Isosporose
Introduktion
Introduktion til isosporose Isopporiasis er en parasitisk protozoan sygdom forårsaget af parasitære coccidier i tarmens slimhindeepitel, hvilket forårsager tarmslimhindeskade. Kliniske manifestationer inkluderer diarré, kvalme, opkast og abdominal ømhed Der er to typer Isospora parasitisk hos mennesker: lsosporabelli og I. natalensis. Isoflavaner inficeret af mennesker er hovedsageligt sporer af slægten Bemis, og Neisseria elegans er meget sjælden. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: insektvektortransmission Komplikationer:
Patogen
Etiologi for isosporose
(1) Årsager til sygdommen
Isospora er parasitisk i terminale tolvfingertarmen og proximale jejunale epitelceller. Patientens fæces indeholder oocyster, som er i infektionsstadiet. Oocyster er aflange, og størrelsen er ca. (20-33). Mm × (10 ~ 19) μm, den ene ende er lidt smal, flaskeformet, det indvendige og ydre lag af kapselvæggen er glat og gennemsigtigt, det indre lag er tynd film, det ydre lag er hårdt, og permeabiliteten er relativt lav, og den frisk udtømte oocyst indeholder normalt en Sporeceller, men nogle gange er der to. Når fæces udledes, deles sporecellerne i to og udskiller kapselvæggen og danner sporangia på ca. 7 til 9 μm × (12 til 14) μm. Sporangiaen deler sig to gange og danner til sidst 4 sporozoitter og en pellet af resterende legemer.Sporozoiterne er slanke som halvmåne, så hver modne oocyst indeholder to sporangier, der hver indeholder 4 sporozoitter (figur 1).
Isosporas livshistorie, inklusive skizofreni, reproduktion af gameter og sporulation (fig. 2). De første to udføres i værten. Efter at have spist mad eller drikkevand forurenet med modne oocyster, er oocysterne i tyndtarmen. Det sprækkes af virkningen af fordøjelsessaft, og sporozoitterne slipper ud og kommer ind i slimhindens epitelceller for at udvikle sig til trophozoites.Efter flere skizofrenier producerer trophozoites et stort antal merozoitter, og schizonterne sprænger for at frigive merozoitter og invaderer tilstødende. Epitelceller fortsætter deres spaltningsproces.Efter ca. 1 uge udvikler en del af merozoiterne sig til hunner i epitelcellerne eller i tarmlumenet. Hanlige gametocytter og kvindelige og mandlige gameter danner en zygote og udskiller sacs efter parring. Det udvikler sig til en oocyst, der udskilles i kroppen eller med fæces og fortsætter med at udvikle sig.
(to) patogenese
Patogenesen af denne sygdom er ikke belyst. Invasion af slimhindepitel i tarm og gentagen opdeling kan føre til tarmslimhindeskade og erosion, absorptionsfunktionsnedgang, og parasitmetabolitterne kan også have toksiske virkninger. Biopsi kan ses i tyndtarmslimhindepitelceller, slimhinde Villi-atrofien, og nogle patienter udviste fluffforlængelse og apikal fortykning eller fokal cilia lav, lamina propria havde mere kollagenaflejring, og et stort antal eosinofiler, monocytter og lymfocytter infiltreret, slimhindepitel Et stort antal orme kan findes i forskellige udviklingsstadier. Hos de kroniske patienter forkortes tarmslimhinden ofte, og krypterne uddybes; ud over eosinofilerne kan lamina propria også ses.
Forebyggelse
Isosporose-forebyggelse
1, ikke drik koldt vand, spiser ikke rå mad og urene frugter;
2, vaske hænder før og efter måltider, skære negle;
3. Kog mad grundigt, især når du griller eller spiser varm gryde.
4, undervise børn til at ændre vanen med at spise fingre og bide negle;
5, det er bedst at bære børn at bære døde bukser til at sove, for at forhindre dem i at ridse anus;
6. Vask legetøjet regelmæssigt eller skrub legetøjet med 0,05% jodopløsning;
7. Styrk vandforvaltning for at undgå vandforurening;
Komplikation
Komplikationer med isosporose komplikation
Kan forårsage kronisk diarré, vand- og elektrolytforstyrrelser, vedvarende eller fedtholdig diarré, vægttab osv., Og kan endda forårsage død. På grund af tarmslimhindeskader, der fører til diarré, opkast osv., Kan der forekomme vand- og elektrolytforstyrrelser, hvis tilstanden ikke behandles i tide, eller alvorlige tilfælde kan føre til fedtholdig diarré og underernæring.
Symptom
Symptomose symptomer Almindelige symptomer Slim, abdominal ubehag, lav varme, appetitløshed, kvalme og diarré
Isospora-infektion kan vare i uger eller endda år, de fleste af symptomerne er milde, diarré er dens største symptom, afføring er mere almindelig med slim, eosinofiler er ofte til stede i stort antal, men neutrofiler er sjældne, diarré flere gange om dagen Der er dog rapporter om, at det varer mere end 20 gange om dagen i 3 til 4 dage, og at de periodiske episoder varer i flere måneder. Derudover har patienter ofte magekramper, feber, kvalme, opkast, appetitløshed, vægttab osv. Et par patienter har Intestinal malabsorption, især fedtmalabsorption, store fedtpartikler i afføring, fremmed "frivillig" eksperimentel infektion eller utilsigtet infektion af laboratoriearbejdere, symptomer er abdominal ubehag, lav feber, diarré er mere almindelig, diarré begynder med infektion Efter 1 uge kan det være helbredende i 5 til 10 dage, men oocystudladningen i afføringen kan fortsætte i 10 til 20 dage. Der er en asymptomatisk orm i sygdommen, men oocyster går ofte glip af i afføringen, nøjagtig asymptomatisk Antallet af insekter kan ikke bestemmes.
Undersøge
Isosporose-kontrol
Mikroskopisk undersøgelse kan forbedre detektionshastigheden for oocyster efter flydende afføring med zinksulfat Spore coccidia-oocyster har høj gennemsigtighed og er let at gå glip af i direkte udstødning. På dette tidspunkt kan mikroskopåbningen reduceres, indtil udstrygningen De andre protozoer eller bakterier i konturen er klare.
Diagnose
Diagnose og identifikation af isosporose
Diagnosen af denne sygdom afhænger af opdagelsen af isofoclay-oocyster i afføringen, tager frisk afføring og flydende koncentration efter zinksulfat flyder, den mikroskopiske undersøgelse kan forbedre påvisningsgraden for oocyster, og spore-coccidia-oocyster har højere gennemsigtighed, i direkte udtværing Det er let at gå glip af. På dette tidspunkt kan mikroskopåbningen reduceres, indtil de andre protozoer eller bakterier i udstrygningen er klart defineret, hvilket er nyttigt til identifikation. Identifikationen er hovedsageligt baseret på størrelsen på oocysten, antallet af sporozoitter, og om der er sporangier omkring sporozoitterne. Ud over afføringsundersøgelse, tyndtarmslimhindebiopsi og tarmindholdsundersøgelse kan også finde de forskellige stadier i udviklingen af isosporer, duodenal dræning, nogle patienter kan også få positive resultater.
Sygdommen skal adskilles fra anden diarré. Isosporer er vidt udbredt i tropene og subtroperne, især i forskellene mellem amøbet dysenteri, tarmtrichomoniasis, giardiasis og cryptosporidiosis. Imidlertid er denne patients kropsinfektion ganske sjælden.
