Spædbørns maxillær osteomyelitis
Introduktion
Introduktion til maxillær osteomyelitis hos spædbørn og små børn Spædbørn og små børn med maxillær osteomyelitis er mere almindelige hos nyfødte og børn på 3 år. Infektionen stammer hovedsageligt af blodbåren, traumatisk og kontakt snarere end odontogen suppurativ infektion, som har været sjælden i de senere år. Overkæben hos spædbørn og små børn er rig på blodforsyning, blodkarene er fine, blodgennemstrømningen er langsom, og bakterierne er lette at blive. Under påvirkning af forskellige patogene faktorer invaderer bakterier det maksillære knoglemarvshulrum for at avle og opdrætte, og når kroppens modstand falder, forårsager det suppurativ betændelse. Grundlæggende viden Andel af sygdommen: forekomsten af spædbørn er ca. 0,3% Modtagelige mennesker: hyppigere hos nyfødte og børn inden for 3 år. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sepsis Bronchial lungebetændelse Lungeabcess Meningitis Hjerneabcesser
Patogen
Årsagen til maxillær osteomyelitis hos spædbørn og små børn
Årsag:
Overkæben hos spædbørn og små børn er rig på blodforsyning, blodkarene er fine, blodstrømmen er langsom, bakterierne er lette at blive, de pyogene bakterier, især Staphylococcus aureus, er inficeret med navlestrengen (septikæmi), slimhindesår (kunstigt fodring af brystvorte sår, fjernelse af "hestetænder", Rensning af mundhulen osv. Og hævelse i huden osv., Invaderer knoglemarvshulen i maxillaen og forårsager suppurativ betændelse, når kroppens modstand reduceres.
Børn og små børn med maxillær osteomyelitis forekommer inden for 3 måneder efter fødslen, især hos nyfødte. De vigtigste infektioner er som følger:
(1) Hæmatogen infektion: neonatal maxillær cortex er tynd, knoglemarv er rig, blodcirkulationen er stærk, infektion i en hvilken som helst del af kroppen, såsom navlestreng eller hudinfektion, moders fødselskanal, brudt brystvorte eller iatrogen infektion, bakterier kan passere Blodcirkulation forårsager infektion af maxillaen.
(2) Lokal infektion: Udviklingen af maxillaen hos det nyfødte er ikke fuldstændig, formen er flad og bred, der er to rækker af tandkim, og det alveolære slimhinde er beskadiget under fødslen. Bakterierne i fødselskanalen kan komme ind i maxillaen gennem skaden og forårsage infektion. Spoon, når du fodrer flasken, beskadiger mundslimhinden eller tandkimene, eller hvis mor med mastitis fortsætter med at amme, kan infektionen sprede sig direkte til maxillaen og danne osteomyelitis.
(3) nasal infektion: spædbørn med lille maxillær bihule, relativt stor sinus ostium, akut rhinitis eller bihulebetændelse forårsaget af øvre luftvejsinfektion eller andre infektiøse sygdomme kan sprede sig til maxilla, hvilket fører til maxillær osteomyelitis.
Den patogen, der forårsager maxillær osteomyelitis, er mest almindelig med Staphylococcus aureus, og kan også være forårsaget af Streptococcus, Staphylococcus aureus og Escherichia coli.
Forebyggelse
Spædbarn og børn maxillær osteomyelitis forebyggelse
1. Undgå beskadigelse af det alveolære slimhinde under fødsel, og forhindre bakterier i fødselskanalen i at komme ind i maxillaen gennem skaden;
2. Når du bruger en lille ske og fodring af flasker, skal du være forsigtig med at forhindre skade på mundslimhinden eller tandkimet;
3. Mor, der lider af mastitis, skal stoppe amning og mindske muligheden for infektion, der spreder sig direkte til maxillaen for at danne osteomyelitis;
4. Sørg for ernæringstilførslen til babyen, forbedret kroppens modstand og reducer risikoen for infektion.
Komplikation
Spædbarn og børn maxillær osteomyelitis komplikationer Komplikationer sepsis bronchopneumoni lungeabscess meningitis hjerneabscess
Spædbørn og små børn med osteomyelitis er kritisk syge og udvikler sig hurtigt.Om diagnosen og behandlingen er forsinket, kan forskellige komplikationer og endda død forekomme Almindelige komplikationer inkluderer: intraorbital infektion, sepsis, bronkial lungebetændelse, lungeabscess og næse. Intern infektion, perikarditis, pleurisy, nogle kan være kompliceret af hjernehindebetændelse, hjerneabscess, kavernøs sinus-trombose og blindhed eller ansigtsasymmetri, manglende tænder, valgus valgus, ujævn tænder osv., Individuelle børn kan Død på grund af sepsis, bronchial lungebetændelse, meningitis eller hjerneabscess.
Symptom
Spædbørn og små børn med maxillær knoglemarvsymptomer Almindelige symptomer Åndedrætsbesvær Høj feber kramper Purulent decharge koma lammelse
Hovedsagelig af medicinsk historie, kliniske manifestationer og lokal undersøgelse, og røntgenfilm hjælper ikke meget, nogle gange skal den differentieres fra tumor og periorbital cellulitis.
Børn og små børn med maxillær osteomyelitis har en akut debut, hurtig udvikling og alvorlige symptomer. De vigtigste kliniske manifestationer er:
(1) systemiske symptomer: kuldegysninger med høj feber, kropstemperatur kan være så høj som 40 ° C eller mere, børn ønsker ikke at spise, irritabilitet, gråd, uro i natten, alvorlige kramper, koma og andre symptomer.
(2) undersøgelse: den påvirkede side af næseslimhinden er hævet, med purulente eller purulente sekretioner eller med blodige sekretioner, et lille antal børn kan have alvorlige vejrtrækningsbesvær, et barns kinder, hård gane eller alveolar Rødhed og hævelse, ledsaget af hævelse i øjenlågene, konjunktival ødemer eller øjeæblefremspring, forskydning, ophthalmoplegia osv. Efter 2 til 3 dage kan tandkødet, hård ganen, underkæben og indre og ydre gane danne abscesser, og nogle kan udvikle sig til øjenløgs honningkager. Betændelse, en abscess i ganen eller en abscess i ankelen, abscessen sprænger af sig selv og danner en fistel.
(3) I de fleste tilfælde er kropstemperaturen normal efter dræning, symptomerne er lettet, fistlen kan heles, og udviklingen fortsætter. Maxillaen har død knogledannelse, og tandkim også nekrose, der til sidst danner en vedvarende fistel eller mund og deformerer.
(4) Røntgenfilmen har ringe værdi for den tidlige diagnose af denne sygdom.Den avancerede fase kan vise osteoporose, ødelæggelse og dannelse af død knogle i maxillaen.
Undersøge
Undersøgelse af maxillær osteomyelitis hos spædbørn og små børn
1. Fysisk undersøgelse: et barns kinder, hård gane eller alveolær hævelse, ledsaget af hævelse af øjenlågene, konjunktival ødemer eller fremspringende øjenkugler, forskydning, ophthalmoplegia osv. 2 til 3 dage efter tandkødet, hård gane, squat Abscess kan dannes i den indre og ydre skridt, og nogle kan udvikle sig til øjenlågcellulitis, intraorbital abscess eller ankelabces, og abscessen vil kollapse af sig selv for at danne en fistel.
2. Blodrutine.
3. Pusudstrygning eller bakteriekultur.
Bemærk: Da røntgenfilmen overlapper hinanden, er tandkimmen fuld af den, og det er ikke let at finde knogledestruktionsområdet, hvilket ikke er nyttigt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af maxillær osteomyelitis hos spædbørn
Sygdommens tidlige fase bør være forbundet med akut dacryocystitis, simpel ansigtscellulitis eller erysipelas, orbital cellulitis. Disse differentierede diagnosticerede sygdomme er lokaliseret med blødt vævs rødme og findes sjældent hos spædbørn inden for 3 måneder, især sjældne hos nyfødte. .
