Psykiske lidelser forbundet med Behcets sygdom
Introduktion
Introduktion til mentale lidelser forbundet med Behcets sygdom Behcets sygdom er en øje-oral-kønsbetinget triade, en autoimmun sygdom karakteriseret ved orale, kønsår og iridocyclitis. De fleste forskere mener, at det er en autoimmun sygdom, der er relateret til virus- og bakterieinfektioner. Teorier såsom ernæringsforstyrrelser og kredsløbssygdomme er nu blevet nægtet. Cavara et al (1954) foreslog, at symptomer på centralnervesystemet som det vigtigste kliniske billede kaldet neurobehidesygdom, mekanismen for neuropsykiatriske symptomer stadig er uklar. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,015% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: folliculitis nodulær erytem
Patogen
Årsager til psykiske lidelser forbundet med Behcets sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Behcets sygdom er en autoimmun sygdom, og årsagen er stadig uklar Behcets sygdom er den vigtigste årsag til udbruddet af psykiske lidelser Hjernedysfunktion, der fører til psykiske lidelser, er sekundær til Behcets sygdom, men ikke alle Behcets sygdomme. Der er en mental forstyrrelse, så Behcets sygdom er ikke den eneste årsag til mental forstyrrelse.Der kan være andre faktorer, der er relateret til forekomsten af mentale forstyrrelser, såsom andre biologiske faktorer, herunder patientens køn, alder, genetiske faktorer, personlighedsegenskaber og fortid Neuropsykiatriens historie; psykologiske faktorer inkluderer stress, langvarig psykologisk modsigelse, miljøfaktorer, såsom overfyldning, støjende miljø, fugtighed, luftforurening osv., Som alle kan blive Beysts med psykiske lidelser Fremme faktorer.
(to) patogenese
Mekanismen for neuropsykiatriske symptomer er stadig uklar. I henhold til patologiske fund er det hovedsageligt perivaskulær og meningeal celleinfiltration og inflammatorisk ødemer og diffus gliacelleproliferation. Læsionerne er mere almindelige i hjernestængler (ca. 95%). Invader hovedsageligt pons, mellemhoved, indre kapsel og andre dele.
Forebyggelse
Forebyggelse af mentale lidelser forbundet med Behcets sygdom
Der er ingen effektive forebyggende foranstaltninger mod sygdomme i kollagen-systemet. God personlighed og psykologi vil hjælpe med at reducere forekomsten af mentale symptomer efter sygdom.
Komplikation
Komplikationer af psykiske lidelser forbundet med Behcets sygdom Komplikationer, folliculitis, nodulær erytem
1. Hudkomplikationer, næsten alle patienter har hudnodular erythema, folliculitis, udslæt eller pustulært udslæt, men også ikke-specifikke allergiske reaktioner i huden: hvis der anvendes sterile nåle til at trænge ind i den sterile hud, 24 til 28 timer Interne manifestationer af knuder, induration, papler eller små pustler;
2. Allergisk lille vaskulitis i det kardiovaskulære system, overlegen vena cava-syndrom, endarteritis, aortaregurgitation, perifer aneurisme osv .;
3. Hjernestammesyndrom i nervesystemet, tilbagevendende paroxysmal hovedpine osv .;
4. Mave-mavesår, perforation, spredning osv. I mave-tarm-systemet; hypertermi-lignende manifestationer;
5. Reumatoid-lignende smerter i led i ekstremiteterne;
6. Stor hæmoptyse af luftvejene, lungevaskulitis osv.
Symptom
Symptomer på psykiske lidelser forbundet med Behcets sygdom Almindelige symptomer Illusion mental lidelse Auditive hallucinationer Demens Øget angst i kraniet
Læsionerne er omfattende, symptomerne er ekstremt komplicerede og forskellige, og den kliniske klassificering er generelt opdelt i fire typer: hjernestammetype, meninges-spinal type, encephalitis type og øget intrakranielt tryk. De mentale forstyrrelser kan groft klassificeres i følgende fem kategorier:
1. Affektiv forstyrrelse: Det er kendetegnet ved tvungen gråd og latter.Andre har følelsesmæssig forandring, ustabilitet, eufori, utålmodighed, irritabilitet eller sløvhed, apati osv. Depression og angst er også mere almindelig og kan være relateret til hjerte.
2. Illusion eller illusionstilstand myrdes.
3. Splitlignende psykisk sygdom: præstationsspænding, modstand, bisarr opførsel, auditive hallucinationer eller bedøvelse.
4. Demensstatus: Graden er let, forståelse, forståelse, beregning, sund fornuft, orientering osv. Kan stadig opretholdes, men manglende tænkning, psykomotorisk hæmning, apati, gråd og latter, nogle mennesker synes, det er subkortisk demens eller Axonal demens adskiller sig fra kortikal demens.Læsioner er hovedsageligt hjernestam, caudatkernen, indre kapsel, skall, hypothalamus og andre dele. Patologiske ændringer inkluderer perivaskulær celleinfiltration, hvidstof og gråstof blødgøring eller trombose og blødning. og så videre.
5. Bevidsthedsforstyrrelse Den mest almindelige døsighedstilstand er, at den har en tendens til at bevæge sig mod en lammet tilstand, men den er relativt kortvarig.
Undersøge
Undersøgelse af mentale lidelser forbundet med Behcets sygdom
Detaljeret fysisk undersøgelse: ved undersøgelse af krops- og nervesystemundersøgelser. Brug grundlæggende undersøgelser: EKG, EEG, blod, urinrutine, leverfunktion. Der er et problem med EEG, og yderligere CT og MRI kan udføres. Mistænkes at der er betændelse i hjernen til at udføre en lænde punkteringstest cerebrospinalvæske. Mistænkt for utilstrækkelig blodforsyning til hjernen til at udføre cerebral blodstrømskort.
Diagnose
Diagnose og diagnose af psykiske lidelser forbundet med Behcets sygdom
Diagnostiske kriterier
Til diagnose af psykiske lidelser forårsaget af alle fysiske sygdomme er det først nødvendigt at bestemme, at mentale symptomer er forårsaget af fysiske sygdomme. Diagnosen af psykiske lidelser, der er forbundet med Behcets sygdom, er ingen undtagelse. Detaljerede fysiske undersøgelser og laboratorieundersøgelser, visse nødvendige psykologiske test og identifikation af arten, karakteristika og syndromer af psykiatriske symptomer er forudsætninger for en korrekt diagnose og en omfattende vurdering af grundlaget for ovennævnte fund For at stille en korrekt diagnose kan den grovt opdeles i tre trin.
1. Bestem tilstedeværelsen og diagnosen af Behcets sygdom, dvs. bevis for Behcets sygdom.
2. Bestem art, karakteristika og diagnose af psykiatriske symptomer og identificer omhyggeligt de følgende mentale symptomer og tilstedeværelsen af symptomgrupper og deres forhold til Behcets sygdom:
1 intelligent skadesyndrom;
2 amnesi-syndrom;
3 personlighedsændringer;
4 forstyrrelse af bevidsthed;
5 psykotiske symptomer (såsom hallucinationer, vrangforestillinger, nervesyndrom osv.);
6 affektiv forstyrrelsessyndrom (såsom mani-syndrom, depression-syndrom osv.);
7 dissociation (konvertering) syndrom;
8 neuroselignende syndrom (såsom angstsyndrom, følelsesmæssigt sårbarhedssyndrom osv.), Mentale symptomer kan ikke tilskrives anden mental sygdom.
3. Bestem forholdet mellem Behcets sygdom og psykiatriske symptomer. Hvis Behcets sygdom først er til stede, forekommer psykiatriske symptomer, forbedrer psykiatriske symptomer med lindring af fysiske sygdomme eller forværres på grund af dens forværring, det vil sige mentale symptomer med Behcets sygdom Ændringer i udviklingen af symptomer kan bestemme, at mentale symptomer er forbundet med Behcets sygdom.
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra andre mentale lidelser forårsaget af bindevævssygdomme og anden funktionel psykose såsom skizofreni, snorken og depression.
