medfødt coxa vara
Introduktion
Introduktion til medfødt hoftevarus Medfødt hoftevarus, også kendt som udviklingsmæssig hoftevarus, er en deformitet forårsaget af gradvis reduktion af tørvinkel på lårbenshalsen hos små børn. Normal voksen nakkevinkel er 120 ° ~ 140 °, børn 135 ° ~ 145 °, hvis halsens tørvinkel er mindre end 120 °, kaldet hoftevarus. Det er en af de almindelige grunde til, at børn opfører sig på en dag. Der var mere ensidig forekomst end bilateral, og der var ingen signifikant forskel i køn og etnicitet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: medfødt sammentrækning af hofteoptagelsen og skoliose med vippevinkling
Patogen
Medfødt hoftevarus
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til medfødt hoftevarus er ukendt, og mange faktorer kan være relateret til dens patogenese. Nogle mennesker synes, det er en vækstforstyrrelse, der hører til en type ufuldstændig udvikling af den proximale lårben; nogle mennesker mener, at den er forårsaget af traumer, andre Vægten er relateret til endokrin, det kan også være relateret til familiearv.
(to) patogenese
I fosterets udviklingstrin strækker den proximale femoral kondyle sig til den øverste ende af lårbenet, som er kendetegnet ved en halvmåneformet brusksøjle, der hurtigt opdeles i den epifysiske del af lårbenhalsen og den epifysiske del af den større trochanter. Den mediale del af femoral halsen modnes tidligere, hvilket får femoralhalsen til at blive deformeret. Længe, og epifysen af lårbenshovedet har et ossificeringscenter 6 måneder efter fødslen Når lårbenshovedet og halsbrusk er beskadiget, dannes læsionen af fibrøst væv i stedet for normal endokondral ossifikation. Pladen går i stykker og forsvinder, ofte i form af en separat trekantet knogle.Når barnet går med vægt, udvikler det sig gradvist til en hoftevarus.
Forebyggelse
Medfødt forhindring af hoftevarus
Sygdommen er en medfødt sygdom, ingen effektive forebyggende foranstaltninger, tidlig diagnose og tidlig behandling er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Der er ikke-fysiologiske forskydningsspændinger og varierende spændinger mellem lårbenshovedet og lårbenshalsen hos patienter med medfødt hoftevarus. Princippet for behandling er at reducere bøjningsstresset i barnets vækstperiode for at nå normal eller næsten normal og at ændre lårbenshovedet med Forskydningsspændingen mellem halsene er en fysiologisk kompressionsspænding.
Komplikation
Medfødte komplikationer i hoftevarus Komplikationer Medfødt hoftabduktionskontraktion og bækkenhældningsskoliose
Bekvemshældning og skoliose kan forekomme, og udviklingen af sygdommen kan få den større trochanter til at stikke udad, og lårbenshalsen kan vendes for at danne en forkortelse af lemmet.
Symptom
Medfødte hoftevarosymptomer Almindelige symptomer Træthedsleddsmerter, svaghed, hoftevarus, abductor gluteal muskelatrofi
Den mest fremtrædende manifestation af denne sygdom er den stigende aggression. Symptomerne er ikke tydelige hos spædbørn. Det tidlige stadium er hovedsageligt hoftesmerter. Efter lemmen er svag, er det let at træthed. Når man går, ryster kroppen, halter, når den står, er det berørte lem udvendigt roteret og let. Intragradsposition, bækken skråt over for den påvirkede side, skoliose deformeret i rygsøjlen, konveks til den berørte side i lændeområdet, konveks til den sunde side af thoracolumbar regionen, den påvirkede side af glutealmuskelatrofi, hoftelinjen er lavere end den sunde side, Trendelenburg tegn positivt Når patienten er i liggende stilling, kan det hypertrofiske lårhoved nås i lysken, nakken, den store kulminationsspids er højere end Nelaton-linjen, hoftebortføringen, den indre rotation og forlængelsen er åbenbart begrænset, og redenprøven er negativ.
Undersøge
Medfødt hoftevarusundersøgelse
Røntgenundersøgelse reduceres den tørre vinkel i nakken gradvist, femoralhovedets sakrale linje skifter fra vandret til lodret, og der er en trekantet knoglelokal adskilt af en sprækning ved den proximale femoralhoved af lårbenhalsen, og to gennemskinnelige bånd passerer gennem lårbenshalsen for at danne "Y" -formede sprækker, når knoglen vokser, bliver varusen mere og mere tydelig, og acetabulumet ændrer sig adaptivt. Graden af hoftevarus kan vurderes ved at måle HE-vinklen, som er den dobbelt acetabulære "Y" -formede brusk Vinklen, hvorpå linjen skærer forlængelsen af femoralhovedpladen, er normalt 25 °.
Diagnose
Diagnose af medfødt hoftevarus
Diagnose
Hvis der er knæsmerter hos børn med hoftesmerter, abduktion i nedre ekstremiteter, indre rotation og ekstension er åbenlyst begrænset, skal denne sygdom overvejes, kombineret med karakteristika ved røntgenfilm, er diagnosen ikke vanskelig.
Differentialdiagnose
1. Historien om osteochondrosis osteochondrosis, hofteaktivitetsbegrænsning og forkortelse af lemmer ligner mild medfødt hoftevarus, men begge har deres egne egenskaber på røntgenfilmen, osteochondral femoralhoved Der er ingen adskillelse af nakken, hovedet er tæt og fladt, og nakken er kort og tyk.
2. Medfødt dislokation af hoften hos patienter med medfødt dislokation af hoften fandt sted tidligere, begyndende fra den tidlige barndom, femoralhovedet blev set uden for acetabulum, de fleste patienter var positive til redenprøven.
3. Denne sygdom og sekundær osteophyt spondylolisthesis i barndommen, avaskulær nekrose i lårbenshovedet, femoral nakke osteomyelitis, multiple osteochondral dysplasi, femoral nakkefraktur og andre årsager til hoftevarus er forskellige, men alle har en slap gangart.
