benign lymfepitelsygdom
Introduktion
Introduktion til godartet lymfoepitel-sygdom Benignlymphoepitheliallesion (benignlymphoepitheliallesion), også kendt som Mikulicz sygdom, er en diffus infiltration af lymfocytter i lacrimal kirtel og parotid kirtel. Den har også lacrimal ductal myoepithelial hyperplasi, en godartet læsion af lymfeceller og epithel. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: øjenkugler
Patogen
Årsager til godartet lymfoide epiteliesygdom
Årsag til sygdommen:
Årsagen er ukendt. Årsagen til denne sygdom skal undersøges nærmere. Den hører til en slags idiopatisk betændelse, som kan være en autoimmun læsion, der er begrænset til lacrimal kirtel og parotis kirtel.
patogenese
Kan være en idiopatisk betændelse forbundet med autoimmunitet, den specifikke patogenese er uklar.
Forebyggelse
Forebyggelse af godartet lymfoepitel-sygdom
1. Gnaverbekæmpelse er den vigtigste foranstaltning for at forhindre bid af rotter eller andre dyr. Laboratoriepersonalet, der er i kontakt med rotterne, skal være opmærksom på beskyttelse og bærehandsker. I tilfælde af at det bliver bidt, skal penicillin injiceres straks efter topisk behandling.
2, rimelig ernæring, fysisk træning, fysisk kondition, forebyggelse af forkølelse er også gavnlige til forebyggelse af streptococcosis.
3, mener kinesisk medicin, at fysisk tilbagegang, drikke, mad, depression, over-spise fedt og så videre, kan forårsage streptococcosis.
Komplikation
Godartede lymfatiske epiteliske komplikationer Komplikationer Exophthalmos
Øjebolens placering forårsaget af hævelse af lacrimal kirtel er unormal i bevægelsestilstand, såsom udskydning af øjeæblet, og øjenæbens bevægelse i nogle retninger er unormal.
Symptom
Symptomer på godartet lymfoide epiteliesygdom Almindelige symptomer Øjensmerter Øjenæppe fremtrædende lacrimal kirtelforstørrelse
Sygdommen kan forekomme i alle aldre, mere almindelig på begge sider, historien om den progressive lacrimal kirtelforstørrelse, smertefri, hævelse af øverste øjenlågshud, klumper og masser uden for øjeæblet, prominente øjenkugler, middelaldrende kvinder med lacrimal kirtelforstørrelse, på samme tid Når der er tør mund og bilateral parotid kirtelforstørrelse, bør godartede lymfoide epitel-læsioner af lacrimal kirtel overvejes. Den lacrimale kirtel udvides gradvist, blød og elastisk, ingen ømhed, hævelse af den øverste øjenlågshud, åbenlyst for lateralsiden, uden øjenrød smerte, lacrimal kirtel Hævelse kan forårsage, at øjenæblet på den påvirkede side stikker ud og skifter til den nedre del af næsen. Patienten har begrænset opadvendelse. Nogle patienter kan have brydningsændringer på grund af undertrykkelse af øjet forårsaget af lacrimal kirtelmasse. Den generelle lacrimale kirtel påvirkes ikke, og patienten har måske ikke tørt øje. Symptomer som øjensmerter og fornemmelse af fremmedlegeme. Fordi de bilaterale parotidkirtler er involveret på samme tid, kan patienten have en bilateral parotidkirtelforstørrelse ledsaget af tør mund, tør hals og andre symptomer.
Undersøge
Undersøgelse af godartet lymfoepitel-sygdom
1. Cirkulerende immunkompleks (CIC).
2. IgM, IgG, IgA.
3. Antinukleære antistoffer (ANA), reumatoid faktor (RF), erythrocytsedimentationshastighed (ESR).
4. PCR: PCR-påvisning af IgH-genarrangement bekræftede, at lymfocytter var polyklonale, L26-positive for B-lymfocytter og UCHL-positive for T-lymfocytter, hvilket indikerer, at lymfoide læsioner er sammensat af B- og T-lymfocytter.
5. Patologisk undersøgelse: Den godartede lymfeepitel-sygdom er begrænset af den lacrimale kirtelkapsel. Betændelsen forekommer hovedsageligt i den lacrimale kirtel. Der er flere lymfocytter, der infiltrerer i den lacrimale kirtelmatrix. Muskelepitelet i kanalen vokser til at danne den såkaldte myoepithelialø. Flydende i havet af lymfocytter, lacrimal kirtel parenchyma forekommer sjældent, parenchymale lymfoide follikler er ikke indlysende, hvilket adskiller sig fra dannelse af lacrimal kirtel pseudotumor, i inflammatorisk pseudotumor, en række inflammatoriske celleinfiltrationer, lymfefiltrering Vesiklerne var åbenlyse, den parenchymale fibrose var åbenlys, immunhistokemisk farvning, positiv lymfocyt κ, λ-farvning, hvilket indikerede dobbelt let kædeudtryk, positiv for Keratinfarvning på myoepithelial ø, hvilket indikerer, at øcellerne er epitelkilder, og desminfarvning bekræftede, at disse celler har muskelfibre. Den karakteristiske myoepitheliale ø er ikke et unikt patologisk træk ved godartet lymfoepitelial neoplasi.I 30% til 50% af tilfældene af Sjögren-syndrom dannes muskelepiteløer også på grund af resterende myktitelhyperplasi i kanal, og myoepitheliale øer findes i lacrimal kirtelbiopsi. I tilfælde af kliniske manifestationer kan ca. 25% af patienterne være Sjögren kombineret med de resterende patienter med godartede lymfepitel-læsioner.
6. Både B-ultralyd og MR kan registrere massen over iliac crest, for det meste bilateralt; størrelsen på begge sider er ens, men størrelsen kan være anderledes; formen på massen er anderledes, for det meste lang flad, regelmæssig, kan omgiver øjeækken, klump Naturligvis styrkes; læsionen, der støder op til den eksterne rektusmuskel, kan blive fortykket, fortykningen af muskelbundtet kan udvides til dets stoppunkt, bør kombineres med klinisk tørre øjne, tørre øjne symptomer diagnose.
7. Orbital CT-scanning: Det kan vise den bløde vævsmasseforstørrelse i lacrimal kirtel over de bilaterale øjenlåg, densiteten er ensartet, grænsen er klar, og der er intet sakral ødelæggelsestegn.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af godartet lymfoepithelial sygdom
Diagnose
Unilateral lacrimal kirtelforstørrelse med bilateral parotis kirtelforstørrelse uden okulær tørhed og andre systemiske læsioner, mistænkt for godartet lymfoproliferativ sygdom, om nødvendigt biopsi, lymfocytisk infiltration i lacrimal kirtel, også set i myoepitel Når øen dannes, kan sygdommen diagnosticeres. CT-scanningen viser blødt vævsmasse over øjenlåget, densiteten er ensartet, grænsen er klar, og humerus er ikke beskadiget.
Differentialdiagnose
1. Inflammatorisk pseudotumor: Inflammatorisk pseudotumor forårsager lacrimal kirtelforstørrelse, men parotidkirtlen er ikke hævet. Der er ingen myoepitel-ø i histopatologisk undersøgelse af inflammatorisk pseudotumor.Det er kendetegnet ved forskellige inflammatoriske celleinfiltrationer og fibrøst vævshyperplasi. Disse patologiske ændringer adskiller sig fra godartede lymfoproliferative sygdomme. Lymfom kan også forstørre den lacrimale kirtel, men tumoren er ikke begrænset til væksten af kapslen. Tumoren kan invadere fedt i sputum. Der er mange lymfocytter i tumorvævet, men der er ingen myoepithelial. .
2. Castleman's sygdom: Castleman's sygdom kan forårsage smertefri forstørrelse af lacrimal kirtel, hævet parotid kirtel, hepatosplenomegaly, dets patologiske træk er lymfocytinfiltration, dannelse af lymfoide follikler, og der kan være gennemsigtige blodkar i det germinalcentrum, men ingen Myoepithelial ø.
