Tibial kondylfraktur
Introduktion
Introduktion til humerusfrakturen Humerusfrakturen tegnede sig for cirka 0,38% af den samlede kropsbrud. Det er en mere almindelig brud. Det forekommer hos unge voksne, og der er flere mandlige patienter end kvinder. Bruddet i humerus er mere almindeligt end brud på den mediale malleolus. Humeral kondylefraktur er en intraartikulær brud, og bruddet påvirker den proksimale humerus artikulære overflade. Alvorlige tilfælde kan også have menisk og ledbåndskade. Derfor er brud på humerus let at forårsage dysfunktion i kneleddet. For at opnå maksimal bedring, når man håndterer en sådan brud, skal der anvendes forskellige behandlinger afhængigt af alvorligheden af skaden, typen af skaden og tilstanden af den kombinerede skade. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% - 0,007% Modtagelige mennesker: godt for unge voksne, flere mandlige patienter end kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Traumatisk arthritis, hævelse, meniskskade, knæbåndskade, humaler kondylefraktur, nonunion
Patogen
Årsager til humoral kondylefraktur
Ekstern styrke (30%):
Da retningen, størrelsen og varigheden af den ydre kraft er forskellig fra patientens retning på skadetidspunktet, er der mange klassificeringsmetoder til den humale kondylefraktur. De ofte anvendte metoder er som følger:
(1) Frakturer i enkelt iliac-kam forårsages for det meste af ekstra knoglespænding og er opdelt i spalte ganen type og sammenbrud type. Den tidligere brudslinje vil blive adskilt fra den ene iliac crest. Det sidstnævnte er hovedsageligt den trabecular knoglesprøjtede ledoverfladens sammenbrud, og valgusskaden er mere almindelig. Den mediale kollaterale ligamentskade forårsaget af alvorlige humerusfrakturer, undertiden kombineret med den øvre humerusfraktur eller almindelig peroneal nerveskade.
(2) Bruddet i dobbeltvinklen er ofte forårsaget af lodret tryk. Hvis det er ledsaget af valgus-stress, er skaden på den ene side tungere, og bruddet er lodret kompression. Knogleskaden kan være tungere, men ligamentskaden er ofte ikke kombineret. Prognosen er bedre efter reduktion.
(3) komprimering og findelt brud på tibialplatået.Denne type skader er den tungeste i bruddet på humerus.
Den øverste del af den øverste del af humerusen er svampet knogle. Der er ingen stærk støtte under den ydre kant. Det bliver et svagt punkt i knoglen og er tilbøjelig til brud. Direkte og indirekte ydre kraft kan forårsage brud på humerus. Den direkte ydre kraft er forårsaget af bilens kofanger. Indirekte ydre kraft er forårsaget af faldet af de to fødder på jorden, komprimering af humerus eller brud på knæledbåndet forårsaget af det indre og ydre tumlebelastning. Fordi den kontralaterale underekstremitet er beskyttet indvendigt, er varusspændingen ikke let at forekomme, så den eksterne malleolusbrud er mere. Fraktur i de indre hæmorroider.
Knæledsretthedskade (30%):
Når kneleddet er skadet, forårsager det flere brud på den enkelte iliac-kam. I flexionspositionen er bruddet for det meste begrænset til den midterste eller den bageste del af humerus. Kneleddet bøjer den eksterne rotation af læggen og valgus-stresset forårsager skade. Den forreste brud på ankelen, og vice versa, kan forårsage et brud på den mediale malleolus.
Lodret kompressionskraft (20%):
Vertikale kompressionskræfter forårsager ofte T-formede eller Y-formede dobbeltankelbrud, og torsionsspænding kan også være forbundet med ledbåndskade.
Beijing Jishuitan Hospital klassificerer humeral kondylefrakturer i henhold til brudmekanismen og graden af skade som følger:
(1) Valusstress af Eversion-type er den mest almindelige og tegner sig for ca. 70% af sådanne brud og er yderligere opdelt i 4 grader i henhold til skadegraden.
I grad: ekstern eller udvendig spræk eller kompressionsfraktur uden forskydning eller let forskydning, kompressionsfugefladen overstiger ikke 0,5 cm.
II-grad: den laterale 1/3 af den laterale malleolus af humerus blev forskudt sideværts, og den mediale 2/3 artikulære overflade blev komprimeret af den laterale femoraliske kondyle, ikke mere end 1 cm.
III-grad: brud på den bilaterale ankel, den ydre ankelfraktur er den samme som den anden grad, men kompressionsfrakturen er mere end 1 cm, ofte findelt eller endda påvirker den intercondylære rygsøjle. Den humerus sen udvides ud over den humerale kondyle, den ledige overflade er intakt, og den indre malleolus brudlinie er skråt udad. Den øverste del komprimeres af den eksterne malleolus.
IV-grad: 2/3 komprimering af den mediale laterale malleolus er den samme som III-grad, den indre ankelleds overflade er intakt, fra den ydre kompressionsfraktur til den mediale malleolus er en skrå brud, den forkortede forskydning er åbenbar, den eksterne iliac-kam er 1 / 3 Fortsæt med skinnebenet (kan have en revne fraktur) og skifte til den proximale side, nå lateralsiden af lårbenets kondyle, forskydning, hvilket resulterer i knævarus og indre rotationsdeformitet.
(2) forårsaget af varus varus stress, der tegner sig for 18,2% af sådanne brud, humalkondylkomprimering eller brud på ganespalte, ingen alvorlig forskydning, tæt på knæforlængelsesskaden, manifesteret som en brud på den interne malleolus. Knæflektionsskaden er kendetegnet ved en sprækfraktur i den mediale kondyle i den bageste tibiale humerus, såsom bøjning af knæet og indvendig rotation af læggen, der er kendetegnet ved en anterior medial fraktur af den mediale malleolus.
(3) lodret skade forårsaget af lodret skade, knæskade forårsaget af knæet, indre og udvendige sakrale kompressionsfrakturer eller opdelte frakturer og endda findelte brud, ofte med brud på den sacral rygsøjle, knæskade forårsaget af knæet, kun den anden halvdel af humerus Lateral brud.
Forebyggelse
Forebyggelse af humoral kondylefraktur
Forebyggelse af denne sygdom er hovedsageligt postoperativ forebyggelse. Vær opmærksom på følgende to punkter:
1 Tidlige aktiviteter kan undgå bevægelsesforstyrrelser og smerter forårsaget af vedhæftninger i leddene, bedre forme den beskadigede fællesoverflade og starte ledaktivitet så hurtigt som muligt. Jo mere alvorlig skaden er, desto mere aktive led er nødvendige.
2 Nøjagtig nulstilling og opretholdelse af brudreduktionens position kan forhindre ledets ustabilitet og deformitet.
Komplikation
Komplikationer af humoral kondylefraktur Komplikationer, traumatisk arthritis, hævelse, meniskskade, knæbåndskade, humaler kondylefraktur, nonunion
Den humale kondylefraktur er en intraartikulær fraktur, og bruddet påvirker den proksimale humerus artikulære overflade. De vigtigste komplikationer ved denne sygdom er knævarusdeformitet og traumatisk arthritis. I nogle alvorlige tilfælde kan der være forskellige grader af intra-artikulær blødning. Der er omfattende eller lokal hævelse, og der kan være kompliceret menisk og ledbåndskade. Derfor er brud på humerus let at forårsage dysfunktion i kneleddet. Andre ikke-infektiøse komplikationer inkluderer nonunion, dyb venetrombose og forskellige Aktiv ossifikation, ledstivhed osv. Kræver aktiv behandling.
Symptom
Symptomer på humaler kondylefrakturer Almindelige symptomer Ledsmerter, skinneben, tørben, ikke-kontinuerlig humeral smerte, skinneben, ømhed, lår, lokal hævelse, deformation, humal hævelse
Kneleddet har en alvorlig historie med traumer, knæsmerter og ømhed efter skader, dysfunktion, ikke kun den berørte side af læggen kan ikke bære vægt, men kan heller ikke aktivt bøje og forlænge aktiviteter, alvorlige tilfælde kan have forskellige grader af intra-artikulær blødning og et bredt område Eller lokal hævelse, derudover kan der være forskellige grader af deformitet, eksterne malleolusfrakturer kan forekomme knæ valgus deformitet, findelte brud, kan røre knogler, kollaterale ledbånd, hævelse, ømhed, hvilket indikerer kollateralt ligament Skader, forsiden og bagerste skuffetest bør udføres for at udelukke skader på korsbåndet.
Undersøge
Undersøgelse af humoral kondylefraktur
Røntgenundersøgelse: mistænkt brud i den øverste ende af humerus, det er nødvendigt at tage et positivt, lateralt røntgenbillede for at forstå omfanget og karakteristika af bruddet, hvilket viser, at konturen af den berørte posteriorer humerus er meget vigtig, normalt den øverste del af humerus og Den positive laterale position af knæleddet og den skrå røntgenfilm på begge sider, det positive positionsstykke, der er skråtstillet til foden med 10 ° 15 °, kan bedre vise platformen, og røntgenfilmen under stress kan vise kollateralt ledbånd og korsbåndskade. Eller rive.
Diagnose
Diagnose og diagnose af humoral kondylefraktur
Diagnose
Mistænkte brud på den øverste ende af humerusen er det nødvendigt at tage et positivt, lateralt røntgenbillede for at forstå omfanget og karakteristika af bruddet, hvilket viser, at konturen af den berørte bageste humerus er meget vigtig.
Differentialdiagnose
De vigtigste symptomer på denne sygdom er ledsmerter og ømhed, dysfunktion, ikke kun den berørte side af læggen kan ikke bære vægt, men kan heller ikke aktivt bøje og udvide aktiviteter osv., Fordi symptomerne ikke er karakteristiske, skal identificeres med sygdomme med lignende symptomer, herunder :
1. Knæartritis.
2, forskydning af led.
3, fælles cyster og så videre.
