forfrysninger
Introduktion
Introduktion til frostskader Frostbite er en lokal inflammatorisk dermatose forårsaget af kulde. Det er en almindelig sygdom om vinteren, der er udsat for de udsatte dele. Det er nu kendetegnet ved kongestivt ødem og erytem. Det er kendetegnet ved kløe i tilfælde af høj temperatur. I alvorlige tilfælde kan det forekomme. Huden i det berørte område er erosiv og sårdannet. Sygdommen har et langt forløb og vil gentage sig om vinteren og er ikke let at kurere. For nogle unge damer påvirker det ikke kun hændernes æstetik, men bringer også stor besvær i livet. Med hensyn til behandling, selvom der er mange metoder, bliver de sjældent helbredet, så de er ofte vanskelige. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bradykardi, frostskader, hypotension, chok
Patogen
Årsag til frostskader
Årsag til sygdommen:
Klimafaktorer (35%):
Koldt vejr, inklusive luftfugtighed, strømningshastighed og pludselige ændringer i vejret. Både fugt og vindhastighed fremskynder kroppens varmeafledning. Kroppen udsættes for lav temperatur og fugtighed i lang tid, hvilket forårsager forfrysning.
Lokal faktor (20%):
Hvis skoene og sokkerne er for stramme, står i lang tid og nedsænket i vand i lang tid, vil kroppens overflades blodkar blive lammet, og blodgennemstrømningen reduceres, hvilket resulterer i vævets iskæmi og hypoxi, og cellerne vil blive beskadiget, især lemmerne. Den del med dårlig blodcirkulation fører til frostskader.
Systemiske faktorer (15%):
Såsom træthed, svaghed, nervøsitet, sult, blodtab og traumer kan svække kroppens evne til at regulere og tilpasse sig ændringer i den ydre temperatur, således at lokal varmereduktion fører til frostskader.
patogenese:
Efter at lokal hud er stimuleret af miljøet, fører den stærke sammentrækning af blodkar til vævets iskæmi, temperaturen fortsætter med at falde, vævet fryser, og cellerne fryser hurtigt for at danne intracellulære iskrystaller, som langsomt fryser til dannelse af intercellulære iskrystaller. På grund af dannelsen af iskrystaller ændres mikromiljøet inden i og uden for cellerne, og cellerne dehydreres. Intracellulære elektrolytenzymer, sukker og andre koncentrationer øges, løsrevet fra frysning, under genopvarmningsprocessen udvides blodkarene, blodet trænger ind i de udvidede mikrofartøjer og akkumuleres hurtigt, ekssudatet øges, danner ødem, plasmaekstravasation, blodkoncentration, der fører til trombose Forstyrrelser i dannelse og mikrocirkulation, hvilket gør vævet mere iskæmisk og endda fører til vævsnekrose. På samme tid, på grund af øget vævsmetabolisme, øget iltbehov, mere sandsynligt at forårsage degeneration og nekrose af vævsceller, er det derfor nødvendigt at overvåge omfanget og omfanget af forfald i flere dage. Kan være bagved.
Lav nøjagtige vurderinger. Derudover har forskellige væv forskellig tolerance over for kulde. Det antages generelt, at nerver, blodkar og muskler er de mest følsomme, hud, sarkolemma og bindevæv er anden, og knogler og sener har den stærkeste kolde tolerance.
Forebyggelse
Frostbideforebyggelse
1. Vær opmærksom på træning og forbedrer hudens tilpasningsevne til kulde.
2, skal du være opmærksom på at holde varmen, beskytte de let frosne dele, såsom hænder, fødder, ører osv., Skal du være opmærksom på at bære handsker, iført tykke sokker, bomuldssko og så videre. Når skoene er våde, skal de udskiftes i tide. Bær øremuffer, når du går ud. Vær opmærksom på at holde ørerne varme. Disse dele slikkes ofte for at styrke blodcirkulationen.
3. Brug ikke sæbe, der er for alkalisk, når du vasker hænderne eller vasker dit ansigt for at undgå at irritere huden. Efter vask kan du tørre nogle fedtede hudplejeprodukter såsom fugtighedscreme, fløde, glycerol for at beskytte huden.
4, udfør ofte koldresistent træning, vask dit ansigt med koldt vand, vask dine hænder for at forbedre kold modstand.
5, mennesker med kroniske sygdomme, såsom anæmi, underernæring osv., Foruden aktiv behandling af de tilsvarende sygdomme, for at øge ernæring, for at sikre tilstrækkelig varmeforsyning til kroppen, øge modstanden.
Komplikation
Frostbitkomplikationer Komplikationer, bradykardi, frostskader, hypotension, chok
Når kropstemperaturen falder til under 26 ° C, kan ventrikelflimmer forekomme, og til sidst stopper hjerteslag, vejrtrækningen.
Symptom
Symptomer på frostskader Almindelige symptomer Hud frostskadet "frosset" fænomen Fod frostskader Septicæmi Kold reaktion Langsom øre frostskab Frostbitt udtryk Likegyldig øreflippedefekt
Det forekommer mest i områder med dårlig perifer blodcirkulation og udsatte dele, såsom hænder, fødder, næse, aurikler, kinder osv. Den påvirkede del er bleg, kold, smertefuld og følelsesløs. Efter genopvarmning er den lokale præstation og forbrænding ens, men lokal hævelse er generelt ikke Det er klart, at det kan opdeles i fire grader alt efter dens dybde og sværhedsgrad.
Når frostskader: lavvandet frostskadet hud, lokal hud er bleg i starten, gradvist slået blå-violet, efterfulgt af rødme, kløe, prikken og paræstesi, ingen blisterdannelse, cirka 1 uge senere forsvandt symptomerne, epidermis gradvist Kaste ud, efterlader ar efter helingen.
Anden grad af frostskader: fuld tykkelse af frostskader på huden, lokal hudrødhed, kløe, brændende smerte, blærer inden for 24 til 48 timer, hvis der ikke er nogen sekundær infektion, efter 2 til 3 uger, er blæren tør, danner en sort tør sputum, kaster Det bageste sår har en keratiniseret neonatal epitelbelægning, som kan have vedvarende stivhed og smerte, men ikke efterlader ar og kramper.
Tredje graders frostskader: hele huden og det subkutane væv var frostskadet, huden skiftede gradvist fra bleg til blå, blev derefter sort, huden følte sig forsvundet, og de omkringliggende væv i frostskaden viste ødemer og blemmer, ledsaget af svær smerte og kløe, nekrose. Når vævet er løsnet, er der et sår, der er let at blive inficeret, langsom helbredelse, ar efterladt og kan påvirke funktionen.
Fire grader af frostskader: hud, subkutant væv, muskler og endda knogler er frosset, sårets sensoriske og motoriske funktion forsvinder fuldstændigt, det berørte område er mørkegrå, ødemer og blemmer kan vises i krydset med sundt væv, og der er åbenbar nekrose inden for 2 til 3 uger. Afgrænsningslinjer forekommer, som regel tør gangrene, men sommetider på grund af venøs trombose, omgivende vævødem og sekundær infektion efterlader dannelsen af våd koldbred ofte handicap og dysfunktion.
Nogle patienter med forfrysning kan have komplikationer, de mest almindelige er sekundære infektioner i lokalt sår nekrotisk væv, såsom akut lymfangitis og lymfadenitis, akut cellulitis, erysipelas osv., Mere alvorlig, stivkrampe, gasbrand Og sepsis, derudover er der et lille antal samtidige hepatitis, pericarditis, pyelonephritis og gigt.
Når den menneskelige krop forbliver overdrevent i ekstremt lave temperaturer, kan det forårsage systemisk frostskader.Denne tilstand kaldes frysestivhed, sjælden, tidlig mental ophidselse, perifer vasokonstriktion, blodtryk stiger, bleg hud og kold, hjertefrekvensen accelereres med kulderystelser, når kropstemperaturen falder Når temperaturen er under 35 ° C, ændres forskellige fysiologiske funktioner fra spænding til hæmning; når kropstemperaturen falder til under 32 ° C, er patientens udtryk ligeglad, mental lidelse, vejrtrækning, hjerterytme nedsættes, muskelstivhed; når kropstemperaturen falder til under 29 ° C, reaktionen Langsomt og jævnt koma falder blodtrykket; når kropstemperaturen falder til under 26 ° C, kan ventrikelflimmer forekomme, og til sidst stopper hjerteslag, vejrtrækningen.
Undersøge
Frostbitinspektion
Histopatologi: epidermal og dermal ødemer, vaskulær overbelastning, rød trombose, efterfulgt af intimal hyperplasi, indsnævring af lumen, atrofi eller degenerering af hudfæstningen, krystalisering af fedtvæv og nekrose, undertiden fri og intracellulær Fedtdråberne (unikke egenskaber ved frostskader) med sværhedsgraden af frostskader, graden af degeneration og nekrose af vævsceller er også mere alvorlige, hvilket kan udtrykkes som vævspatologiske ændringer af tør og våd koldbrændsel.
Diagnose
Frostbitt diagnose og identifikation
Diagnose:
1. Har en historie med frysning, især i et fugtigt og blæsende miljø.
2. Tidlig følelsesløshed i den frosne del, forbrænding, kløe eller prikken efter genopvarmning, hvis der er nekrose, er der ingen følelse.
3. De kliniske manifestationer efter opvarmning af frostbeten er opdelt i fire grader:
Jeg grad: overfladisk frostskader i huden, erytem i huden, mild ødemer.
II-grad: lav hud og del af dyb frostskader, tidlig overbelastning og ødemer efterfulgt af dannelse af blister.
III grad: frostskader i hud og subkutant væv, fuld hudnekrose forekommer, og huden skifter fra bleg til lilla brun til sort.
IV-grad: frostskader, der involverer dybt væv, tør nekrose af dybt væv, tab af funktion.
Generelt ikke forvekslet med andre sygdomme.
