nyrekortikal medullær absces
Introduktion
Introduktion til renal kortikal medullær abscess Urinsvejsdysfunktion, såsom urinvejsobstruktion eller vesicoureteral reflux, kan forårsage nyre kortikal medullær abscess, som normalt er forårsaget af Staphylococcus aureus. I modsætning hertil er nyrecortikale medullære abscesser ofte forårsaget af infektion med Escherichia coli, Klebsiella eller Proteus. Renale kortikale medullære abscesser hos de fleste voksne er forbundet med nyresten, urinvejsobstruktioner eller beskadigede nyrer. Hos børn er det kun relateret til vesicoureteral reflux. Diabetes er også en vigtig disponerende faktor, især for voksne patienter. En almindelig patogen sygdom i alle aldersgrupper er aerobe gramnegative bakterier. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: perirenal abscess
Patogen
Årsag til renal kortikal medullær abscess
Akut fokal bakteriel nefritis er en alvorlig akut infektion i nyreparenchymen, men infektionen er endnu ikke flydende (suppurativ), den kan invadere en eller flere nyre lobuler, og infektion anses for at være begrænset til nyren med renal refluks I den lobulære lob, hvis den inflammatoriske masse ikke behandles i tide, vil den inflammatoriske masse blive flydende til en renal kortikal medullær abscess, og den gule granulomatøse pyelonephritis falder ofte sammen med kronisk urinvejsinfektion, nyresten og urin. Renal kortikal medullær abscess er forbundet med obstruktion.
De fleste voksne cortikale medullære abscesser hos voksne er forbundet med nyresten, urinvejsobstruktioner eller beskadigede nyrer, og hos børn kun forbundet med vesicoureteral reflux er diabetes også en vigtig disponerende faktor, især for voksne patienter i alle aldre I gruppen er den almindelige patogene sygdom aerobe Gram-negative bakterier. Dens patogenese er: Den første invasion af medulla af bakterierne forårsager medullær infektion, efterfulgt af kondensering og invasion af nyrebarken. Mulige komplikationer er abscessperforering af nyrekapslen. Og danne en perirenal abscess.
Forebyggelse
Forebyggelse af renal kortikal medullær abscess
Udvikle gode vaner, hold urinvejene uhindret og forhindre urinvejsinfektioner.
Komplikation
Nyrecortical medullær abscesskomplikationer Komplikationer, perirenal abscess
En mulig komplikation er, at abscessen trænger ind i nyrekapslen for at danne en perirenal abscess.
Symptom
Renale kortikale medullære abscesssymptomer Almindelige symptomer Lav rygsmerter, kulderystelser, vægttab, træthed, kvalme, mavesmerter, mave-tarmsymptomer
Både mænd og kvinder kan lide af denne sygdom. Forholdet mellem mænd og kvinder er ens, men med stigningen i alderen øges forekomsten. De kliniske træk inkluderer frysninger, feber, lænderygsmerter eller mavesmerter, urinvejssymptomer, almindelig kvalme og opkast og andre mave-tarmkanaler. Symptomer, kroniske patienter kan have generel sygdom, træthed og vægttab, fysisk undersøgelse ofte ingen specifikke fund, ribben vinkler, talje eller mave har ømhed, rører sjældent massen.
Undersøge
Undersøgelse af renal kortikal medullær abscess
Laboratorieundersøgelse: Ud over urinanalyse og urinkulturpositiv er andre undersøgelsesresultater de samme som nyrecortikale abscess, hvilket skyldes den renale kortikale medullær abscess og renal bækken og renal bækken sammenlignet med renal kortikal abscess, blodkultur positiv Satsen er højere.
Billeddannelsesundersøgelse : Ultralyd og CT er de mest basale og effektive diagnostiske metoder til renal kortikal medullær abscess. Ved akut fokal bakteriel nefritis, kan nyre-ultralydundersøgelse ofte ikke finde abnormiteter, men kan udvise en solid hypoechoisk masse, og Der er ingen åbenlyse grænser mellem den normale renale parenchyma, nyrekonturen er deformeret, og cortex og medulla er uklare CT uden kontrastforstærket ultralyd kan ofte ikke bekræfte symptomerne på akut fokal bakteriel nefrit. Efter kontrastforbedring kan CT imidlertid vise grænsen. Klare, kilede og ikke-flydende områder med lav densitet kan involvere en eller flere nyre lobuler.
Intrarenal abscess, uanset om det er renal cortex eller renal kortikal medullær abscess, dens ultralydspræstation gentages og varierer, læsionen kan svare til renal cyste eller renal divertikulum uden intern ultralydsreflektion eller en stærk ekkogen klynge svarende til tumor, Den ideelle billeddannelsesundersøgelse er CT. Den karakteristiske manifestation er, at CT-værdien af renale parenkymale læsioner falder til 0-20H-enheder og ikke kan forbedres efter intravenøs injektion af kontrastmidler.
Diagnose
Diagnose og diagnose af renal kortikal medullær abscess
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Det differentieres fra iskæmiske eller cystiske nyretumorer.
