Brucellose
Introduktion
Introduktion til brucellose Brucellose, også kendt som bølget varme, er en infektiøs sygdom forårsaget af Brucella. Dets kliniske træk er langtidsfeber, hyperhidrose, ledsmerten, orkitis, hepatosplenomegali osv. Patogenet er Gram-negativ bacillus, opdelt i maltesisk Brucella (fåretype) og abortklæde i henhold til biokemiske og serologiske reaktioner. Lu (bakterier), svin Brucella (porcine) ud over skovmus-type, fårepididymis-type og hundetype, hovedsageligt inficeret med får, kvæg og svin. Dets patogenicitet er den stærkeste i fåretype, den anden er svintype, og ko-typen er den svageste. Kilden til infektion er syge får, kvæg, svin, patogener, der er til stede i væv fra syge dyr, urin, mælk, fødselskanalsekret, fostervand, placenta og får dækning. Kontaktinfektion, men også gennem fordøjelse, luftvejsinfektion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0030% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: luftvejstransmission Komplikationer: Neuritis Cholecystitis
Patogen
Årsag til brucellose
Brucella-infektion (90%)
Brucella inficerer først husdyr, og de kliniske manifestationer af husdyr er ikke indlysende, men det gravide kvindedyr vil meget sandsynligvis forårsage spontanabort eller dødfødsel. Den udledte fostervand, placenta og sekretion indeholder en stor mængde Brucella, især smitsom, og dets pels, Urinafføring, mælk i bakterierne, bakterierne kan bruges i mere end tre måneder, mennesker gennem kontakt med husdyr, indtagelse af forurenet mælk og husdyrkød, inhaleret bakterieholdigt støv eller bakterier i den øjebindende membran osv. , kan alle inficeres.
patogenese
1. Smittekilde: får er den vigtigste smittekilde i Kina efterfulgt af kvæg og svin.
2. Infektionsvej: Hyrderne tager lammet som den vigtigste infektionsvej, og dyrlægen er også meget modtagelig for infektion hos syge dyr. Derudover kan skrælning af kvæg og fåreskind, klipning af uld, malkning, skæring af viruskød, slagtning af syge dyr, børn, der leger får osv., Inficeres, og bakterierne kommer ind i den menneskelige krop fra den beskadigede hud ved kontakten. Laboratoriearbejdere kan ofte inficere bakterier med hud og slimhinder. Når man spiser rå mælk, mejeriprodukter og ukogt sygt kød, kan bakterierne komme ind i kroppen fra fordøjelseskanalen. Derudover kan bakterierne også inficeres gennem åndedrætsslimhinden, konjunktiva og seksuelt organslimhinden.
3. Modtagelig population: Befolkningen er generelt modtagelig for Brucella.
Forebyggelse
Forebyggelse af brucellose
1. Håndter kilden til infektion
Styrke håndteringen af syge dyr og find ud af, at de berørte dyr skal adskilles i de specielle græsarealer. De aborterede dækovertræk skal fyldes med kalk. De berørte mennesker skal isoleres i tide for at forsvinde symptomerne, blod- og urinkulturer er positive, og patientens udskillelse og forurenende stoffer bør gives. desinfektion.
2. Afbryd transmissionsruten
Mælk, kød og pels i det inficerede område skal desinficeres og steriliseres, inden de kan transporteres ud for at beskytte vandkilden.
Komplikation
Brucellosekomplikationer Komplikationer, neuritis, cholecystitis
Komplikationer er sjældne, men kan inficere hjertet, hjernen og hjernehinden samt betændelse i nerver, testikler, galdeblære, lever og knogler. Kroniske tilfælde fører normalt til langvarigt dårligt helbred, men denne sygdom er sjældent forårsaget af død.
Symptom
Brucellosesymptomer Almindelige symptomer Neuralgi Hepatosplenomegaly Lymfeknudeforstørrelse Uregelmæssig varm træthed Lav smerter i led
1. Akut fase
1 Indtræden er langsom, med markante manifestationer af kulderystelser, feber og sved. Den gennemsnitlige feber er 2 til 3 uger. Efter flere dage til 2 uger er tendensen igen bølgende. Varmetypen er for det meste afslappende varme, og den kan også være uregelmæssig. Varme, ofte på grund af sved og blødgøring af tøj og ledsaget af varmeaftrækning, er et andet fremtrædende træk ved denne sygdom.
2 ledssmerter, hovedsageligt ved store led, er vandrende, nogle få med ledrødhed eller muskelsmerter.
3 lymfeknuder og hepatosplenomegali, lymfadenopati ses hovedsageligt i nakken og underarmerne.
4 andre, mandlige kan have orchitis eller epididymitis, kvinder kan have oophoritis, gravide kvinder kan have spontanabort, lumbosacral neuropati, hvilket forårsager ischias er også mere almindeligt.
2, kronisk fase
Det kan udvikles fra den akutte fase, eller den har ingen akut historie. Almindelige symptomer inkluderer træthed, svedt, hovedpine, lav feber, depression, irritabilitet og muskelsmerter og ledssmerter.
Forekomsten af epidemiologi er mere om foråret og sommeren, og forekomsten i pastorale områder er høj. Det er nyttigt at kende situationen i området, besættelse og kontaktområde.
Undersøge
Undersøgelse af brucellose
(1) Blodbillede: Antallet af hvide blodlegemer er normalt eller lavt, og lymfocytterne er relativt forøget.
(2) bakteriologisk undersøgelse: blod, knoglemarv, urin kan dyrkes, tidligt blod, knoglemarvskultur positiv kan nå 70% til 80%.
(3) Serologisk undersøgelse:
1 serumagglutinationstest, sygdomsforløbet kan være positivt i mere end 2 uger, titeren er mere end 1: 100, og titeren for de to bestemmelser er fordoblet, hvilket er nyttigt til diagnose.
2 komplementfikseringstest, titeren er positiv over 1:10.
3 anti-human globulin test, titre> 1:80 er positiv.
4 Intradermal test, 0,1 ml brucellin blev injiceret i underarmshuden, og den lokale masse på mere end 2,5 × 2,5 cm var positiv i 24 til 48 timer.
5 fluorescerende antistofassays er også anvendelige.
Diagnose
Diagnose og identifikation af brucellose
Differentialdiagnose
1 suppurativ spondylitis: akut debut, høj feber er ikke intermitterende, systemiske forgiftningssymptomer, hvide blodlegemer i alt op til 20.000 / mm3 og flere neutrofiler, blodkultur positiv, paraspinal abscess eller axillær abscess Tidligt kan den bakteriologiske undersøgelse af den udtrukne pus bekræfte diagnosen, og knogledød på røntgenstrålen er mere end reparation.
2 rygmarvs-tuberkulose: langsom begyndelse, lav feber, nattesved, ingen anden ledssmerter, hurtig blodsedimentering, tuberkulin hudtest er stærkt positiv, røntgenændringer til osteoporose og ødelæggelse, sjældent hyperplasi, sent til rygsøjlen En kyfose.
