retroperitonealt lipom
Introduktion
Introduktion til retroperitoneal lipoma Retroperitoneal lipoma er også kendt som primært retroperitoneal lipoma, nyre- eller primær retroperitoneal abdominal ekstraorganisk lipoma, det vil sige lipoma, der ikke inkluderer væsentlige organer, såsom nyre, binyrerne og bugspytkirtlen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% - 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: oppustethed
Patogen
Årsagen til retroperitoneal lipoma
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til denne sygdom er stadig ukendt.
(to) patogenese
Retroperitoneal lipoma er en godartet tumor med lokaliseret fedtvævs hyperplasi i det retroperitoneale rum. Det har en skrå lobuleret form, en kapsel, en blød struktur, en lysegul skåret overflade og en tumorstørrelse, der spænder fra et par centimeter til et stort hoved. Eller større, ofte enkelt eller multiple, strukturen under mikroskopet er den samme som for normalt fedtvæv. Den største forskel er, at der er en konvolut, størrelsen af tumoren er uregelmæssig, og der er forskellige fibrøse vævsintervaller. Kroppen vokser langsomt.
Forebyggelse
Forebyggelse af retroperitoneal lipoma
Tidlig detektion skal være tidlig for at forhindre komplikationer.
Komplikation
Komplikationer med retroperitoneal lipoma Komplikationer oppustethed
1. Komprimering af tilstødende organer kan forårsage hindring af hule organer.
2. Hvis nerven er komprimeret, vil den vise ryggen på ryggen, smerter i perineum og underekstremiteter og tab af bevidsthed og følelsesløshed i inderværksområdet.
Symptom
Retroperitoneale lipomasymptomer Almindelige symptomer hævelse kvalme og oppustethed
De kliniske manifestationer er ukarakteristiske, ofte asymptomatiske i det tidlige stadium, og tumoren vokser i betydelig grad inden symptomer vises. De vigtigste manifestationer er:
1. Besatte symptomer Tumoren vokser enormt, og patienten føler oppustethed, hvilket kan påvirke vejrtrækningen. Når han vokser i bækkenhulen, kan der være en følelse af svulmning.
2. Alvorlige symptomer forårsaget af komprimering af tilstødende organer kan forårsage forhindring af hule organer. Gastrointestinale symptomer er kvalme, opkast, rektal stimulering kan øge frekvensen af tarmbevægelser, hastighed og vægt, følelse af fald, urinvejs symptomer har hyppig vandladning, haster, Der kan være hæmaturi, dysuri, hydronephrosis og endda uræmi, smertsymptomer, såsom komprimering af nerverne, ryggen af korsryggen, smerter i perineale og lemmer, der kan også være relateret til nerveskader, følelsesløshed og anden følelsesløshed.
3. Maven kan røre ved massen og tegner sig for mere end 95%.
Undersøge
Undersøgelse af retroperitoneal lipoma
1. Bariummel og bariumklyster i fordøjelseskanalen kan udelukke svulster i fordøjelseskanalen.Når tumoren er stor nok, kan mave-tarmkanalen forskydes eller forvrænges. Massen er placeret i underlivet, og tyndtarmen kan forskydes opad eller sidelæns. I den øvre del af maven bevæges tyndtarmen og den tværgående kolon ned. Detektionshastigheden for denne test er under 50%.
2. Intravenøs pyelografi og retrograd pyelografi har for det meste renalt bækken, ureter, blærefortrængning, kompression, opdagelsesgraden er 66%.
3. B-ultralyd kan identificere tumorens placering, størrelse, antal og forholdet til de omgivende organer for at forstå, om tumoren er solid eller cystisk, opdagelsesgraden er 80%.
4. CT-nøjagtighed er højere end B-ultralyd, opdagelsesfrekvensen er 89%. Placeringen, størrelsen, tumors rækkevidde og forholdet til tilstødende organer er mere intuitiv og klar. Forbedret scanning kan vise forholdet mellem tumor og perifere blodkar. Udseendet af fedt densitet er karakteristisk (figur 1).
5. Magnetisk resonans er overlegen i forhold til CT når det gælder omfanget af tumor og dets forhold til omgivende væv og blodkar.
6. Selektiv angiografi kan forskydes, og det er meningsfuldt for placeringen af retroperitoneale tumorer og forståelse af blodtilførslen til tumoren, men den er ikke specifik.
Diagnose
Diagnose og differentiering af retroperitoneal lipoma
Diagnostiske kriterier
B-ultralyd eller CT-styret fin nålaspirationsbiopsi kan ofte karakteriseres, og kombineres med immunologiske metoder til den specifikke diagnose af tumorcellevævskilde og celleoverflademarkører kan diagnosticeres.
1. Kliniske manifestationer.
2. Andre hjælpekontroller.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal identificeres primært med følgende sygdomme:
1. En klump fra mavehulen
(1) Masserne af godartede og ondartede tumorer i mave-tarmkanalen er relativt små og begrænsede, hovedsageligt på grund af fyldningsfejl i lumen og stivhed på væggen, og lumen er smal.
(2) Det meste af hepatomegalien fik den lille krumning i maven og tolvfingertarmspæren til at forskydes til venstre og bagpå, og milten i tyktarmen rykkede ned.
(3) Når splenomegalien er stor, forskydes fundus og den store buede side til nedre højre eller nedre side, hvilket er let at nå. Milten eller massen bag fundus er mulig for angiografi i mavevæggen, hvilket ikke er vanskeligt at identificere.
(4) Kvindelige kønsdelmasser har mere pres på bækkenhulen, og tyndtarmen bevæger sig op. Når det kombineres med gynækologisk undersøgelse, er det stadig vanskeligt at bestemme bækkenopblæsningen.
2. Tumorer fra de retroperitoneale organer
(1) bugspytkirtel, nyre, binyretumor, venøs pyelografi, CT, magnetisk resonans, B-ultralyd og andre tests kan bestemme dens placering.
(2) tuberkuløs psoas-abscess ledsages af tilstødende hvirvler for at ødelægge abscessen og stadig har forkalkning.
(3) Abdominal aorta-angiografi af gigantisk abdominal aorta-aneurisme viste tumorlignende dilatation.
3. Primære retroperitoneale godartede og ondartede tumorer
(1) Godartede tumorer kan differentieres ved densitet, signal og ekko af forskellige væv ved hjælp af CT, MR og B-ultralyd.
(2) ondartede tumorer kan kombineres med kliniske symptomer, tegn og tumorer og omgivende vævsgrænser er klare eller ej, hvad enten der er infiltration, lymfeknuder med eller uden hævelse kan identificeres om nødvendigt B-ultralyd eller CT-guidet biopsi kvalitativ, hvor Identificeringen af liposarcoma er vanskelig, men fedt sarkom CT er en fedtmasse med uensartet densitet, læsionen er mere omfattende, og kapslen er mere ufuldstændig, mens lipoma har ensartet densitet og intakt kapsel.
