Fraktur af proksimale fibula
Introduktion
Introduktion til proximal humerusfraktur Humerus er en af de to knogler i læggen, den er placeret i den ydre del af læggen, og den ydre del af skinnebenet er slank og opdelt i en krop og to ender. De fleste brud forekommer ofte i kombination med den øverste humerus eller den nedre skaft af humalskaftet, men direkte ydre kraft kan forårsage brud på humeralhovedet eller halsen. Brudlinjen kan være skråt eller på tværs, og forskydningen af den brudte ende er mindre almindelig. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: almindelig peroneal nerveskade
Patogen
Årsager til proksimal humerusbrud
Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af traumatiske faktorer, for det meste forårsaget af direkte ydre kraft på ydersiden af leggen.Den traumatiske volden inkluderer slag- og knuseskader forårsaget af bilulykker, kraftige kropsmærker og sår.
Forebyggelse
Proksimal forebyggelse af brud på humerus
Sygdommen er forårsaget af traumatiske faktorer. At være opmærksom på produktion og livssikkerhed er nøglen til at forebygge denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer af proximal humerusfraktur Komplikationer, almindelig peroneal nerveskade
De fleste af disse typer brud har øverste humeral- eller humeralskaftfrakturer, der samlet kaldes proximale humeralfrakturer. Disse brud er vanskelige at fikse, fordi de er tæt på knæleddet De er kompliceret af ledstivhed, hudnekrose, infektion og andre komplikationer. I nogle alvorlige tilfælde, såsom brudbrud, er der udover knogleskader også meget alvorlige bløddyrskader, for det meste forbundet med blodkar, almindelig peroneal nerveskade, hvis behandlingen er urimelig, forværres skaden på blødt væv, tilstedeværelsen af fremmedlegemer, Forøget sårspænding, let at udvikle hudnekrose og infektion.
Symptom
Symptomer på proksimale humerusfrakturer Almindelige symptomer Kalvemuskler i leggmuskler ... Ledsmerter, sakral muskelrev, enkel brud, sacral muskelsymmetri atrofi ... Gastrocnemius muskelspænding
De vigtigste symptomer på denne sygdom er laterale sår i kalven, hævelse og ømhed og en historie med direkte ekstern skade på ydersiden af læggen. Selvom patienten kan gå uden at gå, men vægten er smertefuld, er ømheden i det bløde vævs kontusionsbrudsted, men hvis det klemmes midt i leggen Humerus, eller smerten i sårstedet forårsaget af den faste rotation af knæet, kan være en proksimal humerusfraktur, derudover, når det berørte lem er modstandsdygtigt over for knæflektion, fastgøres biceps femoris til humeralhovedet og forårsager smerter.
Undersøge
Undersøgelse af proximal humerusfraktur
Sygdommen har en klar historie med traumer, generelt i henhold til dens medicinske historie og fysisk undersøgelse kan diagnosticeres, hjælpeundersøgelse er hovedsageligt røntgenundersøgelse, røntgenfilm kan vise den specifikke placering af bruddet og omfanget af skaden, er befordrende for diagnose, for nogle specielle I tilfælde er røntgenundersøgelse ikke tilstrækkelig til klart at bestemme tilstanden, CT-undersøgelse kan bruges.
Diagnose
Diagnose og diagnose af proximal humerus-fraktur
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
For den proksimale humeralfraktur kombineret med en tibialfraktur og en burstfraktur skal den differentieres fra tibialplateaufrakturen, især ved behandling af mange forskellige steder.
Proximal brud på humerus henviser til et findelt brud forårsaget af stærk vold i den proksimale del af humerus Bruddet er "eksplosivt" -lignende brud og påvirker tibialplatået ledsaget af brud på humerus og udvendig malleolus. Mekanismen for brudskade er forskellig fra sputumtypen i Schatzker-klassifikationen af det tibiale plateaufraktur. Bruddet på det tibiale plateau er for det meste den voldsomme påvirkning af kneleddet i kneleddet, lateralsiden, knæleddet, valgus, hvilket forårsager det tibiale plateau og det laterale kollapsbrud. Den vigtigste metafyse involveret, de vigtigste frakturer er skrå og tværgående frakturer, og den anden er forbundet med kollaterale ledbånd, knæbånd og meniskskade, mens de proksimale humalerfrakturer hovedsageligt er forårsaget af direkte vold i den øvre del af underbenet, blødt væv Skaden er meget alvorlig, for det meste ledsaget af blodkar, almindelig peroneal nerveskade, både intraartikulære frakturer og forkortelse af længden af skinnebenet. Begge behandlinger kræver genopretning af leddets overfladeintegritet og skinnebenshøjden så meget som muligt, men humeren er nær. Behandlingen af ende-burst-frakturen er vanskeligere end det tibiale plateaufraktur, og den proximale humeral burst-fraktur er en højenergiskade, som ikke kun forårsager alvorlig findeling. Fraktur og forårsage alvorlig lokal bløddelsskade, alvorlig bløddelsskade er let at forårsage komplikationer af intern fiksering efter snit, men uden intern fiksering er brudstabilitet vanskelig at opretholde, kan føre til nonunion eller malunion, lukket reduktion Ekstern fiksering er kun egnet til store frakturer uden findeling og forskydning.Til behandling af burstfrakturer, begrænset intern fiksering kombineret med ekstern fiksering til behandling af tibialplateaufrakturer med alvorlig bløddelsskade er nålens infektionshastighed 10%. Knogletræning kan gradvist gendanne lemmekraftlinjen, reducere muligheden for blodkarkomprimering og på samme tid lette observationen af hævelse af blødt væv og kan til enhver tid åbne dekompression af fascia for at forhindre irreversibel nekrose af det berørte væv.
