hvid linje brok
Introduktion
Introduktion til den hvide linje Skorpionen, der stikker ud gennem den abdominale hvide linje, kaldes den hvide linje 疝, også kendt som maven. Den hvide abdominale linje dannes ved at flette rektus abdominis-kappe på begge sider af maven. Den hvide linje på umbilicus er bredere, og den hvide linje under umbilicus er smal og fast. Derfor har den hvide linje en tendens til at forekomme på umbilicus, og den hvide linje i maven er dårligt udviklet eller har porer. Det sakrale ledbånd dybt i den øvre del af maven, det runde ligament i leveren og det omgivende fedtvæv stikker først ud af defekten af den hvide linje (ankelring) uden peritoneal fremspring, så der er ingen sac, ingen visceral prolaps, kun den ekstraperitoneale Fedtet fremhæves af ankelringen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,05% til 0,10% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: funktionel opkast
Patogen
Årsag til den hvide linje
Magevægtsstyrken reduceres (30%):
Svækkelsen af mavevæggen er en anatomisk årsag, som er grundlaget for forekomsten af sputum, og der er to tilfælde af medfødt og erhvervet. Medfødte såsom peritoneal skedebrud, nedre del af maven skråt muskelhøj, bred lysken (Hesselbach) trekant, umbilical ringinsufficiens, abdominal væg hvid linje defekt osv., Nogle normale anatomiske fænomener, såsom sædceller Eller livmoderbåndet gennem inguinal kanalen, lårbensarterien og vene gennem lårbens kanalområdet kan også forårsage, at magvægtsstyrken svækkes. Erhvervede årsager inkluderer kirurgisk indsnit, dårlig heling af dræningsåbningen, traumer, betændelse, infektion, kirurgisk opskæring af abdominalvæggen, overdreven fedtinfiltration hos overvægtige mennesker, degenerering af muskler i alderdommen og unormal metabolisme af kollagen, hvilket resulterer i et fast fasciavæv. Anatomiske årsager til løsnelse af mikroporøst bindevævslag eller fedt.
Forøget intra-abdominalt tryk (33%):
Forhøjet intra-abdominalt tryk er en predisponerende faktor af mange grunde, såsom kronisk hoste (såsom rygere og bronkitis hos ældre), kronisk forstoppelse, sen graviditet, ascites, vandladning med urinering (prostatahypertrofi, phimosis), hyppig gråd, vægtløftning , ofte opkast, og intra-abdominale tumorer.
Forebyggelse
Hvid linje forebyggelse
Langvarig fysisk arbejde, traumer, graviditet, fedme og en stor mængde ascites kan alle være årsagen til forekomsten af hvide mider. Når membranen og den øvre del af maven er inkonsekvente og stærke på samme tid, såsom svær hoste eller holdning i åndedrættet, er kraften, der genereres ved at trække membranen opad og trække det sakrale kors til siden, det største midtpunkt mellem xiphoid og umbilicus. Derfor er dette det mest almindelige sted for hvidlinemider.
Komplikation
Hvide sputkomplikationer Komplikationer, funktionel opkast
Prognosen er god, og der er ingen speciel komplikation. Omentumet er let at klæbe til brokssækken og bliver vanskeligt at tilbagefalde, men den er sjældent fanget. Hvide mider fælder sjældent eller mærkelige, og 10% af patienterne kan stadig have vanskeligheder med at gendanne sig, hvilket forårsager ubehag for patienten og endda risikoen for kvælning, så diameteren er større end 0,5 cm, symptomatisk, større Patienter med hvid sputum eller svær, indespærret og stranguleret hvid sputum bør behandles kirurgisk.
Symptom
Hvidlinie sputumsymptomer Almindelige symptomer Abdominal midtlinje klumper øvre mavesmerter mavesmerter
(1) Mavesmerter: Det mest almindelige symptom hos patienter med hvidt sputum er øvre mavesmerter. De fleste patienter udviser kun smerter i øvre del af maven, mens nogle få af dem viser alvorlig dyb smerte. Mekanismen for mavesmerter er hovedsageligt forårsaget af sputumkomprimering. Linjens interkostale nervefibre forårsager lokal smerte. Omentum og leverens runde ledbånd forårsager dyb smerte. Mavesmerter kan udstråles til nederste bryst og ryg. Graden af smerte er relateret til kropsposition, spisning og tung fysisk arbejdskraft, og positionen ændrer sig, især Smerter lindrer ofte eller forsvinder, når de ligger, og kan forværres efter spisning eller kraftigt fysisk arbejde. Alvorligheden af mavesmerter er ikke proportional med størrelsen på sputum, ofte er små og kliniske symptomer meget alvorlige.
(2) kvalme, opkast: et lille antal patienter med hvid linje sputum ud over mavesmerter kan være ledsaget af kvalme, opkast og andre gastrointestinale symptomer, mekanismen er:
1 Det store omentum og det runde ledbånd, der trækkes ud, kan forårsage dyb smerte og forårsage gastrointestinale symptomer såsom refleks kvalme og opkast.
2 store omentum og runde ledbånd kan føre til pylorisk sputum og derefter kvalme, opkast og andre gastrointestinale symptomer.
2. Skilt
(1) Mavemasse: Mavemuren er hovedtegnet på den hvide linjespidum. Da de fleste af de hvide linelus forekommer mellem umbilicus og xiphoid-processen, er klumperne for det meste placeret på den hvide linje mellem xiphoid og umbilicus. Det kan være partisk til midtlinjesiden. Den stående blok eller post-måltidblokken er mere åbenlyst. Diameteren af blokken er generelt ca. 2 ~ 4 cm. Nogle forskere har rapporteret, at det største stykke af blokken har en diameter på 15 cm. Et par patienter har en lille blok, men huden er blød. Runde fremspring er ikke nemme at opdage, og overvægtige patienter er vanskeligere at finde. Når indholdet i sputumet returneres, kan de røre kanten af den fasciale ankelring ved den hvide linje.
(2) Litten tegn positivt: Under den fysiske undersøgelse skal du sætte din finger på det mistænkte sputum og hoste, når du er i stående stilling. Nogle gange, mens du hoster, kan fingeren føle den revnende lyd, hvilket betyder, at Litten tegnet er positivt.
(3) Fremkaldelse af smerter: trækning af tumoren med tommelfinger og pegefinger og trækning udad, hvilket ofte påvirker patientens mavesmerter på grund af involvering af det runde ledbånd, bukhule eller omentum. Moure et al. Mener, at dette er en specifik klinisk tilstand i den hvide sputum. skilte.
Undersøge
Hvid linje inspektion
1. Historik: Der er ingen særlige symptomer. Patienten rapporterer mavesmerter, især når kraften er smertefuld eller forværret, eller mavenes historie kan genoprettes. Mindre hvide mider har en tendens til at være smertefulde og lette at indesætte.
2. Kliniske træk: masse i midtlinjen af maven, rygsøjlen og rektus abdominis, når sakralblokken er trukket tilbage og kan berøre den abdominale hvide linjefejl (疝 ring), Litten-tegnet er positivt, og tommelfinger og pegefinger bruges til at klemme massen og trække udad. Smerter og så videre. Små og fede patienter med fremtrædende mavevæg skal undersøges omhyggeligt for at undgå mistet diagnose.
Diagnose
Hvid linje 疝 diagnostisk identifikation
Dem med dyb mavesmerter og mave-tarmsymptomer som kvalme og opkast skal differentieres fra øvre mave-tarm-sygdomme. Nogle patienter med hvid linje lammelse er fejlagtigt diagnosticeret som kronisk cholecystitis, kronisk pancreatitis, kronisk gastritis, mave- eller tolvfingertarmsår og er længe blevet behandlet i intern medicin. Fordi denne sygdom ofte ledsages af abdominale sygdomme og andre dele af abdominal brok, og smerten i den hvide linje findes ofte i andre øvre abdominale sygdomme, så før diagnosen af hvid linje sputum, skal det tænkes, at der er viscerale organer på samme tid. Derfor er det nødvendigt at bede om sygehistorie og omfattende undersøgelse for at undgå fejlagtig diagnose eller mistet diagnose.
