Sædvanlig patellaluksation
Introduktion
Introduktion til sædvanlig patella-dislokation Sygdommen er mere almindelig hos børn, flere kvinder end mænd. Traumatisk patellofemoral dislokation kombineret med femoral kondylefrakturer, hovedsageligt forårsaget af forkert behandling, de fleste af patienter med knæledsledere lokale strukturelle abnormiteter, forårsaget af mindre traumer. Lokal strukturel dysplasi, knæblød vævskontraktion; lateral patellofemoral fastgørelsespunkt; unormal lateral femoral muskel; lille og flad tibiaudvikling; femoral kondyle lav stenose, valgus deformitet i knæet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: slidgigt
Patogen
Årsager til sædvanlig patella-dislokation
Etiologien ved sædvanlig dislokation af patella er kompliceret, og nogle kan være relateret til traumer.Det er forbundet med høj humerus, dysplasi i femoral kondyl, knæ valgus, dysplasi af den mediale femoral muskel, hypertrofi af den laterale femoral muskel, lempelse af det bløde væv inde i knæleddet og sammentrækning af den laterale bløde væv. Knæledsben og omgivende dysplasi af blødt væv er en medfødt faktor i forekomsten af sædvanlig patellofemoral dislokation, hvilket antyder, at sædvanlig patella-dislokation kan være relateret til genetiske faktorer.
Forebyggelse
Vanlig forebyggelse af patella-dislokation
Hvis der er nogle sædvanlige forstyrrelser forårsaget af medfødte årsager, er der ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom, hvorfor forebyggelse af denne sygdom hovedsageligt er for den sædvanlige forflytning forårsaget af traumatiske årsager, og at undgå traumer er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Det skal også bemærkes, at ortopæden skal være effektiv til at korrigere dislokation og opretholde den normale patellofemorale ledstruktur så meget som muligt, holde de patellofemorale led i et normalt forhold, uden at lade knæet smerte og patellofemoral leddgigt, og funktionsgenoprettelsen er hurtig.
Komplikation
Almindelige komplikationer ved patella-dislokation Komplikationer slidgigt
Der er intet åbenlyst traume i knæleddet, eller quadriceps-muskelen er kraftigt sammentrukket, hvilket kan forårsage dislokation. De fleste patienter forskydes ofte. Når knæet bøjes, er hoftebenet fra siden af femoralbenet. Når knæet strækkes, nulstilles det naturligt, og quadriceps atrofi og forlængelse. Knæet er svagt og let at kæmpe, men der er ingen åbenlyst smerte.
Sygdommen er også tilbøjelig til visse postoperative komplikationer, herunder dislokation, knæflektion, flexionsbegrænsning, slidgigt osv. Efter operation, hvis patellofemoral led er dårlige, kan det forårsage patellofemoral arthritis og resterende ankelsmerter. Oral korrektion skal ikke kun effektivt korrigere dislokation, men også opretholde den normale patellofemorale ledstruktur så meget som muligt, opretholde det normale forhold mellem patellofemorale led, efterlade knesmerter og patellofemoral arthritis efter operation og gendanne funktionen hurtigt.
Symptom
Vanlige patella-dislokationssymptomer Almindelige symptomer Knæledsmerter, skinnesmerter, hævelse i knæleddet, forreste tomhed, knæleddet, kan ikke udvide sig fuldstændigt, underarmssmerter, skubbe og modstå smerter
Det vigtigste symptom på denne sygdom er, at når patienten bøjer knæet, forlader humerus midten af lårbenets kondyle og glider til fronten af lårbenets kondyle, som er uden for knæleddet, hvilket påvirker knæets udseende og svækker knæledets styrke kraftigt. Normal funktion kan i lang tid fremkalde slidgigt i kneleddet, åbenbar hævelse af såret, ømhed i skinnebenet, begrænset aktivitet, følelse af bløde knæ, vanskeligheder med at gå, knæforlængelse og håndpres kan nulstilles, arthroscopy og X Linieundersøgelse viste dislokation af humerus.
Undersøge
Undersøgelse af sædvanlig patella-dislokation
Undersøgelsesmetoden for denne sygdom er hovedsageligt sakral røntgenundersøgelse og arthroskopi
(1) Røntgenundersøgelse af skinnebenet
Tibia-forflytning kan ses på den forreste skive af humerus. Tibia forskydes fra lårbenshylen. Den laterale humerus viser længden af humerus og længden af det patellofemorale ledbånd. Under normale omstændigheder er tibialknuden afstanden fra den nedre kant af humerus. (dvs. længden af det patellære leddbånd) er i overensstemmelse med længden af skinnebenet. Hvis afstanden er væsentligt større end længden af skinnebenet, indikerer det, at humerus er forskudt opad. Den laterale forskydning af humerus er vanskelig at opdage ved konventionel røntgenundersøgelse. Det er velegnet til bøjning i en position på 20-30 grader. Den humale aksiale skive kan findes med eller uden forskydning af humerus. På den aksiale skive bruges AA 'linje til at forbinde de to dele af lårbenet. Den anden BB' linje er forbindelseslinien på den laterale artikulære overflade af humerus. De to springere krydser hinanden. Tibia femoral vinkel dannes. Under normale omstændigheder er patellofemoral vinklen åben mod ydersiden, og humerus forskydes udad. De to kropslinjer er parallelle, eller patellofemoral vinklen er åben på indersiden. Trækkraften, den anden manifestation er, at humerus har forladt den normale centrale position ved lårbenet og fortrængt til ydersiden, hvilket bliver en subluxation, og nogle gange findes begge tilfælde samtidig, hvilket øger forskydningen af patellaen. Kompleksitet.
(2) Arthroskopi
Arthroskopi er hovedsageligt at evaluere graden af artikulær bruskoverfladeskade I henhold til graden af degeneration af tibialbruskoverfladen, hvilken kirurgi, der kan vælges, kan den opdeles i fire kvaliteter: grad 1, kun brusk bliver blød, grad 2 og har en fiberdiameter på mindre end 1,3 cm. Kemoterapi, grad 3, fibrotiske læsioner større end 1,3 cm i diameter, grad 4, subkondral kortikalt knogle er blevet udsat.
Diagnose
Diagnose og differentiering af sædvanlig forflytning af humerus
Sygdommen skal differentieres fra dislokationen af skinnebenet forårsaget af traumer.Sygdommen har en historie med tilbagevendende episoder, og sidstnævnte har en historie med traumer.
Nogle forskere mener, at medfødt forflytning af patella og sædvanlig forflytning af skinneben ikke hører til den samme sygdom, så de to skal identificeres, medfødt forflytning af skinnebenet har følgende egenskaber:
1 Der er en forskydning af skinnebenet ved fødslen;
2 Dislokation er permanent, og lukketeknikken kan ikke nulstilles;
3 flektion og forlængelse knæleddet skinneben fikseret i den laterale femoral kondyle;
4 knæflektionskontraktion og ofte ledsaget af ankeldeformitet.
