Blastomyces dermatitidis
Introduktion
Introduktion til dermatitis knopper Blastomycosisdermatitidis, også kendt som nordamerikansk knoppesygdom, er en kronisk suppurativ, granulomatøs læsion hovedsageligt forårsaget af lunge, hud og knogler forårsaget af dermatitis knopper.Denne sygdom er hovedsageligt udbredt i Nordamerika i Storbritannien. Der er også nogle få sporadiske fordelinger i Mexico og andre steder.Patienter, der tidligere boede i USA eller var blevet udsat for bakterierne.I Kina, i 1989, opdagede Wu Shaoxi og andre et tilfælde af hudtypeinfektion i USA. I 1999 rapporterede Guo Runshen og andre om dette. Sygdommen er en lokal infektion. Sygdommen forekommer hos mænd i alderen 40 til 60 år. Efter at sporen kommer ind i alveolerne, er den opsamlet af makrofager, hvilket forårsager inflammatoriske reaktioner, herunder polymorphonukleær leukocytinfiltration, og derefter granulomadannelse, som kan karakteriseres som purulente eller suppurative granulomatøse læsioner. De kliniske manifestationer er primær pulmonal dermatitis spiring. , dermatitis dermatitis, spredte dermatitis knopper, kombineret med svampeundersøgelse og lungeundersøgelse for at hjælpe med diagnosticering, amphotericin B er en effektiv behandling af blastomycosis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Hjerneabscess meningitis prostatitis
Patogen
Dermatitis knoppesvampe
(1) Årsager til sygdommen
Det er en slags kroniske suppurative og granulomatøse læsioner hovedsageligt forårsaget af lunge, hud og knogler forårsaget af dermatitis knopper.Dermatitis knopper er bifasiske bakterier, og dermatitis kaldes dermatitis. Den rigtige klassificering hører til ascus. bakterier dør - Zhao Jia head kapsel gruppe - gruppe sac familier Zhao Jia.
(to) patogenese
Bakterierne kan være parasitære på jord, fugtigt og organisk stof. Når sporer kommer ind i alveolerne, bliver de indviklet af makrofager, hvilket forårsager betændelse, herunder polymorphonuclear leukocytinfiltration, og derefter dannelse af granulom, som kan udtrykkes som suppurativ eller suppurativ granulering. Hævne læsioner, traumer forårsaget af primære hudinfektioner, sekundære infektioner spredt fra andre læsioner, ofte i en enkelt eller gruppe, udviklet til ulcerativ grusom granulom efter uger til måneder, kanten er høj 1 ~ 3 cm, klare grænser, lilla sputum, et lille antal andre dele fra blodcirkulationen til knogler, hjerne og andre dele, fordøjelseskanalen er sjældent involveret, rygsøjlen, ribben, skinneben og femur ofte involveret, manifesteret som osteomyelitis, periostitis Selv septisk arthritis har smerter og dysfunktion.
Forebyggelse
Dermatitis knoppeforebyggelse
Det er en vigtig foranstaltning for at forhindre hudskade, forhindre indånding af bakterier og støv og undgå at komme ind i populære områder.
Komplikation
Dermatitis knopper komplikationer Komplikationer, hjerneabscess, meningitis, prostatitis
Hjerneabscesser og meningitis, lever milt pyogent granulom og prostatitis forekommer også ofte.
Symptom
Symptomer på dermatitis spiring almindelige symptomer pleural effusion hud granulom periostitis meningitis hjerneabscess
1. Primær pulmonal dermatitis knopper bakterocytose inhalation af sporer i alveolerne efter fagocytose ved makrofager, hvilket forårsager inflammatoriske reaktioner inklusive polymorphonuclear leukocytinfiltration og derefter dannelse af granulom kan udtrykkes som suppurative eller suppurative granulomatøse læsioner, Bakterielle gærceller ses i lungemakrofager med betydelig infiltration af lungebetændelse, lymfangitis og lymfadenitis.
2. Huddermatitis Budskleroti forekommer i udsatte områder som ansigt, hånd, håndled, underekstremitet eller hudslimhindeform, såsom mund, hals, tunge osv., Kan også findes i ikke-eksponerede områder, udvikle mavesår efter uger til måneder Sickelgranuloma, kanten er 1 ~ 3 cm høj, grænsen er klar, med lilla sputum, ofte fejlagtig diagnosticeret som basalcellekarcinom, men kanten har ofte mikroabscess, ulceration efter fibrose, ulcuscentral biopsi kan ofte ikke finde bakterier Det kan kun findes i udkanten af begivenheden.
3. Dissemineret dermatitis spiring er for det meste fra lungerne, et lille antal andre dele fra blodcirkulationen til knogler, hjerne og andre dele, fordøjelseskanalen er sjældent involveret, rygsøjlen, ribben, skinneben og femur ofte involveret, manifesteret som osteomyelitis , periostitis og endda septisk arthritis, smerter og dysfunktion, hjerneabscess og meningitis, lever milt pyogent granulom og prostatitis forekommer også.
Undersøge
Undersøgelse af dermatitis knopper
Mykologisk undersøgelse:
1. Direkte mikroskopisk undersøgelse af sputum, pus, knoglemarv, blod, cerebrospinalvæske, pleural effusion, urin, biopsi eller cadavervævsprøver til direkte undersøgelse.
2. Svampekulturen blev dyrket på en sandslotagar ved stuetemperatur og begyndte at vokse som en gærlignende film, efterfulgt af en finstikket hyfer i midten, som gradvist steg til en central ring.
Histopatologi: synlig epitelioidgranuloma eller kronisk suppurativ nekrose og fibrose, afhængigt af tilstanden, såsom kronisk epitel-lignende hyperplasi, men i det systemiske infektionssystem kan man se purulente, nekrotiske og mange bakterier bakterierne Cirka 8 ~ 12μm diameter, undertiden op til 20 ~ 30μm, vægtykkelse og åbenlyst, ligesom dobbeltvæg eller dobbeltbrydning, kondenserer cytoplasma fra cellevæggen for at danne et hul, HE-farvning kan se cytoplasmatiske multinukleære træk, primær lunge Den tidligste infektion er en inflammatorisk cellereaktion, og mange neutrofiler ses. Nogle gange er det kronisk granulomatøs med purulent område eller epitelioidcellegranuloma. Der er mange små abscesser, herunder neutrofiler, affald og et par kæmpe celler. Og synlige bakterier, såsom hyperplasi, kan være tumorlignende, kun for at finde en mikro-abscess kan hjælpe med at diagnosticere.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af dermatitis knopper
Diagnostiske kriterier
For patienter fra endemiske områder, især dem, der ikke reagerer på behandling med tuberkulose, er det nødvendigt at kombinere svampeundersøgelse og lungeundersøgelse for at hjælpe med at diagnosticere sygdommen. For andre 50% af patienter med ekstrapulmonal type, især kronisk hudgranuloma, kan det kombineres med patologi. Svampeundersøgelse for at hjælpe med at bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra tuberkulose, sarkoidose, actinomycosis, nocardiose og anden bakteriel kronisk granulomatose.
