Medfødt sammensmeltning af ulna og radius
Introduktion
Introduktion til medfødt lineal og Tibia Fusion Det medfødte ulnar- og ulnarfusionssystem er medfødt fusion af den proximale ulna, og underarmen er fastgjort i en bestemt vinkel. Den bilaterale inddragelse tegnede sig for 60%. Der er ingen forskel i forekomsten af mænd og kvinder. Denne misdannelse er arvende hos nogle patienter. Under embryonal udvikling er de ulnære knogler afledt fra mesodermvæv. Ved den 5. uge af embryoet adskiltes ulnar- og ulnarbruskstængerne ikke, og ossifikationen eller mesodermen blev fyldt mellem ulnar og mandibular knogler. Type II humeralhovedforstyrrelse forekommer i det sene foster. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: gluteal muskelkontraktur
Patogen
Medfødt ulna og radiusfusion forårsager
Årsag (65%):
Denne misdannelse er arvende hos nogle patienter Under embryonisk udvikling afledes ulnarbenene fra mesoderm. Når embryoet er i den 5. uge, er der ingen adskillelse mellem brusk i ulnar og ulna og osificering eller mellem ulna og ulna. Når mesodermvævet er fyldt, forekommer ulnaren og ulnarfusionen, og den humle hovedhovedforskyvning forekommer i det sene foster.
Forebyggelse
Medfødt forebyggelse af ulna og radiusfusion
Sygdommen er en medfødt sygdom, ingen effektive forebyggende foranstaltninger, tidlig diagnose og tidlig behandling er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom, forældre bør styrke den sædvanlige opmærksomhed mod barnet, når barnet viser sig at være unormalt, underarmsrotationsdysfunktionen, tage barnet til det almindelige hospital i tide Besøg for at forhindre forsinkelser. Gravide kvinder skal kontrolleres godt under graviditet, aldersmæssigt passende ægteskab, ikke gifte sig tidligt, tidlig graviditet, ikke være for sent ægteskab, sen graviditet for at undgå barnets medfødte mangel, planlagt eugenetik. Gravide kvinder skal være opmærksomme på temperament, bevare et godt humør, ro i sindet, undgå kulde og varme, forhindre sygdom, bruge stoffer med forsigtighed, forbyde tobak og alkohol og undgå virkningerne af forgiftning, traumer og fysiske faktorer.
Komplikation
Medfødte ulnar og komplicerede knogler fusion komplikationer Komplikationer gluteal muskelkontraktur
Denne sygdom producerer hovedsageligt nogle postoperative komplikationer, så den skal overvåges nøje tidligt i operationen, vær opmærksom på de iskæmiske ændringer i det berørte lem, hæv det berørte lem, om nødvendigt, brug passende mængde dehydratiseringsmiddel til dem, der har udviklet vaskulær krise Mister muligheden for at skære ned dekompression for at redde det berørte lem og sikre dets funktion. Hvis der opstår komplikationer, og behandlingen ikke er rettidig, kan det blive kompliceret af iskæmisk kontraktur og nekrose. Derudover er det nødvendigt at være opmærksom på barnets tolerance over for smerter. Naturligt aktivt beskadiges de nye knogler konstant, og den interne fiksering brydes. Det anbefales derfor at styrke den postoperative beskyttelse. Hvis det er nødvendigt, fastgøres det med en gipsstøbning i 1 måned for at opnå helbredelse i første fase og opnå tilfredsstillende funktion.
Symptom
Medfødte ulna- og radiusfusionssymptomer Almindelige symptomer Albueleddet kan ikke bøje ledets hævelse Underarmen har pronationsdeformitet
Der er ingen aktivitet mellem ulnar og metatarsal knogler, underarmen er fastgjort i den udtalte position, supinationens funktion går tabt, forlængelse af albueleddet er blokeret, og håndledsleddet er frit at bevæge sig. Graden af indflydelse i det daglige liv er relateret til placeringen af den faste deformitet af underarmen. Hvis den ensidige involvering er involveret, er den funktionelle indflydelse lille. Det berørte lem har en tynd underarm og en buet form. På grund af dysplasi eller anterior og posterior dislokation af humeralhovedet, kan en delvis depression ses i humeralhovedet på det normale sted. Misdannelsen er generelt opdelt i tre typer: den første type er en ægte medfødt ulnar og ulnar fusion, den øverste ende af ulnaren og ulna er smeltet sammen, og der er ingen kortikale knogler imellem, humeralhovedet og ulna er integreret eller humeralhovedet er helt fraværende, og sidstnævnte involverer ofte På begge sider er humerus buet og tykkere end ulna. Der er generelt ingen fusion mellem de distale ender af radius og ulna, og den anden type er. Type III er et lag af interosseøse ledbånd, der er forbundet mellem ulnar og ulna, hvilket forhindrer underarmsrotation.Denne type er ikke sand fusion, men de kliniske manifestationer er ensartede.
Undersøge
Medfødt ulnar og ulnar fusion
Der er to hovedtyper af undersøgelser for denne sygdom:
1. Fysisk undersøgelse: Der er ingen aktivitet mellem ulnarne og radiale knogler. Underarmen er fastgjort i den udtalte position, supinationens funktion går tabt, forlængelsen af albueleddet er blokeret, og håndleddet kan bevæge sig frit.
2, røntgenfilm: den øverste ende af ulna og iliac knogler sammen, ingen kortikale knogler imellem, humeral hoved og ulna fusion eller humeral head er fuldstændig fraværende, eller humaler head er forskudt bagud, den proximale ende og ulnar stammen smeltes sammen.
Diagnose
Medfødt diagnose af ulna og radiusfusion
Sygdommen skal differentieres fra patienter med dysfunktion i underarmsrotation efter intern fiksering af ulnarum og radiale frakturer Dette symptom har en historie med operation, så den kliniske identifikation er relativt enkel. For det andet, når skaden er voldelig, skadesområdet er bredt, placeringen af den ydre fiksering af lemmet efter den interne fiksering af bruddet er forkert, bremsetiden er for lang, og den kirurgiske driftsfejl er også den vigtigste årsag til underarmsrotation. Derfor bør medicinsk historie spørges omhyggeligt, og identifikationen skal udføres aktivt.
