Bilateral facetledsforskydning af cervikal rygsøjle
Introduktion
Introduktion til bilateral dislokation af livmoderhalsryggens facetled Bilateral facetleddeflokation af livmoderhalsryggen er en typisk flexionsskade, der kan forekomme i ethvert segment mellem nakken 2 og brystet 1, men er mest almindelig i segmentet under nakken 4. Sygdommen er mere almindelig i høje steder, når hovedet og nakken rammer jorden eller tunge genstande, der direkte angriber puderens hals. Den whiplashlignende vold kan også forårsage forskydning. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: 皮肤 hudallergier
Patogen
Årsager til bilateral dislokation af livmoderhalsryggens facetled
Sygdommen er mere almindelig om efteråret, hovedet og nakken rammer jorden, eller den tunge genstand angriber direkte, hvilket får puderens hals til at blive udsat for bøjelig vold, og den whiplash-lignende skade kan også forårsage forskydning. Når køretøjer, der kører i høj hastighed samles for at bremse, Hovedet og nakken er voldsomt bøjet på grund af inerti. Når hovedet og nakken udsættes for flexion vold, er hjernebenet på cervikale vertebra-aktivitetsenhed placeret i den bageste del af midten af den intervertebrale skive. Fordi facetsammen af den cervikale rygvirvel er flad og i en vinkel på 45 ° til det horisontale plan, pludselig spænding Den ydre side får den underordnede artikulære proces i den øverste cervikale rygvirvel til at forskudte og rive leddkapslen og derefter vippes frem og tilbage. Når den ydre kraft fortsætter og inertien i hovedvægten, fortsætter den forskudte nedre artikulære proces med at bevæge sig fremad. Glidende bevæger sig hele øvre vertebrale legeme også med den forrige bevægelse.Efter kraften forsvinder på grund af sammentrækningen af nakkemuskulaturen, kan der dannes tre tilstande: Den ene er at nulstille, og den cervikale ustabilitet eller subluxationstilstanden efter skaden kan forekomme i fremtiden; For det andet er den cervikale forskydning elastisk fikseret, de øvre og nedre facetled er gensidigt afhængige og danner en top-til-top "aborre" -tilstand; den tredje er den overlegne sub-artikulære procession over den øvre samling af den nedre rygvirvellegeme. Formen på de små samlinger ryg mod ryg, den såkaldte "sammenlåsende" tilstand.
Forebyggelse
Forebyggelse af bilateral dislokation af livmorhalsryggens facetled
Vær opmærksom på produktionen og livets sikkerhed, forhindrer nakke-traume, og vær også opmærksom på den bilaterale forflytning af de nedre cervikale rygvirvler. Restaurering så tidligt som muligt er en vigtig foranstaltning til at beskytte rygmarvsfunktionen og forhindre yderligere skader. Derfor, når sygdommen er diagnosticeret, skal den aktivt nulstilles. Eller kirurgisk behandling for at forhindre rygmarvsskade, minimere rygmarvskomprimeringstid, reducere sekundær skade og skabe betingelser for genopretning af neurologisk funktion.
Komplikation
Komplikationer af bilateral facetleddlokation af cervikale rygsøjle Komplikationer, hudallergier
Hovedårsagen til denne sygdom er samtidig med en vis nerveskade. På grund af den gensidige forskydning af rygsøjlerne er morfologien i rygmarven alvorligt beskadiget, rygmarven reduceres i det tilsvarende plan, og rygmarven presses mod den bageste rygvirvel i den øverste rygvirvel og den bageste rygsøjle. Skade, det kan forårsage tværgående skader på rygmarven i alvorlige tilfælde, og der kan forekomme symptomer på nerves rygmarvsskade, som manifesteres som symptomer på de tilsvarende segmenter, såsom quadriplegia, spasm i den nedre ekstremitet eller ufuldstændig lammelse, nerverotskade, der viser nerven Huden i rodområdet er allergisk overfor hud, smerter eller fornemmelse.
Symptom
Symptomer på bilateral leddeflokation af livmoderhalsryggen Almindelige symptomer Nervrodskade Begrænsning af hoved og hals Aktivitet i livmoderhalsen Hoved- og nakkesmerter
(1) Lokal præstation
Halsen er i en tvungen position. På grund af sammenlåsningen af de små led, tvinges hovedet og nakken til at bøje sig fremad og elastisk fastgjort. Hovedet og nakken er meget smertefuld. Trækspænding og trækspænding af blødt væv omkring leddet øges kraftigt på grund af dislokationstilstanden. Smerten forværres, og musklerne i nakken er åbenlyst lammet på grund af smerter og mekaniske abnormiteter i det skadede segment; hovedet kan ikke være passivt aktivt; nakken har en bred vifte af ømhed.
(2) Symptomer på neurologiske rygmarvsskader
Symptomer på de tilsvarende segmenter, såsom quadriplegia, lammelse af de nedre ekstremiteter eller ufuldstændig lammelse, med nerverødskade, der viser hudallergier, smerter eller tab af følelse i området af nerverødfordelingen.
Undersøge
Undersøgelse af bilateral dislokation af livmoderhalsryggens facetled
Der er to hovedmetoder til undersøgelse af denne sygdom:
1, røntgeninspektion
De typiske tegn på laterale røntgenfilm er: forskydningen af det frigjorte rygvirvellegeme er 2/5 af den anteroposterior diameter af rygsøjlen, og den nedre artikulære proces af den øverste cervikale rygvirvel er placeret øverst eller foran på den nedre cervikale rygvirvel. Når afstanden øges, viser de forreste og bageste skiver et forstyrret forhold mellem krogen og leddene, og forholdet mellem de små led er uklart. De skrå skiver viser deformation af nervehullerne, og tomografien er mere befordrende for diagnosen.
2, MR-undersøgelse
Man kan finde rygmarven, og rygmarven udsættes for forskellige grader af komprimering, hvis der er skade og ødemer, kan det også manifesteres ved ændringer i signalet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af bilateral dislokation af facetleddet i cervikale rygsøjle
Diagnose
I traumens historie skal du vide, om der er vold, der forårsager ekstrem bøjning af cervikale rygvirvler, såsom faldskade med hovedet nede, en pludselig brems, mens du kører i en bil, en fodboldspiller, der beskadiger et hovede og hals, samt at være opmærksom på hovedet og nakken i øjeblikket af en skade X-ray karakteristisk ydeevne i billedundersøgelse er nøglen til diagnose.
Differentialdiagnose
1. Forskellige skadesmekanismer
Den forreste forskydning af de bilaterale facetteledninger skyldes hovedsageligt flexionsvold, og der er en vending af vold ud over flexionvold i den ensidige facetledsdrejning.
2, kliniske manifestationer er forskellige
Bilateral facetleddeflokation manifesteres hovedsageligt som anterior tilt fixation og omfattende ømhed; de fleste af patienterne med rygmarvsskade, ensidig facet joint dislokation med rotationsfiksering, ømhed er ikke omfattende, et lille antal rygmarvsskader, men lokale smerter.
3, røntgenpræstation er anderledes
Afstanden til den forreste bevægelse af rygsøjlen i den bilaterale forflytning er ofte 2/5 eller 1/2 af den forreste og bageste position af rygsøjlen. Den nedre artikulære proces i den øverste cervikale rygvirvel er placeret i toppen eller foran af den nedre cervikale overordnede artikulære proces, mens den ensidige led Den forreste bevægelse af rygsøjlen i det skadede segment af leddislokationen er ca. 1/3 af den anteroposterior diameter. Den ortotopiske skive kan ses i dislokationen af rygsøjlen.
