akut perforering af ulcus
Introduktion
Introduktion til akut perforation af mavesår Akut perforation af ulcussygdom er en af de alvorlige komplikationer af ulcussygdom. Blandt alle ulcuspatienter tegner akut perforation sig for ca. 10-15%. Størstedelen af perceration af ulcus er peroden med tolvfingertarmsår, og forholdet mellem perforering af gastrisk mavesår er 15: 1. Den akutte perforering af mavesår er akut og hurtig, og hvis den ikke behandles i tide, kan den være livstruende på grund af peritonitis. Perforering af ulcussygdom er resultatet af aktiv ulceration, der gradvist eroderer dybt ned i serosale membran. Som et resultat af akut perforation af ulcussygdom har ca. 70% en lang historie med ulcussygdom, og symptomerne på ulcussygdom forværres inden perforering, ca. 10%. Patienten har ikke tidligere mavesår, men der opstår pludselig en perforering. Før perforering er der ofte rovdyr, irriterende mad, følelsesmæssig eller overdreven træthed. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: peritonitis shock
Patogen
Akut perforering af mavesår
Perforering af ulcussygdom er resultatet af aktiv ulceration, der gradvist eroderer dybt ned i serosale membran. Som et resultat af akut perforation af ulcussygdom har ca. 70% en lang historie med ulcussygdom, og symptomerne på ulceration forværres ofte før perforering; ca. 10% Patienten har ikke tidligere mavesår, men der opstår pludselig en perforering. Før perforering er der ofte rovdyr, irriterende mad, følelsesmæssig eller overdreven træthed.
Forebyggelse
Akut perforationsforebyggelse af mavesår
Bør være opmærksom på videnskabelig diæt, især dem med maveproblemer, skal du være opmærksom på ikke at drikke alkohol, for ikke at forværre sygdommen eller forårsage sygdom, hvis pludselige mavesmerter, skal sendes til hospitalets nødsituation så hurtigt som muligt, kan ikke misbruge smertestillende medicin inden diagnosen, fastende forbud mod varmt vand, For at undgå at dække og forværre sygdommen, skal livet derudover være regelmæssigt, arbejde og hvile, undgå overdreven spænding og sorg osv. Er vigtige for patienter med mavesår.
Komplikation
Akutte perforationskomplikationer af mavesår Komplikationer peritonitis chok
Efter perforering strømmer en stor mængde mave-tarmvæske ind i bughulen og forårsager kemisk eller bakteriel peritonitis og toksisk chok osv., Hvis det ikke reddes hurtigt, kan det være livstruende.
Symptom
Akut perforation af ulcus Sygdom Almindelige symptomer Kvalme mavesmerte Mavesmerter Feberchok Abdominal effusion Intestinal lammelse forstoppelse Mobil sløvhed Peritonitis
De vigtigste symptomer og tegn er som følger:
1. Mavesmerter: Pludselig begyndelse af svær mavesmerter er det hyppigste og vigtigste symptom på perforering. Smerter begynder oprindeligt i øvre del af maven eller perforeret område, ofte med knivskæring eller brændende smerte, generelt vedvarende, men har også en seksuel Forværring, smerten spreder sig hurtigt til hele maven og kan frigøres til skulderen for en svidende eller øm følelse.
2. Stødsymptomer: I det tidlige stadium af perforering har patienter ofte en vis grad af choktsymptomer, og sygdommen udvikler sig til bakteriel peritonitis og tarmlammelse. Patienten kan have toksisk chok igen.
3. Kvalme, opkast: Cirka halvdelen af patienterne har kvalme, opkast, ikke svær, opkast forværres under tarmparalyse, og der er symptomer som oppustethed og forstoppelse.
4. Andre symptomer: feber, hurtig puls, øgede hvide blodlegemer osv., Men forekommer generelt adskillige timer efter perforering, kan en stor mængde peritoneal ekssudation, når peritoneal effusion overstiger 500 ml, flytte den mobile sløvhed ud.
Undersøge
Undersøgelse af akut perforation af mavesår
1. Røntgeninspektion.
2. Abdominal punktering til ekstraktion af purulent væske.
3. Henvisning.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut perforation af mavesår
I nogle få tilfælde er det også nødvendigt at skelne fra følgende sygdomme.
1. Når akut blindtarmbetændelse er perforeret, kan indholdet strømme langs den stigende colonic sulcus til højre nedre del af maven og forårsage smerter i højre nedre kvadrant, som kan forveksles med blindtarmsbetændelse, men de generelle symptomer på akut blindtarmbetændelse er ikke så alvorlige som perforering af ulcus, og det meste af udbruddet er Metastatisk smerte i højre nedre kvadrant kan forværres af paroxysmal uden chokssymptomer og uden pneumoperitoneum.
2. Ligheden med akut pancreatitis er pludselig begyndelse af svær smerte i øvre del af maven, ledsaget af opkast og peritonitis. Imidlertid er akut pancreatitis smertefuld i venstre øvre del af maven og kan frigøres til taljen. Tidlig peritoneal irritation er generelt ikke åbenbar. Der er en historie med fedtfattigt måltid, ingen pneumoperitoneum på undersøgelsestidspunktet, forhøjet serumamylase, og mere end 85% af patienterne med akut pancreatitis kan konstateres at have en forstørret pancreasudvidelse.
3. Akutte galdeblærepatienter med akut galdeblære, har generelt en historie med galdesygdomme, smerten er for det meste begrænset til højre øvre del af maven, til højre skulder og ryg, højre øverste mave kan røre ved den forstørrede galdeblære, ultralydundersøgelse kan findes i galdeblæren eller galdeblæren. Med sten er generel identifikation ikke vanskelig.
