akromioklavikulær ledluksation
Introduktion
Introduktion til forstyrrelse af acromioclavicular led Dislokation af det akromioklavikulære led er ikke ualmindeligt. Der kan være lokal smerte, hævelse og ømhed. Abduktion eller løft af det skadede lem er vanskeligt. Bøjnings- og forlængelsesøvelser er også begrænset. Den lokale smerte intensiveres. Det akromioklavikulære led kan berøres under undersøgelsen. En depression, der kan røre ved de akromioklavikulære led. Bremsning efter manuel reduktion er vanskeligere, så driftshastigheden er højere, og denne forskydning har en historie med traumer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,012% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: leddislokation, skulderdislokation
Patogen
Årsag til forflytning af acromioclavicular led
Direkte vold (60%):
Akromioklavikulær leddeflokation har en historie med traumer.Stabiliteten af det acromioklavikulære led afhænger hovedsageligt af vedligeholdelse af ledkapslen, det acromioclavikulære ledbånd og det sakrale ledbånd. Dislokationen er forårsaget af direkte vold. Dislokation af det akromioklavikulære led kan forskydes på grund af direkte vold fra den øverste del til skulderen på skulderen Den direkte påvirkning af volden på toppen af skulderen eller skulderen ved fald kan medføre forskydning af den akromioklavikulære led.
Indirekte vold (30%):
Indirekte vold trækker overdrevent skulderleddet ned og forårsager forskydning, eller den øvre lem klæber fast på brystvæggen og falder, og skulderen eller forreste eller ryg rammer jorden. Dens kraft virker på skulderenden og får skulderbladet til at bevæge sig fremad og nedad (eller bagud) og forårsage forskydning. I tilfælde af let personskade, er kun ledhovedet revet, og der er ingen deformitetsskift. I alvorlige tilfælde forskydes det akromioclavikulære ledbånd, det sakrale ledbånd og andre frakturer, den ydre ende af clavicula forskydes nedad og indad på grund af virkningen af trapezius-muskelen, så den acromioclavicular led deformeres.
F.eks. Er kun ledkapslen og det acromioclavikulære ledbånd brudt, medens det sakrale ledbånd ikke er brudt, og den ydre ende af claviklen forskydes opad, hvilket er en subluxation, såsom ledkapslen og den akromioclavikulære ledbåndsrupt, ledsaget af bristningen af det sakrale ledbånd, den ydre ende af klaviklen. Helt adskilt fra skulderen, helt forskudt.
Forebyggelse
Forebyggelse af ledning af acromioclavicular ledd
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer ved forstyrrelse af acromioclavicular led Komplikationer, ledforskyvning, forskydning af skulder
Denne sygdom er generelt ukompliceret.
Symptom
Akromioclavikulær leddeflokationssymptomer almindelige symptomer forkalket ledbåndbrud efter skulderdislokation
Denne dislokation har en historie med traumer, fordi det acromioclavicular led er placeret under huden, det er let at se, at det lokale høje, bilateralt mere tydelige, kan have lokal smerte, hævelse og ømhed; acromioclavicular led er hjørnepunktet for bevægelse i øvre lemmer, i skulderremfunktionen Og kinetik indtager en vigtig position, er en af de uundværlige led i bortførelsen af den øvre ekstremitet, mens det er vanskeligt at deltage i bøjning og forlængelse af skulderleddet, er lemenudførelse eller løftning vanskelig, bøjning og forlængelse Det er også begrænset, lokal smerte intensiveres, og en depression kan mærkes i det akromioklavikulære led under undersøgelse, og det akromioklavikulære led kan løsnes.
I henhold til graden af skade og ligamentbrud delte Zlotsky et al. Det i tre eller tre typer Type I: lidt ligament ved det acromioclavicular led, rive i leddens kapselfiber, stabile led, mild smerte og normale røntgenfotos. Der kan dog være periosteale forkalkningsskygger i den laterale ende af klavebenet Type II: akromioclavikulær leddkapsel, rive i skulderbånd, sakral ledbånd ingen skade, den ydre ende af claviklen løftes, viser en semi-dislokationstilstand, og trykket flyder. Der er bevægelser før og efter, røntgenfilm viser, at den ydre ende af clavicle er højere end skuldertoppen, type III: akromioklavikulært ledbånd, ligamentbåndet revner på samme tid, hvilket forårsager åbenlyst dislokation af den acromioclavicular led.
Typing
1. Den første type har mild hævelse og ømhed i det acromioclavicular led. Klinisk undersøgelse og røntgenfilm kan ikke finde "semi-dislokation" eller "ægte dislokation" på sidesiden af clavicle.
2. Den anden type har de samme tegn ved det akromioklavikulære led. Sammenlignet med den kontralaterale side er sidens ende af clavicle relativt høj, og den elastiske kompression anvendes. Røntgenstrålingen kan ses på lateralben af kragbenet. Til sammenligning er mindst 1/2 af dem blevet forskudt, men ikke fuldstændigt forskudt.
2. Den laterale ende af den tredje type clavicle er plukket over skuldertoppen. Den lokale hævelse er også tungere end de to ovennævnte typer, og skulderledsaktiviteten påvirkes også. Enhver bevægelse af skulderleddet vil forværre smerterne ved det akromioklavikulære led.
Undersøge
Undersøgelse af acromioclavicular leddislokation
Ingen relevante laboratorieundersøgelser.
Røntgenundersøgelse kan tydeligt vise, at den ydre ende af clavicle er forskudt opad, det acromioclavicular led er subluxeret, dets opadgående forskydning er let, og hævelsen ikke er indlysende. Diagnosen er vanskelig. Nogle gange er det nødvendigt at trække de øvre lemmer samtidigt og tage skulderledene på begge sider. Røntgenfilm, eller patienten, der står to håndholdte tunge genstande for at tage den to-skulderlås-led, ortotopisk røntgenfilm, kontrastundersøgelse, for at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af acromioclavicular leddislokation
1. Dislokation af skulderleddet: skadesmekanismen ligner sygdommen, og den er også kendetegnet ved hævelse og smerter i skulderen og begrænset aktivitet. Der er imidlertid firkantede skulderdeformiteter, men ribbenene og skulderledene er elastisk faste, og de to findes ofte sammen.
2. Kirurgisk nakkefraktur af humerus: Symptomer og tegn er ens, men sygdommen er hævet, og trætheden er åbenbar. Den øverste ende af ribben er ringformet ømhed. Der kan være unormal aktivitet. Linjen af Ext-linjen er placeret ved ydersiden af huden eller begge dele. .
3. Skulderspidsbrud: al skulder hævelse og smerter, men det ømme punkt er placeret i skulderbiet, der kan være en vis grad af mobilitet under passiv bortføring; røntgenfilm kan ses skulderfraktur.
4. Frakt i knæbenhulen: Der er knirkende knogler og knogleregulering ved knæbenet, og røntgenstrålingen kan tydeligt diagnosticeres.
