Brucellose
Introduktion
Introduktion til Brucellosis Brucellose (brucellose), også kendt som bølget feber, er en akut eller kronisk infektionssygdom forårsaget af Brucella. Det er en naturlig epidemisk sygdom. Det er klinisk kendetegnet ved feber og sved. Ledsmerter og så videre. Når bakterierne kommer ind i blodcirkulationen, dannes der nye infektioner i reticuloendothelialsystemet som lever, milt, knoglemarv og lymfeknuder. Efter sygdommen kan patogenerne komme ind i blodcirkulationen flere gange og forårsage gentagelse. Feberen er bølget. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% - 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: kontaktspredning Komplikationer: meningitis bronchopneumonia
Patogen
Årsag til brucellose
Bakteriel infektion (95%)
Efter at Brucella kommer ind i den menneskelige krop fra huden eller slimhinden, vises de neutrale polynukleære celler først, og de fagocytiserede kvægbakterier kan delvis dræbes, men bakterier af fåretype dræbes ikke let, og den overlevende Brucella går til det lokale med lymfevæsken. Lymfeknuder afhænger af kroppens sygdomsresistens og antallet og virulensen af de invaderende bakterier bakterierne enten lokalt eller vokser i lymfeknuderne for at danne en infektion. Når bakterierne spredes i betydelig grad, bryder de igennem lymfeknude barrieren og invaderer blodcirkulationen. På dette tidspunkt kan der forekomme en række symptomer, såsom bakteræmi og toksæmi. Når bakterierne kommer ind i blodcirkulationen, dannes nye infektioner i reticuloendothelialsystemet som lever, milt, knoglemarv og lymfeknuder. Efter sygdommen kan patogenerne komme ind i blodcirkulationen flere gange og forårsage gentagelse. Feberen er bølget (så sygdommen kaldes også Bølget varme). Brucella er hovedsageligt parasitisk i makrofager, ligesom de kroniske infektionssygdomme forårsaget af bakterier i andre parasitceller, er patogenesen hovedsageligt forsinket med allergisk reaktion.
Forebyggelse
Forebyggelse af brucellose
1. Syge dyr skal isoleres eller slagtes. Forurenede områder skal desinficeres omhyggeligt. Mælk og mejeriprodukter skal pasteuriseres.
2. Arbejdstagere i populære områder skal vaccineres mod vacciner. Dæmpet levende vaccine eller 19-B-vaccine kan inokuleres i besætningen.
3. Regelmæssig karantæne af husdyr og fandt, at syge dyr isoleres og behandles, og at syge dyreprodukter og døde dyr skal nedgraves dybt.
4. Desinficere det forurenede miljø med 20% blegepulver eller 10% kalkmælk. Pelsen kan renses med peroxyethan og anbringes i det inficerede område i mere end 3 måneder. Græsarealerne, der anvendes af syge dyr, skal renses naturligt efter 3 måneder.
Komplikation
Brucellosekomplikationer Komplikationer meningitis bronchopneumoni
Endocarditis, pericarditis, meningeal hjerne, meningitis, myelitis, bronchial lungebetændelse, pleurisy, endometritis osv., Individuelle patienter kan have afasi, lammelse, høretab, døvhed, keratitis, optisk neuritis, retinitis , nefritis, pyelonephritis osv., ca. 1% af gravide patienter med abort,
Systemisk brucellose, også kendt som bølgevarme, har en inkubationsperiode på 5 til 30 dage eller længere.Den første patient har hovedpine, rygsmerter, generel lidelse og periodisk feber. Andre symptomer såsom mave-tarmkanal og nervesystem kan også forekomme. Halvdelen af tilfældene havde lymfeknuder og splenomegaly; 1/4 af tilfældene havde hepatomegali; 10% af tilfældene havde ikke-specifikke udslæt, mere almindelige var mæslinglignende, skarlagensfeber og udslætlignende udslæt, og nogle få kunne udvikle papler, blemmer eller hæmoragisk Udslæt samt rapportering af ulcerative knuder i læggen, sygdommen har været ubestemt, normalt 3 til 4 måneder, med akut fulminant og ekstremt kronisk type, sidstnævnte kan have vedvarende knogle-, blære- eller anden organinfektion, kontakt Brucellose, også kendt som Brucella dermatitis, er mere almindelig hos dyrlæger og mennesker, der ofte er i kontakt med inficerede dyr. Patienter er meget allergiske over for Brucella-antigener. Inden for få timer efter udsættelse for inficerede dyre sekretioner, i kontakt med I de øvre lemmer kan undertiden kløende røde pletter, papler eller hvede løses i ansigtet og nakken. Efter nogle få dage vises de fleste af de spredte follikulære papler i ansigtet og bliver vesikler og pustler. Efter blærer eller pustler er arrede, er vævet under senen nekrotisk. Efter 10 til 14 dage er det helbredt, hvilket efterlader små ar, og nogle gange forekommer et sekundært erytematisk, erytematisk udslæt i området uden kontakt. Hvis patogenet invaderer huden og blåmerer såret Det kan forårsage smertefrie sår, og patienten har ingen systemiske symptomer såsom feber.
Symptom
Brucellosesymptomer almindelige symptomer leukocytose ømhed feber
Epidemiologiske data og erhverv er af stor værdi ved hjælp af diagnosen af denne sygdom. Hvis der er nogle specielle kliniske manifestationer af denne sygdom, såsom bølget feber, orkitis, kan diagnosen grundlæggende fastlægges, blod, knoglemarv, pus og andre kulturer er positive. Resultatet er grundlaget for diagnosen.
Agglutinationstest (eller ELISA, supplementeringstest osv.) Skal måles ugentligt, og high-valence eller titer skal diagnosticeres. Hvis agglutinationstesten er negativ, skal den bruges som en ELISA eller anti-human globulin-test til at identificere naturlige infektioner. Og kunstig immunisering, eller til at bestemme, om sygdommen er aktiv, kan bruges til 2-ME-test.
Undersøge
Brucellosetjek
(a) omgivende blod
Antallet af hvide blodlegemer er normalt eller lidt lavere, lymfocytterne er relativt eller absolut forøget, erytrocytsedimentationshastigheden øges i den akutte fase, den kroniske fase er også høj, og anæmien er uklar. Den findes kun hos svære patienter eller dem med forsinkede læsioner.
(2) Forskellige kulturer
Det tager lang tid, og der er ingen vækst efter 4 uger at give op. Den positive frekvens af knoglemarvskultur er højere end for blod, især i den kroniske fase. Den blodkulturpositive rate af fårpatienter med akut type kan nå 60-80%. Når den første isolering af Lu-bakterier kræves 10% kuldioxid. Bakterierne kan også isoleres fra cerebrospinalvæsken og pus med urin, meningitis-patienter, og prøven kan inokuleres i marsvin eller mus.
(3) Forskellige immunologiske test
1. Serumagglutinationstest Testrørsmetoden er et antistof, der direkte detekterer lipopolysaccharidantigen. Titeren er ≥1: 160, men den kan være positiv efter injektion. Derfor skal dobbelt serum kontrolleres. Hvis titeren er 4 gange. Eller over vækst, hvilket antyder en nylig Brucella-infektion.
2. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) Den positive hastighed for denne metode er højere end ved agglutinationstest, og følsomheden ved at detektere IgM og IgG er den samme. Fordi antistoffet hos kroniske patienter er af IgG-type, kan denne metode bruges til både akutte og kroniske patienter. Diagnosen er for nylig blevet udført ved anvendelse af avidin-enzymbundne assays, som er mere følsomme end ELISA.
3,2-mercaptoethanol (2-ME) test Denne metode kan påvise IgG, der bruges til at identificere naturlig infektion og bakteriel immunitet. Efter naturlig infektion i 1 måned samles kropsaggregaterne med IgG-type (initial IgM) Type) er IgG resistent over for 2-ME, og lektinet inden for 3 måneder efter immunisering er hovedsageligt IgM, som kan ødelægges af 2-ME.
4. Kompenserende test Det supplerende antistof er også IgG. Virkningen af sygdommens tredje uge kan være mere end 1:16. Den positive rate af denne test er højere end agglutinationstesten, og specificiteten er også stor, men tiden er senere end agglutinationstesten.
5. Patienter med anti-human globulin-test kan stadig producere et ufuldstændigt antistof, selvom sidstnævnte kan binde til antigenet, men det blotte øje er ikke synligt, når det anti-humane globulin-immunserum føjes til det antigen-ufuldstændige antistofkompleks, ser det ud til Direkte synlige reaktioner, ufuldstændige antistoffer vises tidligt og forsvinder sent, så det kan bruges til diagnose af patienter i akut og kronisk fase. I betragtning af den komplicerede funktion af denne metode anvendes kun mistænkelige patienter med negativ agglutinationstest, og titeren er> 1:80.
6. Intradermal test Brucellin hudtest er en forsinket overfølsomhedsreaktion, 24-48 timers observation, kun delvis rødme og ingen masse i negativ, lokal rødhed og hård hurtig diameter på 2 ~ 6 cm Positiv, den positive hastighed af hudtest inden for 6 måneder efter sygdommen er meget lav, næsten 100% af patienterne i den kroniske fase er positive eller stærkt positive.
7. Andre immunologiske test inkluderer omvendt passiv hæmagglutinationstest, radioimmunoassay, indirekte immunofluorescens test osv. På grund af kompliceret operation er den ikke egnet til generel brug.
(4) Andre inspektioner
Cerebrospinalvæskeundersøgelse er velegnet til patienter med meningitis, cerebrospinalvæskeceller stiger (lymfocytbaseret), protein øges, resten er normale, hjertekraftproduktion kan vise den nye periode med PR, myocardial skade, lavspænding osv., Knogler og led røntgenundersøgelse Det kan ses, at forkalkning af blødt væv, knoglereparationsrespons er stærk og destruktiv, den intervertebrale skive og det intervertebrale rum er smalt osv., Leverfunktionen og EEG-ændringer er ikke-objektive.
Diagnose
Diagnose og diagnose af brucellose
Diagnose:
Sygdommens akutte fase er modtagelig for tyfusfeber, paratyphoid feber, gigt, reumatoid arthritis, influenza, andre virale luftvejsinfektioner, viral hepatitis, malaria, lymfom, systemisk lupus erythematosus og andre sygdomme, så Det er let at forveksle, og det skal adskilles i henhold til laboratorietestresultater, når det identificeres. Den kroniske fase af brucellose bør differentieres fra forskellige knoglesygdomme, leddysygdomme, neurose og lignende.
