Distal humerus total epifyseadskillelse
Introduktion
Introduktion til adskillelse af distal humerus Den distale ende af tibia af den nyfødte baby består af brusk, og derefter vises midten af knoglen gradvist med stigningen i alderen, og bruskpladen er mellem metafysen og strukturen er svag, så barnet er forårsaget af traumer på grund af traumer. . Dens kliniske træk ligner supracondylære brud på humerus.Det er en speciel type supracondylar brud, der forekommer i den tidlige barndoms udvikling og er ikke almindelig. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: godt for spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: albue varus deformitet
Patogen
Årsagen til total adskillelse af iliac crest
Indirekte ydre kraft (50%):
Adskillelsen af hele iliac-kammen er normalt forårsaget af den indirekte ydre kraft, der er forårsaget af den indirekte ydre kraft. Når kroppen falder, strækker den berørte arm sig for at understøtte jorden. Samtidig roterer bagagerummet til den berørte side, albueleddet er overdreven, og tyngdepunktet falder på den berørte arm. Albuen udsættes for en stærk indre rotation (faktisk den udvendige rotation af overarmen), inversion og overforlængelsesspænding, og styrken af barnets tarsalplade er svagere end styrken i ledkapslen, så det er let at forårsage fuld iliac-adskillelse snarere end albue-forskydning.
Retningen på vippet ændres (30%):
Spændingstypens fulde iliac-adskillelse er relativt sjælden.Den ydre kraft af bøjningsalbuen påvirker ørnemunden og overføres derefter til ankelen. Denne type skade forekommer mest hos ældre børn og kan være relateret til ændringen af den sakrale retning (øget hældning).
Forebyggelse
Distal iliac crest-separationsforebyggelse
Sygdommen er forårsaget af traumatiske faktorer, så man skal være særlig opmærksom på sikkerheden i børns liv og undgå traumer. Hvis du falder, skal du altid være opmærksom på, om barnet har unormal præstation og aktivt søge medicinsk behandling. For børn, der er diagnosticeret med denne sygdom, skal de aktivt udføre sygdommen. Behandling for ikke at efterlade alvorlige følger.
Komplikation
Komplikationer af distal iliac crest Komplikationer albue varus deformitet
Alvorlige tilfælde kan forårsage varus varus deformitet eller dysfunktion i albueleddet, en af grundene skyldes forskydningen af selve bruddet, især ulnarafvigelsen, rotationsfortrængning, efterfulgt af udviklingen af osteophytskade og blodforsyningsforstyrrelser Diskontinuitet, som er årsagen til leddeformitet i den klinisk forekommende anatomiske tilpasning.
Symptom
Symptomer på total iliac-adskillelse ved den distale radius Almindelige symptomer Albogedeformitet albueleddet kan ikke bøje den lokaliserede smerter i den sakrale stamme
Den typiske manifestation af sygdommen er, at den distale ende af skinnebenet og den ulnariske humerus forskydes bagud og medialt, mens den laterale humerus og den proksimale humerus opretholder en god linie. Hvis humerus ikke er oksifiseret, er det let at albue. Forskydningen af leddet er forvirret. Hvis forskydningen er mild, skal røntgenfilmen sammenlignes. Røntgenbillede af humerus er grundlaget for diagnose. Røntgenfunktionerne er som følger:
(1) Ankelleddet er normalt, og de forreste og laterale skiver af albueleddet viser den langsgående akse af humerus gennem humeralhovedet.
(2) Forholdet mellem lineal og lineal er uændret, dvs. den øverste lineal har et normalt forhold.
(3) Humerus og ulnar humerus er arrangeret unormalt, ofte med en metafyseal fraktur af ulna og metatarsal eller lateral iliac-kam af humerus.
Undersøge
Undersøgelse af adskillelsen af den distale humerus
Den mest almindelige undersøgelsesmetode for denne sygdom er røntgenundersøgelse, som også er grundlaget for diagnosen af denne sygdom. Dens røntgenegenskaber er som følger:
(1) Ankelleddet er normalt, og de forreste og laterale skiver af albueleddet viser den langsgående akse af humerus gennem humeralhovedet.
(2) Forholdet mellem lineal og lineal er uændret, dvs. den øverste lineal har et normalt forhold.
(3) Humerus og ulnar humerus er arrangeret unormalt, ofte med en metafyseal brud på ulna og metatarsal eller den laterale iliac-kam af humerus.
Diagnose
Diagnose og differentiering af distal humerus
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1. Dislokation af albueleddet: Før udseendet af det sakrale kraniums degenerationscenter er styrken af tarsalpladen i denne aldersgruppe svagere end ledkapselens og leddbåndet, og sandsynligheden for dislokation er meget lille. Samtidig mangler den elastiske fiksering af albuen og det trekantede forhold mellem albuen. Kliniske manifestationer, efter udseendet af det lille sakrale kranium, hvis skinnens længdeakse strækker sig gennem osificeringscentret, kan albue-forskydningen udelukkes.
2, interne eller ydre iliac-frakturer: på dette tidspunkt er de fleste af brudene laterale eller / og roterende forskydninger, den proximale og distale ulna og humerus er ikke adskilt, den albue bagerste trekant er unormal, og ømheden er begrænset til lateral side af leddet, undertiden kan den røres. Unormal aktivitet af den ydre malleolus, røntgenfilm, forholdet mellem humeralskaftet og ulna og iliacbenet var normalt, og den laterale humerus blev forskudt til ydersiden.
3, albue-forskydning med udvendig malleolus eller humeral kondylefraktur: på dette tidspunkt forskydes brudblokken normalt til den bageste eller bageste, let at nulstille, brudlinjen er klar efter reduktionen, albuen bagerste trekantsforhold er unormalt.
4, humeral interkondylær brud: på dette tidspunkt bliver den interne og udvendige iliacest adskillelse og forskydning, den proximale ende af ulna og humerusafstanden bliver kortere.
5. Hvis den ydre iliac-kam ikke er benet, er røntgenfundne vanskelige at skelne fra sputum. Alderen for begyndelse og forskydningsretningen kan bruges som reference. Albueleddet er normalt den laterale forskydning. Det distale segment af iliac-crest flyttes ofte indad i henhold til hele processen. "Følelsen" i midten hjælper med at differentiere diagnosen. Efter at iliac-knoglen er blevet krævet, kan røntgenbillede bruges som et diagnostisk grundlag.
6, ekstern malleolusfraktur kombineret med albue-dislokation, meget sjældent, lejlighedsvis set i børn i skolealderen, kliniske manifestationer af ekstern malleolusfraktur og albue-dislokationsegenskaber, såsom iliac crest og den proximale tibia, mest for den sakrale adskillelse.
