Pædiatrisk tropisk eosinofili
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk tropisk eosinofili Tropisk tropesinofili er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved eosinophilia.Denne type eosinophilia er forbundet med nogle tropiske sygdomme, hovedsageligt parasitiske sygdomme og parasitære infektioner. En type pulmonaryeosinophilia. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% -0,003% Modtagelige mennesker: set hos børn Infektionsmåde: fækal mundtransmission Komplikationer: Astma, hæmoptyse, leverforstørrelse
Patogen
Årsager til pædiatrisk tropisk eosinofili
(1) Årsager til sygdommen
De mere bestemte sygdomme er følgende: parasitære infektioner, luftvejsinfektioner (inklusive bakterielle infektioner, virusinfektioner og svampeinfektioner), forskellige pollen, medikamenter (såsom penicillin, sulfa medicin, ammoniak salicylsyre, methionin osv.) Og røg , støv, animalsk affald osv. i etiologien af lungeeosinofili er parasitinfektion den mest almindelige, bladlus, krogeorminfektion kan forårsage enkel lungeeosinofili (Löffer syndrom); Larver, larver af Toxoplasma gondii, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus osv. Forårsager vedvarende eosinophilia; den mest typiske tropiske eosinophilia er forårsaget af kryptisk filariase bortset fra de ovennævnte parasitter Derudover kan klonorchiasis, schistosomiasis, ingefærorm, leverfluk, bladlus, mider, piskenorm, trichinella, svinemider, filariasis og andre hjelminfektioner være forbundet med eosinophilia.
(to) patogenese
Pulmonal eosinophilia har mange patogener og er nært beslægtet med allergiske reaktioner Parasitisk infektion kan forårsage simpelt pulmonal eosinophilia (Löeffer syndrom) F.eks. Vandrer bladlus og krogeormlarver i den menneskelige krop. Og kortvarig eosinophilia forårsaget af udviklingsstadiet; der er vedvarende eosinophilia forårsaget af migrering af visceral larver forårsaget af langvarig migrering af larver af dyreparasitter i den menneskelige krop. Nematoder, Paragonimus, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus elegans; den mest typiske tropiske eosinofili er forårsaget af kryptisk filariase, der er kendetegnet ved vanskeligheden ved at finde mikrofilariae i blodet efter infektion med filariale orme. .
Når parasitlarven vandrer til lungerne, forårsager den lungeskade og lokal blødning.I lungemellemrum, alveolær væg og terminal bronchialvæg er der inflammatoriske celler og eosinofil infiltration, og nogle gange kan der dannes granulomer rundt om ormlegemet. Røntgenbillede røntgenbilleder har ofte forøget lungetekstur eller diffuse retikulære pladeskygge, for det meste midlertidige eller vandrende inflammatoriske ændringer.
Forebyggelse
Forebyggelse af pædiatrisk tropisk eosinofili
Forebyggelse af parasitinfektion forårsaget af syregranulocytose, børn skal udvikle gode hygiejnevaner, skære negle, vaske hænder før måltider, ikke spise uren mad, ikke drikke råt vand, mindre kontakt med jord, spildevand, forhindre parasitter Inficere den menneskelige krop gennem munden eller gennem huden, styrk håndteringen af affald fra mennesker og dyr.
Komplikation
Pædiatriske tropiske eosinofili-komplikationer Komplikationer, astma, hæmoptyse, leverudvidelse
Kan forekomme astma, hæmoptyse, hævede lymfeknuder og lever, lungedysfunktion.
Symptom
Symptomer på tropisk eosinophilia hos børn Almindelige symptomer Eosinophilia træthed brystsmerter hvesende stemme dyspnø lymfeknude forstørrelse hemoptyse med blodskød ånde lyde svækket
Der er ingen klar inkubationsperiode ved tropisk eosinofili. Forekomsten er generelt langsom.Patienter med mild reaktion kan have ingen åbenlyse symptomer. Patienten kan have feber, træthed, træthed, generel utilpasse, hovedpine, brystsmerter og andre symptomer, der ligner kulde, og kan have hoste. Imidlertid er der færre sputum, og endda kan blod findes i sputumet. I alvorlige tilfælde kan astma forekomme, endog hæmoptyse. Et lille antal patienter har svækket åndedrætslyd, sputumgrumhed og tropisk eosinofili forårsaget af filamentøs infektion. De kliniske symptomer på sygdommen er åbenlyse, sygdomsforløbet kan være så længe som 3 år eller endda længere. Typiske tilfælde kan manifesteres som paroxysmal tør hoste og astma, åndedrætsbesvær, forværring om natten, snorken og hvæsende lyde i begge lunger, tropisk hobby Patienter med sur agranulocytose kan være forbundet med lymfadenopati og hepatomegali Nogle patienter kan have lungedysfunktion Forløbet af enkel syre-granulocytose forårsaget af krogeorm, bladlus osv. Er normalt inden for en måned uden behandling. Selvhelende, forløbet af syrneutrofili forårsaget af visceral larvevandring er 2 til 6 måneder eller længere, og prognosen for eosinofili forårsaget af parasitinfektion er bedre.
Undersøge
Undersøgelse af pædiatrisk tropisk eosinofili
1. Blodundersøgelse: det samlede antal perifere hvide blodlegemer øges, ofte> 10 × 10 9 / L, eosinofiler kan være så høje som 20% til 80%, i sjældne tilfælde mere end 90%, i de fleste tilfælde er eosinofiler absolut Værdien er 0,4 × 109 / l eller mere, og nogle få kan nå (2,0 til 3,0) × 10 9 / l eller mere, og serum IgE øges.
2. Immunologisk detektion: mikrofilarier i blod er generelt vanskelige at påvise, og serum anti-filaria antistof er mere positivt. Nogle af børnenes afføring findes i æg, såsom bladlusæg. Allergen hudtest kan vise visse allergener. Har en allergisk reaktion.
3. Fækalundersøgelse: Hvis det mistænkes for at være en tarmparasitinfektion, skal fæces undersøges nøje for æg, og ægene er positive, så diagnosen kan bekræftes, men i det tidlige stadium af tarmparasitinfektion eller parasitinfektion, der kun forårsager larvevandring, Æggene findes ikke i fæces, og de tilsvarende immunologiske tests udføres.De antiparasitiske antistoffer skal være positive.
4. Røntgenundersøgelse af lungerne: Det kan vise stigningen i lungetekstur, fortykning, forstyrrelse og lav massefylde.Det er ofte i lungerne og pleuraen nær pleuraen, der viser et lille stykke skygge eller et stort stykke skygge, som kan være vandrende. Det forsvinder inden for 1 til 2 uger, og kronikker kan vare i lang tid.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tropisk eosinofili hos børn
Diagnose
Detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse bør udføres, især på hud, lever, milt, lymfeknuder og det kardiovaskulære system for at udelukke hudlæsioner, eosinofil leukæmi, knoglen eosinofil granulom, familiære eosinofiler Hyperplasi, nodulær polyarteritis osv., Knoglemarvsaspiration har en klar diagnoseværdi for eosinofil leukæmi, af nogle grunde ukendt, der involverer et eller flere organer, eosinofile sygdomme med forskellige symptomer og tegn, Undertiden er differentiel diagnose ofte vanskelig, og til sidst er det nødvendigt at stole på vævsbiopsi for at bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
Eosinofiler i perifert blod steg markant, IgE-niveauer steg, såsom mistanke om intestinal parasitinfektion, fæces for at finde æg positive, kan diagnosticeres, men ikke findes i fæces, den tilsvarende immunologiske test Anti-parasitære antistoffer skal være positive til diagnose I henhold til kliniske symptomer, blod, røntgenundersøgelse, immunologiske testresultater kombineret med medicinsk historie og lokal parasitisk epidemiologi kan diagnose fastlægges. Røntgenændringer i lungerne skal være relateret til lungebetændelse. Identifikation af lungeinfektioner såsom tuberkulose.
