Campylobacter enteritis
Introduktion
Introduktion til Campylobacter enteritis Campylobacter enteritis er en akut tarminfektion forårsaget af Campylobacter. Klinisk er det kendetegnet ved flere neutrofiler og røde blodlegemer i feber, mavesmerter og blodig afføring. Campylobacter blev først isoleret fra kvæg og får aborteret i 1909 og blev kaldt vibriofetus. Den blev først isoleret fra mennesker i 1947. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% -0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer: Arthritis Kolecystitis
Patogen
Årsag til Campylobacter enteritis
(1) Årsager til sygdommen
Campylobacter, der forårsager menneskelige sygdomme, har C. jejuni, C. coli, C. laridis og føtal underarter af C. foster. Og slimhindesarten af C. sputorum, bakterien er gramnegativ, spiralformet eller S-formet, danner ikke sporer og har en enkelt flagella i den ene eller begge ender af cellen, og bevægelsen er livlig, og mikroben har brug for Investerende ilt indeholder endotoksin, udskiller også eksotoksin såsom enterotoksin. Campylobacter jejuni har en stærk levedygtighed in vitro, kan overleve i 160 dage i mælk ved 4 ° C og kan overleve i mere end 2 måneder ved stuetemperatur, men Generelt er desinfektionsmidlet følsomt og kan dræbes på 5 minutter ved 58 ° C.
(to) patogenese
Efter den orale infektion af Campylobacter spredes den i galden og mikro-iltmiljøet i den øverste del af tyndtarmen. Patogenesen er endnu ikke fuldt ud forstået. Det antages, at patogeniciteten i tarmen hovedsagelig afhænger af den direkte invasivitet af stammen, kyllingembryo-celleinvasionstesten og Kyllinginokulationstesten viste, at bakterierne havde invasivitet, ligesom de patologiske ændringer af intestinal blodig diarré og tarmslimhinde hos inficerede patienter, bakteræmi og lignende antydede også, at den havde virkningen af at invadere slimhindepitelceller. Tidligere blev bakterieflagella undersøgt omfattende. Det anses for at være en nøglevirulensfaktor for tarmlæsioner, men nogle forfattere er forskellige. Det er klart, at opløseligt protein PEB1 og kemotaktisk protein spiller en rolle i vedhæftningen og koloniseringen af bakterierne. PEB1 er direkte involveret i vedhæftningen og invasionen af bakterier til Hela-celler PEB1 er til stede på overfladen af bakterier og kodes af peb1 A-genet I dyremodellen forbedrer A-stedet for peb1 vedhæftningen og invasionen af bakterierne til tarmepitelceller. Og forfremmet og inaktiveret peb1 Et sted kan markant svække dens vedhæftning; CHY spiller en vigtig rolle i bakteriernes kemotaksi for dens tarm Plantning er også ekstremt vigtig, så det betragtes som den væsentligste årsag til tarmpatologiske forandringer. Derudover kan nogle stammer også producere enterotoksin, svarende til kolera enterotoksin, som kan forårsage patienter med vandig diarré; efter bakteriens brud frigives en stor mængde endotoksin. Kan forårsage systemiske symptomer såsom feber.
Patologiske ændringer hovedsageligt i jejunum, ileum og kolon, diffus blødning, ødemer, ekssudative læsioner i tarmslimhinden; tyndtarms villi degeneration under mikroskopisk undersøgelse, atrofi, et stort antal neutrofiler i lamina propria, mononukleær infiltration, undertiden mavesår Og sac abscess, mesenteriske lymfeknuder, ledsaget af inflammatoriske reaktioner.
Forebyggelse
Campylobacter enteritis forebyggelse
De forebyggende forholdsregler mod denne sygdom er de samme som andre infektionssygdomme i tarmen.Den vigtigste infektionskilde for jejunal flexion sygdom er dyr Hvordan man kontrollerer infektion af dyr og forhindrer, at animalsk affald forurener vand og mad er vigtigt. Vær opmærksom på diæthygiejne og personlig hygiejne for at afskære overførselsvejen. Isolering af fordøjelseskanalen udføres på patienter. Styrke håndteringen og behandlingen af fjerkræ og husdyr, der er blevet inficeret med denne stamme. Både mad og vand skal koges og desinficeres. På nuværende tidspunkt forventes forskning på levende svækkede vacciner og varmeinaktiverede vacciner at spille en vigtig rolle i eliminering af infektionskilder og forebyggelse af infektioner.
Komplikation
Campylobacter enteritis komplikationer Komplikationer arthritis cholecystitis
Kompliceret med aseptisk gigt, cholecystitis og så videre.
Symptom
Campylobacter enteritis symptomer Almindelige symptomer Mavesmerter, diarré, uopsættelighed, kvalme, svimmelhed, træthed, dysenteri, ømhed i musklerne
Inkubationsperioden er 2 til 11 dage, normalt 3 til 4 dage. Typiske patienter har feber, mavesmerter, diarré og slimpus og blod. Hyppig feber forekommer ofte, op til 40 ° C, med generel lidelse, hovedpine, svimmelhed, muskelsmerter, undertiden kulderystelser og谵妄, feber 12 ~ 24 timer efter starten af vandig diarré, mængden, mere end 20 gange om dagen, nogle patienter efter 1 til 2 dage med dysenteri-lignende afføring, blod og slim, med presserende og tunge, mere end 2/3 patienter har mavesmerter Hovedsagelig med spastisk smerte, mavesmerter ofte i navlen og underlivet, nogle få i nedre højre mave, svarende til akut blindtarmsbetændelse, næsten halvdelen af patienterne har kvalme og opkast, og sygdomsforløbet er lettet i løbet af en uge, men nogle få patienter kan vare i flere uger, nogle gange Diarré kan gentages, perifere blodleukocytter og neutrofiler er milde til moderat forøget, et lille antal patienter udvikler aseptisk arthritis efter enteritis, kan også forekomme Campylobacter cholecystitis, føtal Campylobacter foster underarter infektion hovedsageligt tarm Ekstra-injektionsinfektioner, såsom sepsis, kan forårsage spasticitet hos mennesker.
Undersøge
Undersøgelse af Campylobacter enteritis
Direkte smøreundersøgelse
(1) hængende dråbetest: tag frisk fæces på glaskredsen, tilsæt lidt saltvand til at blande, dæk objektglasset for at fremstille et hængende dråbeeksempler, observer under mikroskopet, synlige spiralbakterier med karakteristisk anspore bevægelse.
(2) farvningsundersøgelse: at tage fæces hos patienter med akut diarré, efter udstrygning, Gramfarvning, mikroskopisk undersøgelse viste, at Campylobacter viste S-formet, spiral, gramnegativ bakterie.
2. Bakteriekultur udføres generelt i Campy-BAP-medium i en 95% nitrogen- og 5% carbondioxid-inkubator ved 42 ° C i 48 timer.
3. Serologisk undersøgelse kan udføres ved røragglutination, indirekte fluorescens, ELISA eller passiv hæmagglutination.
Diagnose
Diagnose og identifikation af Campylobacter enteritis
Diagnose
Ifølge epidemiologiske data kan du diagnosticere sygdommen, hvis du har haft en historie med kontakt med inficerede dyr eller patienter, eller har en historie med mistænkelige fødevarer og kliniske manifestationer. Diagnosen afhænger af patogenundersøgelsen. Serologi er også nyttigt til diagnose.
Direkte smøreundersøgelse
(1) hængende dråbetest: tag frisk fæces på glaskredsen, tilsæt lidt saltvand til at blande, dæk objektglasset for at fremstille et hængende dråbeeksempler, observer under mikroskopet, synlige spiralbakterier med karakteristisk anspore bevægelse.
(2) farvningsundersøgelse: at tage fæces hos patienter med akut diarré, efter udstrygning, Gramfarvning, mikroskopisk undersøgelse viste, at Campylobacter viste S-formet, spiral, gramnegativ bakterie.
2. Bakteriekultur udføres generelt i Campy-BAP-medium i en 95% nitrogen- og 5% carbondioxid-inkubator ved 42 ° C i 48 timer.
3. Serologisk undersøgelse kan udføres ved røragglutination, indirekte fluorescens, ELISA eller passiv hæmagglutination.
Differentialdiagnose
Gastrointestinal type skal differentieres fra diarré forårsaget af andre patogener, og septikæmi og tyfoidfeber forårsager differentiering.
