Skydevåben fremmedlegeme i halsen
Introduktion
Introduktion til fremmedlegeme i nakken skydevåben Skydevåben forekommer mest i blinde krige i krige eller pistolkampe, mere end 80% er splint, og nogle få er kugler. Hos de tidlige patienter efter skaden kan der være blødning, chok og asfyksi. Inflammatoriske ændringer kan forekomme i vævene, der omgiver fremmedlegemet, eller såret må måske ikke heles, hvilket danner en abscess eller sinus Bevægelse eller komprimering af nogle fremmedlegemer kan også forårsage skade og nekrose i de omgivende organer. Derfor bør kirurgisk fjernelse udføres med tiden. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: koma, sepsis
Patogen
Årsag til fremmedlegeme fra livmoderhalscerværn
(1) Årsager til sygdommen
Skydevåben til skud er klassificeret som skudsår og skrapnelskader i henhold til de sårede våben. I henhold til sårets art er de opdelt i gennemtrængende sår og blinde rørsår. Blinde rørsår har ofte fremmedlegemer tilbage.I henhold til statistikker fra det tidligere Sovjetunionen er mere end 80% af blinde rørsår forårsaget af splint. Fremmedlegeme i nakkenskydevåben er mere almindelig i skraberens blindrørsskade. Der er få fremmedlegemer i det gennemtrængende sår, der kun tegner sig for ca. 1,5% af alle gennemtrængende skader.
Hvis en nakkeskade kombineres med en gennemtrængende skade på luftrøret, spiserøret eller halsen, kan kroppen passere gennem væggen på den ene side, falde ned i lumen eller blive indsat i det bløde væv i den kontralaterale hals.
Der er kun et fremmedlegeme i nakken, men der er mange fremmedlegemer spredt ved ilden.
(to) patogenese
Der er tre typer nakke og sår med fremmedlegemer tilbage i kroppen:
1. Der er ingen signifikant betændelse omkring fremmedlegemet, og såret heles.
2. Der er betændelse omkring fremmedlegemet, såret heles ikke, og der dannes en abscess eller bihule.
3. Komprimering og bevægelse af fremmedlegemer forårsager skade og nekrose i omgivende væv og organer, og der opstår komplikationer.
På grund af de rige blodkar i nakken, er anaerob infektion eller stivkrampe i blindrørsskader sjældne, sekundær blødning forekommer ofte, og der dannes ofte en solid konvolut omkring fremmedlegemet, som ikke er til gavn for bakterievækst, men i tilfælde af blå mærker, kirurgi I tilfælde af influenza eller anden febersygdom ødelægges kapslen, hvilket kan forårsage, at infektionen gentager sig.
Forebyggelse
Nakke skydevåben forebyggelse af fremmedlegemer
Hverdagen skal være opmærksom på beskyttelsen af nakken mod skade, for at forhindre spark og ridning, skydevåben osv. Under spil, kampe. Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer i fremmedlegeme i nakken Komplikationer, koma, sepsis
Komplikationer inkluderer blødning, chok, infektion, trakealskade osv. Trakealskade manifesterer sig som åndedrætsbesvær, subkutan eller mediastinal emfysem i nakken, pneumothorax eller spændingspneumothorax, blodpneumothorax og cyanose. Efter at pneumothorax-patienten er anbragt i brystafløbsrøret, strømmer den inhalerede gas direkte ud af brystrøret, hvilket gør dyspnø og bronkialskade kombineret med forskellige grader af blødning.
Symptom
Hals skydevåben symptomer på fremmedlegemer Almindelige symptomer Abscess traumatisk chok asfyksi koma koma oropharyngeal fremmedlegeme sepsis
Kliniske symptomer varierer afhængigt af skadens art og tidspunkt, lokaliteten og størrelsen af fremmedlegemet og tilstedeværelsen eller fraværet af kombinerede skader og komplikationer.
1. Symptomer
I det tidlige stadium efter skade, chok, koma, blødning, kvælning eller vejrtrækning, indtagelse, sværhedsgrad ved vokalisering, midtvejsskade og infektion på grund af fremmedlegemer, forekommer ofte blødning, halscellulitis og abscess, mediastinal betændelse, sepsis, cervikal osteomyelitis osv. I den avancerede fase er der ofte følger af bihule, ardannelse og neural kam.
Spalten i det bløde væv i nakken, især det spidse sprænghoved, kan bevæge sig på grund af sin egen tyngdekraft og muskelsammentrækning, hvilket kan resultere i vanskeligheder ved kirurgi eller ødelæggelse af vitale organer og forårsage alvorlige komplikationer. Skødbilleder, der trænger ind i blodkaret, kan være langs arterien eller vene. Blodstrømmen bevæger sig og forårsager vaskulær skade. Kaшkpapob rapporterede, at en kugle flippede gennem den indre halsvene gennem hjertet ind i lungearterien og endelig forblev i det hilariske område.
2. Fysisk undersøgelse
(1) Sår: Såret med en enkelt indgang (blindrørsskade) angiver, at der er fremmedlegemer tilbage. Når sårets indgang eller udgang er placeret i næsen, halsen eller munden, skal disse dele undersøges detaljeret, hvis de ledsages af en hals-, luftrør og øsofageal penetrerende skade. På det tidspunkt kan kroppen falde ned i lumen, så halsundersøgelsen ser ud til at være en blindrørsskade, faktisk er der ingen fremmedlegemer tilbage.
(2) Palpation: overfladisk fremmedlegeme kan røres af fingre eller sonder. Når der er en bihule, kan indsættelse af en stump sonde berøre fremmede genstande. Forudsig placeringen af det fremmede objekt.
Vær forsigtig med at kontrollere for friske sår i nakken. Hvis der ikke er godt belysnings- og førstehjælpsudstyr, skal du undgå at skynde dig at finde blodpropper og fremmedlegemer i såret for at undgå blødning.
Undersøge
Undersøgelse af fremmedlegemer fra livmoderhalsen
1. Røntgenfluoroskopi: ændring af patientens position for fluoroskopi kombineret med palpering af nakke eller svælgfinger, ikke kun kan finde fremmedlegemer, men også kan identificere bevægelsen af fremmede genstande og dens forhold til omgivende strukturer under nakkeaktivitet, indlejret Fremmedlegemet i halsen eller skjoldbruskkirtlen bevæger sig ofte med halsen ved indtagelse, og fremmedlegemets pulsationsbevægelse i nærheden af den fælles halspulsarterie kan ses (filmen har en dobbelt kant med fremmedlegemets skygge).
For at bestemme forholdet mellem fremmedlegemet og metalinstrumentet i såret under operationen kan der laves et kontrastperspektiv, eller nålen kan indsættes som et retningsmærke for at kalibrere den nøjagtige position af den fremmede genstand under fluoroskopi.
2. Røntgenfilm: den positive side af nakken kan bestemme placering, størrelse, form og fremmedlegeme forårsaget af komplikationer og knogleskader (livmoderhalshvirvler, hyoidben osv.) Gennem den naturlige tunnel (eller skade, sinus) Når man sætter et metallogo til at bestemme dybden af fremmedlegemet, er der dem, der har en fistel, såsom fistelangiografi, kraniumbase, paravertebral og pterygopalatin og andre dybe fremmedlegemer, kan vælges korrekt i nakken, ansigtet eller svelget før operationen. Delen trænger ind i nålepositionen.
Det skal bemærkes, at den positive laterale røntgenbillede af nakken kun kan lede operatøren til at finde fremmedlegemer, hvis fremmedlegemet er umiddelbart ved siden af og indlejret i cervikale ryghvirvler. Hvis fremmedlegemet er indlejret i det bløde væv væk fra livmoderhalsen, kan den positive laterale radiograf ikke finde fremmedlegemer. Det skyldes, at patientens placering på operationsbordet er forskellig fra positionen under optagelsen. Under nakkeoperationer tager patienten generelt ryghovedet for at strække sig bagud og bøje sig mod den modsatte side. På dette tidspunkt bevæger fremmedlegemet sig, og patienten skal placeres i operationen inden operationen. Positionen genfotograferes for at hjælpe operatøren med at finde fremmedlegemer.
3. CT- og MR-scanninger: CT og MR er overordnede end traditionelle røntgenundersøgelser ved bestemmelse af lokaliseringen af fremmedlegemer og forståelse af komplikationer forårsaget af fremmedlegemer.
Diagnose
Diagnostisering og identifikation af fremmedlegemer i cervikale skydevåben
Diagnostiske kriterier
1. Historie
Patienten havde en skydevåbenskade og var for det meste en blindrørsskade.
2. Kliniske manifestationer
Kliniske undersøgelser og symptomer understøtter tilstedeværelsen af fremmedlegemer.
3. Billeddannelsesundersøgelse
Præcis placering af fremmedlegemer med skydevåben.
Differentialdiagnose
Denne sygdom forveksles generelt ikke med andre sygdomme.
