Campylobacter infektion
Introduktion
Introduktion til Campylobacter-infektion Campylobacter er en mobil, buet mikroaerob gramnegativ bacillus, der forårsager septisk thrombophlebitis, bakteræmi, endocarditis, osteomyelitis, protetisk septisk arthritis og diarré . Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 5% - 14% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer: cholecystitis, pancreatitis, peritonitis, endocarditis, arthritis, osteomyelitis, curvular enteritis, bakteremia
Patogen
Årsag til Campylobacter-infektion
Det antages, at tre arter af Campylobacter har en patogen virkning på mennesker, og Campylobacter-foster typisk kan forårsage voksen bakteræmi, som ofte forekommer hos patienter med samtidige sygdomme som diabetes, skrumplever eller ondartede tumorer. Det kan forårsage tilbagevendende infektioner, som er vanskelige at behandle, hvis patientens immunoglobulin er defekt. Campylobacter jejuni kan forårsage meningitis hos spædbørn, og Campylobacter jejuni og Campylobacter kan forårsage diarré hos mennesker i alle aldre. Campylobacter er et bakteriepatogen, der generelt er isoleret og kan isoleres fra> 90% af inficerede diarrépatienter. Kontakt med vilde eller husdyrinficerede dyr. Indtagelse af forurenede fødevarer (især ikke-kogte fjerkræfødevarer) og vand kan forårsage udbrud, men smittekilden i sporadiske tilfælde er ofte uklar. Der er en sammenhæng mellem udbruddet af Campylobacter-diarré om sommeren og det efterfølgende Guillain-Barré-syndrom (op til 30% af tilfældene).
Forebyggelse
Campylobacter-infektionsforebyggelse
Vær opmærksom på fødevarestyring og drikkevandshygiejne, forhindrer forurening af fjerkræ og husdyrgødning, gør et godt stykke arbejde med mælkesinfektion og desinficerer patientaffald strengt.
Komplikation
Komplikationer med campylobacter-infektion Komplikationer kolecystitis pancreatitis peritonitis endocarditis arthritis osteomyelitis curvitisk enteritis bakteræmi
Den lokale komplikation af Campylobacter-infektion er forårsaget af den direkte spredning af bakterierne i mave-tarmkanalen, inklusive cholecystitis, pancreatitis, peritonitis og massiv gastrointestinal blødning. Den ekstraintestinale manifestation af Campylobacter jejuni-infektion er meget sjælden med hjerne Betændelse, endocarditis, septisk arthritis, osteomyelitis og neonatal sepsis, mindre end 1% af patienter med Campycolitis kan udvikle bakteræmi, mest sandsynligt hos patienter med lav immunfunktion, små børn og Hos ældre har patienter med jejunal enteritis, der har lav immunfunktion, ofte forbigående bakteræmi, men de fleste af stammerne ryddes hurtigt af den normale menneskelige forsvarsfunktion, og patienter med akut gastroenteritis testes ikke rutinemæssigt for blodkultur. Dødeligheden af Campylobacter jejuni-infektion er 0,05 / 1000. Generelt er komplikationerne med Campylobacter-infektion sjældne, de fleste af dem kræver ikke antibiotisk behandling Den alvorligste komplikation efter Campylobacter-infektion er Guillain-Barre syndrom (GBS). ), er en akut demyeliniserende sygdom i det perifere nervesystem. Den årlige forekomst i USA er 1 til 2/100 000. Nogle Campylobacter-serotyper er forbundet med en større risiko for GBS-infektion. Land, de mest almindelige er Penner serotype O: 19; i Sydafrika, de mest almindelige er Penner serotype O: 41.
Symptom
Campylobacter-infektion symptomer almindelige symptomer diarré meningitis uforklarlig feber bakteriel endocarditis mavesmerter hepatomegaly
Den mest almindelige manifestation er enteritis, der ligner salmonellose og shigellose. Enteritis kan forekomme i alle aldersgrupper, men 1 til 5 år gammel er den højeste alder på begyndelsen. Diarré er vandig og undertiden blodig. Hvide blodlegemer kan ses efter farvning af afføringsudstrygningen. Selvom mavesmerter og hepatomegali også er almindelige, er feber efter gentagelse eller intermitterende episoder (kropstemperatur 38 til 40 ° C) det eneste symptom på systemisk Campylobacter-infektion. Denne infektion kan også manifestere sig som subakut bakteriel endokarditis, septisk arthritis, meningitis eller smertefri uforklarlig feber (FUO).
Mikrobiologisk undersøgelse er påkrævet for at stille en diagnose, især i tilfælde af ulcerøs colitis. Campylobacter kan isoleres fra blod og forskellige kropsvæsker under anvendelse af standardmedier, men selektive medier er nødvendige for isolering fra afføringsprøver: 7% opløst hesteserumagar plus vancomycin, polymyxin B Og Schirrow medium af trimethoprim (TMP).
Undersøge
Undersøgelse af Campylobacter-infektion
1, rutinemæssig undersøgelse af afføringsundersøgelse kan være vandig afføring eller slim, mikroskopisk undersøgelse viste en lille mængde hvide blodlegemer og røde blodlegemer, pusceller osv., Kan der ses almindelige blodarter med et samlet antal celler og en mindre stigning i neutrofiler.
2, patogeninspektion:
(1) Direkte inspektion af fækal jord ved Gram-farvning eller Wrights farvning Under mikroskopet kan man se et slankt S-formet, spiralformet, komma eller måge.Det kan også bruges til at observere bakteriens dynamik ved hjælp af en fækal hængende dråbe. .
(2) Fækal kultur Fækalerne blev inokuleret på et selektivt medium, og de patogene bakterier blev opnået ved dyrkning i en mikro-oxygenatmosfære ved 42 ° C.
3, serologisk undersøgelse skal bruge serum til agglutinationstest, kontrollere O, Hk antistoffer, restitutionsperiode serum antistof salg har mere end 4 gange stigningen i diagnosen.
Diagnose
Diagnose og identifikation af Campylobacter-infektion
1, bakteriel dysenteri, typisk sputumsputum har høj feber, mavesmerter, diarré, diarré, blodig afføring, mavesmerter i nedre del af maven eller venstre nedre del af maven, venstre underliv er naturligvis øm, og der er tarmsnor, ledsaget af åbenlyst uopsættelighed og tunge, fækale undersøgelser har flere pusceller, fagocytiske celler, De tunge er ofte dehydreret, hvilket er fordelagtigt at skelne fra denne sygdom.
2, andre bakterier forårsaget af diarré, såsom tyfusfeber, patogen Escherichia coli, Yersinia, Aeromonas hydrophila, andre anaerobe bakterier osv., Sommetider vanskelige at identificere fra den kliniske, mistænkes at skulle stole på etiologi og Serologi for at bekræfte diagnosen.
3. Intestinalinfektioner skal differentieres fra salmonellose og brucellose.
