medfødt høj scapula
Introduktion
Introduktion til medfødt høj skulder scapula Denne sygdom er en sjælden medfødt misdannelse, der er karakteriseret ved en højere position af scapulaen, skulderleddet på den berørte side er højere end den sunde side, og den øvre del af det berørte lem er begrænset i løfteaktivitet og kan kombineres med ribben, nakke og brysthvirvler. Misdannelse, først beskrevet af Enlenber i 1863. I 1891 rapporterede Sprengel 4 tilfælde og drøftede årsagen, så denne sygdom kaldes også Sprengel-misdannelse. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kort halsdeformitet
Patogen
Årsager til medfødt scapula med høj skulder
Genetiske faktorer (40%)
Dette er resultatet af et fald i scapulaen under embryoet. Sputumbåndet er en lemknoppe af den cervikale rygsøjle under embryoet og falder gradvist fra placeringen af den tilsvarende hals 4-hals 6 til det 2-7 interkostale rum fra den fjerde måned af embryoet. Af en eller anden grund blokeres det normale fald i scapula, hvilket resulterer i en høj skulderdeformitet. Kan forekomme på den ene side eller på begge sider.
Overdreven fostervand (30%)
For eksempel, hvis mængden af fostervand under graviditet er for høj, vil det intrauterine tryk være for højt, hvilket vil forårsage unormal fosterudvikling. Hvis scapula ikke afslutter den faldende proces i den tredje måned af embryoet og falder til den bageste side af brystvæggen, vil den danne en høj skulder scapula.
Andre faktorer (25%)
Medfødt scapula med høj skulder er også forbundet med defekter i muskelvæv eller unormale led mellem scapula og rygsøjlen.
Forskellige faktorer påvirker hovedsageligt den tidlige fase af embryoet, især udviklingen af cervikale rygsøjler og øvre lemmeknopper og nedgangen i scapula.
Forebyggelse
Medfødt forebyggelse af høj skulderskrotalisme
Sygdommen er en medfødt sygdom, ingen effektive forebyggende foranstaltninger, tidlig diagnose og tidlig behandling er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Samtidig skal det bemærkes, at hovedbehandlingen af høj skulder scapula kræver post-operativ pleje. Fokus er at rette skulderfunktionsøvelsen korrekt. Den gode rehabiliteringsuddannelse er af stor betydning for at gendanne og forbedre funktionen. Aktiv træning, kombineret med passiv funktionel træning og delvis massage, mens guider forældrene til at deltage, fortrolige med træningsmetoder, trin, udholdenhed, kan forbedre effektiviteten og fremme den tidlige bedring af børn.
Komplikation
Medfødt komplikation i høj skulder Komplikationer, kort halsdeformitet
Sygdommen er hovedsageligt kompliceret af dysfunktion:
Dysfunktion afhænger af graden af deformitet, og Cavendlish er opdelt i fire niveauer i henhold til graden af deformitet.
Niveau 1: Deformiteten er ikke indlysende, skuldrene er i samme niveau, og udseendet er tæt på det normale efter påklædning.
Niveau 2: Deformiteten er lettere, skuldrene er tæt på det samme niveau, men deformiteten kan ses efter klædning, og den svulmende masse kan ses ved halsen.
Niveau 3: Moderat misdannelse, skulderleddet kan være 2 ~ 5 cm højere end den kontralaterale side, og deformiteten er let at se.
Grad 4: svær deformitet, høj skulder, det øverste indre hjørne af scapula er næsten modsat den occipitale knogle, undertiden kombineret med kort halsdeformitet, klassificeringen af deformitet har en vis referencebetydning for behandlingen.
Symptom
Medfødte symptomer på høj skulder scapula Almindelige symptomer Thoracic deformity Kort hals rygsøjningsvinkeldeformitet
De kliniske manifestationer af denne sygdom er hovedsageligt, at barnet kan finde skulderhøjden stigning efter 1 år gammel. Den "høje" henviser til forholdet mellem skulderbladet og anus. Det har en kort halsform, og abduktionsfunktionen i skulderleddet er åbenbart påvirket. Begrænsninger, skuldrene på de berørte lemmer er underudviklede muskler. Ældre patienter kan have spinal- og thoraxdeformiteter. Skapulaen udvikler sig mindre, de nedre hjørner stiger, de øvre og nedre diametre bliver kortere, den tværgående diameter bliver bredere, og bortførelsen af skulderleddene er begrænset. Det hænger ikke sammen med scapulens position og udviklingsdeformitet, såsom:
1 Højden på skulderremmen overstiger højden af brystet, og det indre øverste hjørne er endda bøjet fremad.
2 Den mediale kant af scapula er tæt på den spinale proces i ryggen.
3 skulderhvirvler.
4 abnormiteter i musklerne omkring scapula.
Undersøge
Medfødt høj skulderundersøgelser
Sygdommen er hovedsageligt røntgenundersøgelse:
Røntgenstrålen viste en stigning i scapelens placering, og den øverste scapula blev hævet fra den første thoraxhvirvel til den fjerde cervikale rygvirvel. Skapulaen udviklede sig mindre, den ortotopiske position var omtrent kvadratisk eller trekantet, og det indre øverste hjørne blev skarpt, og det indre nederste hjørne blev ført og omvendt. Når timehånden roterer, udvikles scapulaen på den berørte side mindre, det nederste hjørne øges, den øverste grænse kan overstige højden af thorax, bredden mellem ryggen og randen af ryggen (tværgående diameter) øges, det nederste hjørne drejer til ankelen, og den øverste øverste kant vender sig mod rygsøjlen. Det har en knoglbro med rygsøjlen og andre thorax- og vertebrale deformiteter.
Diagnose
Diagnose og diagnose af medfødt høj skulder scapula
Sygdommen kan diagnosticeres i henhold til klinisk undersøgelse og ingen undersøgelse. Ingen grund til at identificere sig.
Det er dog nødvendigt at bedømme niveauet af dysfunktion i henhold til graden af deformitet. Til identificering af dette punkt har det en direkte effekt på behandlingen af denne sygdom. Nogle lærde er opdelt i fire niveauer i henhold til graden af deformitet.
Niveau 1: Deformiteten er ikke indlysende, skuldrene er i samme niveau, og udseendet er tæt på det normale efter påklædning.
Niveau 2: Deformiteten er lettere, skuldrene er tæt på det samme niveau, men deformiteten kan ses efter klædning, og den svulmende masse kan ses ved halsen.
Niveau 3: Moderat misdannelse, skulderleddet kan være 2 ~ 5 cm højere end den kontralaterale side, og deformiteten er let at se.
Grad 4: svær deformitet, høj skulder, det øverste indre hjørne af scapula er næsten modsat den occipitale knogle, undertiden kombineret med kort halsdeformitet, klassificeringen af deformitet har en vis referencebetydning for behandlingen.
