kan også have falske negative resultater.
(4) Stimuleringstest: For patienter, der klinisk er mistænkt for at have somatostatin-tumorer, og hvis somatostatin-niveauer ikke er forhøjede, kan diagnosen bekræftes yderligere ved udfordringstesten.
1 Toluensulfonylbutyrat (D860) udfordringstest: Efter intravenøs injektion af toluensulfonylbutyrat kan tilstedeværelsen af tumorer øge niveauet for somatostatin i plasma ved at stimulere frigivelsen af somatostatin, mens de uden tumorer ikke gør det. steget.
2 Calcium-Pentagastrin-test: Hos patienter med denne sygdom kan somatostatin-niveauer i plasma øges med 2 gange 3 minutter efter intravenøst calcium (calciumgluconat) og pentagastrin gastrin. Efter et minut vendte det gradvist tilbage til det normale; uanset somatostatin-patienter i bugspytkirtlen eller bugspytkirtlen, med levermetastase, blev plasma-somatostatin-niveauerne også forøget markant, denne test kan ikke gøre somatostatin-plasmakoncentration hos normale eller pancreasadenocarcinompatienter steget.
2. Positioneringsdiagnose
(1) Gastrointestinal bariummel eller duodenal hypotensionundersøgelse: for duodenal faldende eller bugspytkirtlenhovedtumor er fyldningsdefekten synlig, duodenalringen bliver større, indtrykket ændres, men bugspytkirtlen Krop, haletumor hjælper ikke.
(2) B-ultralyd-, CT- eller MR-undersøgelse: Fordi tumoren normalt er stor, kan den primære tumor i bugspytkirtlen og metastatisk tumor i leveren ofte findes, og diagnoseraten er høj.
(3) Selektiv cøliaki-angiografi: kan vise flere blodforsyningstumorer i bugspytkirtlen og levermetastaser. Diagnosen af denne sygdom ligner diagnosen B-ultralyd, CT og MR-diagnosen. Diagnoseraten er mere end 85%, men disse test er kun Kan bestemme tilstedeværelsen af en tumor, men kan ikke stille en kvalitativ diagnose.
Diagnose
Diagnose og identifikation af væksthormonfrigørende hormontumor
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1. Diabetes.
2. Cholelithiasis.
