submandibulær ruminfektion
Introduktion
Introduktion til submandibular ruminfektion Infektion af det submandibulære rum er ofte sekundær til betændelse i det orale væv. Patogenerne er hovedsageligt hæmolytisk streptococcus og Staphylococcus aureus. Tidlige kliniske manifestationer inkluderer lokal smerte i det orale væv, hævelse i bunden af munden og progressive vanskeligheder med at åbne munden. Infektion spreder sig langs fascien til nakken, hvilket forårsager alvorlige komplikationer såsom mediastinal infektion og laryngeal obstruktion. Behandling kræver anvendelse af en tilstrækkelig mængde effektive antibiotika til at reducere spændinger og tilstrækkelig dræning tidligt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: laryngeal obstruktion sekundær mediastinal infektion aspiration lungebetændelse sepsis parapharyngeal abscess
Patogen
Årsager til submandibular ruminfektion
(1) Årsager til sygdommen
Almindelige patogener er hæmolytisk streptococcus og Staphylococcus aureus, og de almindelige spirocheter og anaerobe bakterier i mundhulen kan også være patogenet ved primær eller sekundær infektion.
(to) patogenese
80% af infektioner i det submandibulære rum (submandibulært rum) stammer fra infektion i tænderne eller parodontalt, og kan også være forårsaget af infektioner i bunden af munden, bunden af tungen, mandlen, spytkirtlerne osv., Da roden til den anden molær er placeret i underkæben. Over knoglemusklerne er infektionen normalt begrænset til den sublinguale kirtel; rødderne af den anden og tredje molær strækker sig ofte under fastgørelsespunktet for hele det mandibulære ledbånd, så infektionen kan direkte påvirke den submandibulære kirtel.
Forebyggelse
Forebyggelse af submandibular ruminfektion
Diæt har brug for alles opmærksomhed, vær opmærksom på at supplere en bestemt mængde ernæring, det er bedst ikke at spise krydret mad.
Komplikation
Komplikationer i submandibular ruminfektion Komplikationer, laryngeal obstruktion, sekundær mediastinal infektion, aspiration lungebetændelse, parapharyngeal abscess
1. Mediastinal infektion I dette område kan infektionen sprede sig langs det styloidal ligament til strudsaspektet af strubehovedet og derefter invadere det løse mediale væv i det bageste faryngeale rum for at nå det overlegne mediastinum.
2. Laryngeal obstruktion, kvælning af tungen og den bageste bevægelse af tungen og betændelse i halsen kan være forårsaget, hvilket ofte kræver trakeotomi.
3. Aspiration lungebetændelse er forårsaget af, at spyt og slim i svelget indåndes i luftvejene.
4. Andre inkluderer sepsis, parapharyngeal abscess, intern kuglevenemboli og mandibular osteomyelitis.
Symptom
Symptomer på submandibulær pladsinfektion Almindelige symptomer hævelse i blødt væv, kraftig smerte, høj feber, vanskeligheder med at åbne munden, kolde tænder, lukket luftvej, forhindring, åndedrætsbesvær
1. Sublinguuel plads (portalrum) -infektion forekommer normalt 3 til 4 dage efter tandekstraktion, lokal smerte og ømhed i det orale væv nær den primære læsion er åbenlyst, og mundbunden bliver gradvist hævet, hævelsen kan sprede sig til tungen, skubbe tungen Opad er der en gradvis sværhedsgrad ved åbning af munden, og endda tænderne er lukkede. Den svælgede dør er stadig synlig. Smerten er åbenbar, når den sakrale trekant er op og ned, men nakken er ikke hævet. Denne begrænsede abscess kan være rettidig. Dræning fra munden eller alveolær proces kan hurtigt gendannes. Hvis dræningen ikke er rettidig, forværres infektionen. Når den trænger ind i den mandibulære lingualmuskel, involverer det submandibulære rum og halsen, bliver det Ludwigs angina.
2. Bundcellulitis (mandibular interstitiel cellulitis, Ludvi angina) Infektion er forårsaget af det sublinguale rum eller forårsaget af den direkte spredning af infektion i den anden og tredje molar, som er kendetegnet ved meget høj infektionsudvikling. Hurtigt er den største manifestation den plankelignende cellulitis i det submandibulære rum, uden abscessdannelse, grænsen til cellulitis er klar, ofte bilateral, cellulitis producerer nekrose med serøs purulent infiltration, lidt pus eller Ikke åbenlyst, invaderer cellulitis bindevæv, fascia og muskler, men invaderer ikke kirtelvæv, betændelse spreder sig direkte, snarere end gennem lymfekanaler.
På grundlag af infektion under det sublinguale rum udvikles tilstanden hurtigt, og den bageste del af tungen bevæges opad og bagud, involverer ankelen, hvilket får tungen til at bevæge sig ineffektivt, indrykkningen af tænderne er synlige i tungen, og bunden af munden er også hævet og overbelastet, men svelget Ingen åbenlyse ændringer, den svælgede dør kan ikke ses under undersøgelsen, det bløde væv uden for underkæbehulen er hævet og hårdt, og underkæben er næsten inaktiv; enhver aktivitet i bunden af tungen og hyoidbenet kan forårsage alvorlig smerte, og patientens mund er let åben og kan ikke Slukning, spyt og slim ophobes i svælg og spildes i. I alvorlige tilfælde kan laryngeal ødemer, heshed og åndedrætsbesvær og endda hindring af luftvejene forekomme. Når infektionen spreder sig til nakken, er fronten og siderne af nakken diffust hævede. Ned til clavicle, hævelse er alvorlig og spreder sig vidt, huden er mørkerød, berøringen er meget hård, trykket presses, der er ingen udsving, punkteringen er mere uden pus, patienten har kuldegysninger, høj feber, hovedpine, generel lidelse osv. Symptomer på systemisk forgiftning.
Undersøge
Undersøgelse af submandibular ruminfektion
Perifer blodprøve, når symptomerne på systemisk forgiftning er indlysende, øges antallet af hvide blodlegemer.
Diagnose
Diagnose og diagnose af submandibular ruminfektion
I henhold til medicinsk historie og kliniske manifestationer er diagnosen generelt ikke vanskelig.
