cysticerkose af knogler
Introduktion
Introduktion til knoglecysticercosis Skeletcysticercosis henviser til en parasitisk sygdom, hvor larver af Echinococcus granulosus (Echinococcus) er parasitære i knoglen. Sygdommen forekommer i områder med dyrehold, og direkte kontakt med hunde er den vigtigste form for menneskelig infektion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Transmissionstilstand: insektvektortransmission Komplikationer: paraplegi
Patogen
Årsag til knoglecysticercose
Sygdommen er forårsaget af parasitære parasitter (Echinococcus granulosus), der er parasitære i endeværtshunden, ulven og andre tyndtarme, og æggene udskilles fra fæces. Mellemværten er menneske og kvæg, får, heste osv., Hvis de sluges I ægene klækkes de seks kroge i fordøjelsen af gastrisk juice, og tarmvæggen indsættes i den mesenteriske vene eller lymfekarrene. Efter at have nået leveren tilbageholdes ca. 75% af de seks kroge i leveren, og resten ledes gennem det rigtige hjerte ind i lungerne. Og bliv i lungerne, kun en lille del af de seks kroge ind i den store cirkulation, og i knoglen, hjernen og andre dele for at producere læsioner, dannelsen af hydatid (Echinococcus), dannelsen af knoglecysticercosis i knoglen.
Sygdommen forekommer i husdyrområdet, og direkte kontakt med hunden er den vigtigste måde for mennesker at blive smittet på, fordi hunden spiser råt kvæg, muligheden for fårekød og chancen for, at kvæg og får får hundemøkk, og den direkte kontakt mellem det pastorale område og hunden er en anden chance. Derfor er det let at forårsage epidemier af cysticercosis, og forekomsten af cysticercosis er 1% til 2%, og fordi cysticercosis udvikler sig langsomt i knoglen, vises den ofte 10 til 20 år efter infektion. Kliniske symptomer, så der er meget få symptomer i barndommen, forekomsten er mere end 30 til 50 år gammel, læsionerne er mest i bækkenet, rygsøjlen, femur, skinnebenet, fibula og andre dele.
Forebyggelse
Osteocyster forebyggelse
[Forebyggelse]
Human cysticercosis overføres ofte af hunde. Det er nødvendigt at kontrollere opdræt af hunde, styrke forvaltningen af husdyr og strengt forhindre avl af rå kvæg, får og hestekød med cysticercosis, være opmærksom på personlig hygiejne, ikke drikke råt vand, rå mælk, især I det pastorale område.
Komplikation
Komplikationer af kapsulær cysticercose Komplikationer af paraplegi
Sygdommen kombineres ofte med andre dele af sygdommen. Hvis rygsøjlen er involveret, kan cyste komprimere rygmarven eller nerveroden, vises symptomerne og tegn på nerveskader, og der opstår endda paraplegi. Den sene cyste trænger ind i cortikale cortex og invaderer det omgivende bløde væv, hvilket kan forekomme klinisk. Store masser, hvis de bæres gennem huden, kan være sekundær infektion, fistler kan være langvarig udstrømning af pus og fragmenter af hydatid, vanskeligt at heles, klinisk er der få tilfælde af led invasion, og når det er involveret, kan det føre til patologisk dislokation.
Patienter med osteoid echinococcosis har ofte læsioner i andre dele af leveren, lungerne og hjernen.
Symptom
Symptomer på cysticercose almindelige symptomer knoglesmerter muskelatrofi rygsøjle og ekstremiteter deformitet sekundær infektion paraplegi
De kliniske symptomer og tegn på cysticercose: bestemt af størrelsen på cyste og placering af cyste, som regel på grund af knoglerhydatidose, er størstedelen af patienterne blevet fremskredne, ofte på grund af forekomsten af rationelle frakturer.
I den tidlige fase af sygdommen er væksten af de seks kroge i knoglevævet langsom, og der er intet ubehag i lang tid. Meget få mennesker med mild smerte tages ofte ikke alvorligt. Når læsionen fortsætter med at udvikle sig, kan knoglesmerter, halthed, lokal muskelatrofi eller lemmer opstå. Cysteinfiltration ødelægger mere knogler, smerten forværres, den berørte knogle kan blive fortykket, deformeret og en let ydre kraft kan give patologisk brud. Patienter kan ofte komme til en læge på dette tidspunkt. Hvis rygsøjlen er involveret, kan cysten undertrykkes. Rygmarv eller nerverot, der er symptomer og tegn på nerveskader, og endda paraplegi, sene cyster trænger ind i den kortikale knogle i det omgivende bløddele, klinisk kan der være store masser, hvis de bæres gennem huden, sekundær infektion, kan fistel være Langsigtet udstrømning pus og fragmenter af hydatid er vanskelige at heles, og der er få tilfælde af intraartikulær invasion i klinikken, når det alene er involveret, kan det føre til patologisk dislokation.
Patienter med osteoartia har ofte lever, lunge, hjerne og andre dele af sygdommen, så den skal undersøges nøje.
Undersøge
Undersøgelse af osteocystis
Følgende hjælpeundersøgelsesmetoder er befordrende for diagnosen af denne sygdom:
1. Intradermal test af cystisk væske (Casoni hudallergitest) Den fortyndede cystiske væske bruges som et antigen og injiceres intradermalt i patientens underarm for at inducere lokal allergisk reaktion med en nøjagtighed på mere end 90%. Testen har ikke kun en diagnostisk værdi. Du kan også kontrollere behandlingseffekten.
2. Cysticercosis komplement test (Weingerg test) bruger klinisk ofte menneskekroppens immunrespons på cystiske cyster til serologisk undersøgelse, komplement komplement test, den positive rate kan nå 90%, især efter cyste brud eller kirurgisk behandling Det positive er højere, fordi kroppen absorberer flere cystiske væskeantigener.
3. Stigningen af eosinofiler ved blodundersøgelse kan bruges som en hjælpereference.
4. Røntgenpræstation: den berørte knogle er erosivlignende uregelmæssig erosion, den trabekulære knogle ødelægges, og der er et cystisk gennemsigtigt område, der er forbundet med en "druemæssig", omgivet af trabekulær knogle, normal knogle og syg knogle. Der er ingen åbenlyse skillelinie, formen på den tidlige knogle er normal, området med den sene cystiske knogle forstørres, tykkelsen af cortex er forskellig, rygraden kan være lidt fortykket, men der er ingen ny knogledannelse og periosteal reaktion. Dette er karakteristisk for rygsøjlen, når det er involveret. Der kan være et falsk paravertebral abscessbillede, der er forårsaget af fremspringet af cyste til paravertebral blødt væv på begge sider. Generelt invaderes den intervertebrale skive ikke. Dette punkt kan bruges til at skelne fra spinal tuberculosis. Når den flade knogle er involveret, er læsionen mere tydelig. Tidlige røntgenfund bør differentieres fra osteosarkom, neurofibromatose, rygghæmangiom, kæmpet celletumor, knoglecyst og andre sygdomme.
Diagnose
Diagnose og identifikation af cystisk echinococcosis
Kan være baseret på historien om at bo i epidemisk område og har hyppig kontakt med hunde og får, kliniske egenskaber og røntgenpræstationskarakteristika; positive laboratorietestresultater osv., Men bør være forbundet med kæmpet celletumor af knogler, fibrocystisk osteitis, osteosarkom og rygsøjle Identifikation af tuberkulose.
Da Echinococcus granulosus kan være parasitisk i forskellige dele af kroppen, er forekomsten forskellig, så det er nødvendigt at identificere en række sygdomme med lignende symptomer. De sygdomme, der skal identificeres, er ofte følgende:
1. osteolytiske tumorer;
2, knoglercyster;
3. Aneurysmal knogletumor;
4. Storcelletumor i knogler;
5, fibrøs cystisk osteitis;
6, osteosarkom;
7, spinal tuberkulose og så videre.
