hånd-, mund- og klovsyge
Introduktion
Introduktion til hånd-, mund- og mundsyge Hånd-, mund- og klovsyge er hovedsageligt forårsaget af enterovirus, som let opnås under 4 år gammel. Der er begyndelse i slutningen af sommeren og efteråret, og toppen er i september.Den typiske startproces er moderat varmefeber (kropstemperatur under 39 ° C) og derefter ondt i halsen. Børn viser sikl, nægtelse af at spise og nogle små blemmer i skorpionen. Børn uden komplikationer kan heles i løbet af en uges tid. Et lille antal børn har neurologiske symptomer, såvel som aseptisk meningitis og sekundære hudinfektioner, med få følger. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: åndedrætsorganer spredt fordøjelseskanalen spredt kontaktspredning Komplikationer: meningitis hovedpine myocarditis
Patogen
Årsager til hånd-, mund- og klovesyge
Virus (25%):
Der er flere slags vira, der kan forårsage hånd-, mund- og klovsyge. Den mest almindelige type er coxsackievirus A16. Desuden kan andre stammer af coxsackievirus A eller enterovirus 71 også forårsage hånd-, mund- og klovesyge. Coxsackie-virus er enterovirus. I en type inkluderer enterovirus poliovirus, coxsackievirus og echovirus, der er inficeret i fordøjelseskanalen, inklusive mundhulen, og kommer ind i kroppen gennem forurenet mad, drikkevarer, frugter osv. Prolifereres i tarmen.
Immunitet (20%):
Hånd-, mund- og klovesyge forekommer hovedsageligt hos børn under 4 år, men voksne kan også blive syge, og det kan derfor siges, at alle er modtagelige. Efter infektion opnås kun immuniteten for denne type virus, og der er ingen crossover for andre typer vira. Immunisering, det vil sige efter at have lider af hånd-, mund- og klovesyge, kan også lide af hånd-, mund- og klovesyge på grund af infektion med andre typer vira.
Mund- og klovesygevirus (25%):
Det hører til familien picornavirus, nu kendt som aphovira, som er sfæriske partikler med en diameter på 22-30 nm og 7 forskellige serotyper: A, O, C, SATI, SATZ, SAT3 og Asia-1. Type, der er mindst 63 undertyper, typefordelingen af hvert epidemisk område er forskellig, der er ingen krydsimmunisering mellem de forskellige typer, næsten alle er isoleret fra human O-type, lejlighedsvis C-type, smittekilden lider af mund- og klovesyge. Dyr, blod fra syge dyr, hudslimhindesekret, spyt, urinkød og mælk bærer alle vira, for det meste ved direkte kontakt med syge dyr eller malkning, virussen kommer ind i den menneskelige krop gennem små hudsår, selv gennem Forbrug af inficeret mælk, ost, smør eller andre mejeriprodukter er inficeret, og endda kød og knogler fra syge køer kan inficeres, og det er vanskeligt for mennesker at inficere hinanden.
Forebyggelse
Forebyggelse af hånd-, mund- og klovesyge
Forebyggelse af hånd-, mund- og klovesyge:
1. Gør et godt stykke arbejde med rapportering af epidemien, opdag patienten i tide og tag forebyggende foranstaltninger for at forhindre spredning af sygdommen.
2, foretages en morgenkontrol, find mistanke om patienter og rettidig isoleringsbehandling.
3, de forurenede daglige fornødenheder, redskaber osv. Skal desinficeres, børns afføring og andre udskillelser kan gennemblødes med 3% opløsning af blegepulver, beklædning, strøelse, legetøj, håndklæder osv. Skal udsættes for solen, hold indendørs ventilation gas.
4. Når infektionssygdomme er udbredt, skal miljøhygiejne, fødevarehygiejne og personlig hygiejne udføres godt. Vask hænder før og efter måltider for at forhindre sygdom i at komme ind i munden.
5, forældre bør tage færre børn til overfyldte offentlige steder, mindske risikoen for at blive smittet, men også være opmærksomme på ernæring og resten af små børn, undgå soleksponering, forhindre overdreven træthed og reducere kroppens modstand.
6, kinesisk medicin har en afkøling og afgiftning virkning, såsom: Banlangen, Daqingye, kaprifolium, Guanzhong, etc. har en vis virkning, kan bruges i vandafkog. Kaprifolium, Yinchen, rå coixfrø, Daqingye (dvs. bladene fra Radix isatidis), lakrids osv. Kan lægges i vandet, hældes ud 20 minutter efter kogning, når teen er konsumeret, kan den bruges i tre eller fem dage, men den er fysisk svag og let at diarré. Børn drikker ikke. For børn med herpes zoster i munden, der har mavesår og dårlig ånde, kan de ud over de ovennævnte recept også bruges til duftende blomster, moskus, rå gips, vindtæt og let bambusblade at drikke, hvilket kan fjerne hjertebranden og kan også bruges til børn med appetitløshed. Tilføj malt til den duftende blomst for at få appetit. Hvis barnet har herpes i hænder og fødder, kan den eksterne vaskemetode anvendes, koges med vild krysantemum, comfrey, Kochia scoparia, Sophora flavescens osv., Og hænderne og fødderne blødgøres, når de afkøles til en moderat temperatur for at spille rollen som varme, fugtighed og afkøling af blod.
1. Personlige forholdsregler
(1) I epidemiens periode bør børn ikke føres til offentlige steder, hvor folk samles og har en dårlig luftcirkulation. Vær opmærksom på at holde familiemiljøet rent, og rummet skal ventileres ofte og omhyggeligt klædt;
(2) Børn skal kontakte en læge i tide for relevante symptomer. Børn, der behandles derhjemme, bør ikke udsættes for andre børn Forældre skal straks tørre eller desinficere børnetøjet og desinficere afføring i tide. Børn med mild sygdom behøver ikke at blive indlagt på hospitalet. De skal behandles hjemme og hvile for at reducere krydsinfektion. ;
(3) Vask hænderne, før du skifter børne bleer og håndterer afføring før du rører børn, og bortskaf snavs korrekt;
(4) Flasker og brystvorter, der bruges af spædbørn og små børn, skal rengøres grundigt før og efter brug;
(5) Vask hænder før og efter måltider med sæbe eller håndsæbe, og lad ikke børn drikke råt vand, spise kold mad og undgå kontakt med syge børn.
2. Forebyggende foranstaltninger for institutioner som børnehaver og grundskoler
(1) I den populære sæson skal steder såsom klasseværelser og sovesale være godt ventilerede;
(2) Rengøring og desinfektion af legetøj, personlige hygiejneapparater, service og andre ting dagligt;
(3) Arbejderne skal bære handsker, når de rengøres eller desinficeres (især rengøring af toilettet). Vask hænder umiddelbart efter rengøring;
(4) Essentials for desinfektion: jod, sterile bomuldskugler osv.
3. recept på kinesisk medicin
(1) Kaprifolium 6g, Daqingye 6g, Mianyin Chen 15g, rå coixfrø 10g, rå lakris 3g. Shuijianbi, taget to gange om dagen i 5-7 dage. Receptet har funktionerne til at rydde væk fra varme og afgifte, styrke milt og fugtighed og er velegnet til forebyggelse af modtagelige populationer. Ovenstående er 3 til 6 år gammel dosis, spædbørn og små børn inden for 3 år kan reduceres, og de over 6 år kan tage mere. Men børn, der er fysisk svage og let at have diarré, bør ikke drikke.
(2) For børn med herpes zoster, mavesår og dårlig ånde i munden kan du ud over ovennævnte formel også bruge hortensia, moskus, rå gips, vindtæt og lette bambusblade til at drikke, hvilket kan rydde dit hjerte. For børn med appetitløshed kan du også tilføje malt til duften af hjertet for at få appetit.
(3) Hvis barnet har herpes i hænder og fødder, skal du bruge den eksterne vaskemetode, kog med vild krysantemum, comfrey, Kochia scoparia, Sophora flavescens osv., Blødgør hænderne og fødderne, når de afkøles til moderat temperatur for at spille varmen, fugtigheden og køligt blod. Rollen.
Komplikation
Komplikationer i hånd-, mund- og klovesyge Komplikationer meningitis hovedpine myocarditis
Normalt ikke alvorlig, næsten alle patienter kan komme sig uden behandling, hånd-, mund- og klovsyge helbredes normalt inden for 7-10 dage, komplikationer er ikke almindelige, meget få patienter kan kompliceres af aseptisk eller viral meningitis, symptomerne er feber, hovedpine Lette eller rygsmerter, andre almindelige komplikationer er: myocarditis, encephalitis eller meningitis, lungebetændelse, lungeødem, poliolignende lammelse af lemmer, allergisk purpura osv., Forekommer mere end 2 til 5 dage efter indtræden, såsom Manglende behandling af tiden kan være dødelig, og dødeligheden er ekstremt lav, kun en ud af 100.000 eller titusinder.
Symptom
Hånd-, fod- og mundsygdomme Symptomer Almindelige symptomer Porphyraudslæt Mavesmerter Mund rødme Erosion blister Blemmer Rennende lavt varme ondt i halsen Anorexia
Inkubationsperioden er 3 til 5 dage. Der er hypotermi, generel malaise, mavesmerter og andre prodromale symptomer. I 1-2 dage forekommer mundhulen, svelget, blød gane, buccal slimhinde, tunge og tandkød smertefulde miliære til mung bønner i store størrelser, omgivet af rødme og brud. Små mavesår på grund af smerter, ofte sikling og nægtelse af at spise, og udslæt i hænder og fødder, i bagsiden af hænderne og fødderne og bagsiden af fingrene (tæerne), omkring negle, palmar stilke, et ubestemt antal blemmer, ud over hænder og fødder, men også Fundet i bagdel og anus, kan ses i bagagerummet og lemmerne, tørret op efter et par dage, aftaget, udslæt ingen kløe, ingen smerter, individuelle børn kan have generelle papler, blemmer, ledsaget af aseptisk meningitis, encephalitis, myocarditis Osv., Generelt godt, hele sygdomsforløbet er omkring 5 til 10 dage, de fleste af dem kan helbrede sig selv, og prognosen er god.
Når der opstår hånd-, mund- og klovesyge, starter det syge barn ofte med feber, og varmen er ikke den samme. Der er også dem, der ikke bliver varme, men de fleste af dem er omkring halvdelen af personer med lav feber, og ofte ledsaget af spyt, spyt, mundskader, ondt i halsen og anoreksi. Symptomer, klinisk karakteriseret ved mundhule, hånd- og fodherpes, oral herpes fundet i tungen, bukkalslimhinde, hård gane, læber, svælg og mandler, ca. 3 mm i størrelse og hurtigt sårdannende for at danne mavesår, udslæt er mere almindelige i de distale ender af hænder og fødder, mellem fingrene, Hælkanten og negleuken, håndfladen og anklen er også almindelige. Underbenene og balderne kan være tæt fordelt papule-lignende udslæt, startende fra et makulopapulært udslæt, derefter omdannet til herpes, runde eller ovale, ca. 3 ~ 7mm såsom ris Størrelse, mindre end skoldkopper udslæt, hård struktur, omgivet af rødme, kun et par af antallet af herpes, snesevis af flere, det generelle sygdomsforløb er lettere og kortere, mere end 1 uge til at heles, intet ar efter at udslettet forsvandt Eller hyperpigmentering, hvis der er en sekundær infektion, forværres hudskaden ofte.
Hånd-, mund- og klovesyge kan ses hele året rundt, mere om sommeren og efteråret, tidligt begyndelse af feber, hoste, rennende næse og sikling som øvre luftvejsinfektion, nogle børn kan have kvalme, opkast og andre symptomer, efter hånden, Der er ovale eller fusiforme blemmer på bagsiden af foden og på bagsiden af tåen. Blæren er omgivet af rød rødme. Væsken fra blæren er klar. Blærens lange akse er i overensstemmelse med den dermatoglyphic, og derefter er midten af blisteren sunket, gulnet, tørret og taget af. (desquamation), derudover er der spredte hårde røde papler eller herpes på tæerne, og der er spredte blemmer i munden, såsom læber, tunge, mundslimhinde og tandkød, men blisterpladen i munden er meget hurtig. Knækket til dannelse af en gråhvid prik eller en grålig hvid film med en rødme omkring sig. Under den gråhvide film kan en plettet eller flassende erosionsoverflade ses. Hånd-, mund- og klovesyge er forårsaget af en virusinfektion Kilden til infektion er Herpesvæske, halsudskillelse, fækal kontaminering af hænder, legetøj, redskaber osv., Dens inkubationsperiode er 3-8 dage.
Undersøge
Hånd-, mund- og klovesygekontrol
Kontroller for udslæt og mavesår for at identificere hånd-, mund- og klovesyge og andre årsager til oral mavesår. Halspinde eller afføringseksemplarer kan sendes til laboratoriet for virusdetektion, men det kan tage 2-4 uger at få virusregistrering.
1. Blodbillede Det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofiler er for det meste normalt.
2. Virusisolering Tag patientens blistervæske, spyt osv. Aseptisk og inokuler dem separat:
1 marsvin fodhud 4 til 5 dage efter forekomsten af blærer mellem tæerne;
2 død i musehjernen og dets ammende mus;
3 svin nyre, kalve nyre cellekultur i nærvær af cytopatiske læsioner, kan det overvejes, at mund- og klovesyge-virus er isoleret, kan yderligere identificeres med specifikke sera.
3. Serologisk test Kombinationen af komplementstest er den mest følsomme, og positive resultater kan opnås 10 til 20 dage efter starten.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af hånd-, mund- og klovesyge
Diagnose
I henhold til epidemiologiske egenskaber isoleres og dyrkes herpes, hals, pinde, blod og blister til dannelse af COX A19-virus.
Differentialdiagnose
Hånd-, mund- og klovsyge skal differentieres fra mund- og klovesyge .
For det første er patogenet anderledes, patogenet for mund- og klovesyge er mund- og klovesygevirus, der hører til det zoonotiske patogen. Hånd-, mund- og klovesyge er forårsaget af flere enterovirusinfektioner.
For det andet er smittekilden forskellig. Mund- og klovesygevirus forårsager kun hovklove (to halve høve). Dyr som kvæg, får, svin, hjort, kameler osv. Er blevet kilden til infektion af mund- og klovesyge. Kun når dyresygdom først opstår, er det muligt at forårsage sygdom. Sygdom, kilden til infektion af hånd-, mund- og klovesyge, er den person, der bærer virussen i patienten og tarmen, der hører til menneskelige sygdomme.
For det tredje er transmissionsvejen forskellig, mund- og klovesyge er inficeret af det syge dyrs mundhule, mavesår på hovkronen, inficeret af hud og slimhinder; lejlighedsvis inficeres det med mælken inficeret af virussen og ikke opvarmes (pasteuriseret), så Mennesker, der lider af mund- og klovesyge er ekstremt spredt. Hånd-, mund- og klovesyge er forårsaget af kontakt med patienter. Det er inficeret af daglige fornødenheder, redskaber og legetøj. Det kan også overføres gennem luftvejene. Derfor kan der være epidemier af forskellige vægte.
For det fjerde bestemmes forekomsten af forskellige populationer, mennesker, der lider af mund- og klovesyge ved kontakt med syge dyr, alderen på den berørte befolkning er bred, men på grund af den lave følsomhed er sygdommens forekomst meget lille, børn og ældre, når sygdommen er mere alvorlig, hånd-, mund- og klovsyge hovedsagelig Det er en infektionssygdom hos børn. Majoriteten af børn under 3 år er uklare. De er sjældent over 5 år gamle. I 1983 var hånd-mund-klovesyge populær i Tianjin. Forekomsten af børn under 3 år var 32,85 ‰, og den på 3 til 6 år var 14,23. Hej, det er 1,27 ‰ for 7 ~ 14 år gammel, 0,05 ‰ for 15 år og derover, og det er ofte populært i børnehaver.
V. Symptomerne er forskellige i kropsdele, mund- og klovesyge, hånd- mund- og klovesyge Selvom de syge dele er i munden, mellem fingrene og tæerne, er der ligheder, men symptomerne og tegnene er forskellige.
Efter begyndelsen af mund- og klovesyge er det hovedsageligt kendetegnet ved systemiske forgiftningssymptomer og lokal herpesskade.Det har feber, hovedpine og generel sygdom. Efter 1 ~ 2 dage forekommer blære i mundslimhinden, tungen, fingrene og tåen og derefter 1 ~ 2 Tianshui boble brud, dannelse af en plak, sekundær infektion i pustler, derefter ardannelse, udgydelse, generelt intet ar, sygdomsforløbet 1 ~ `2 uger, det meste af prognosen er god, alvorlige tilfælde kan kompliceres af myokarditis, hånd-, mund- og klovsyge hovedsagelig uden feber Eller lav feber, men med symptomer på luftvejsinfektion, optrådte først i mundslim, herpes, distribution og bukkalt slimhinde, tandkød, tunge og mavesår, og derefter bumser på fingre, fødder, bagdel, knæ næste dag Kun en lille del af paplerne danner herpes, såsom mung bønne, røde bønner, store enkelte krop ikke smelter sammen, indeholder gennemsigtig væske og bryder ikke, 3 til 5 dages selvabsorption og sammentrækning, systemiske symptomer er lette, sygdomsforløbet er omkring en uge, prognosen er god.
6. Ifølge forskellige diagnosemetoder skal mund- og klovesyge have forekomsten eller forekomsten af mund- og klovesyge hos lokale husdyr, og det har mulighed for at komme i kontakt med syge dyr, eller infektionen af uopvarmet mælk, der er forurenet af syge dyr. Inkubationsperioden er 2 ~ 18, en ven er 3 til 8 dage almindelig. Sygdommen har to hovedkarakteristika: systemiske forgiftningssymptomer og lokale herpes- og ulcusskader.
Brug for at blive differentieret fra herpes angina, herpes simplex.
