Tropisk pulmonært eosinofilt infiltrationssyndrom
Introduktion
Introduktion til tropisk pulmonal eosinofil infiltration Tropisk erosiv eosinophilia (TEPI), også kendt som Weingarten syndrom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjertesvigt
Patogen
Årsager til tropisk pulmonal eosinofil infiltration
(1) Årsager til sygdommen
Tæt forbundet med infektionen i filariasen producerer de voksne filariae, der er parasitære i lymfesystemet, et stort antal mikrofilarier, og nogle trænger ind i blodcirkulationen for at forårsage en allergisk reaktion i lungerne. De fleste af patienterne har anti-filaria antistoffer i serum og det filariale antigen Komplementfikseringstesten er positiv, og titeren falder efter anti-filaria-behandling.I typiske patienter kan der findes mikrofilarier i lever, lunge og lymfeknuder og andre parasitiske sygdomme som bladlus, hakeorm og bueorm Infektion kan også forårsage denne sygdom.
(to) patogenese
Histopatologiske fund er relateret til sygdomsforløbet. I den akutte fase kan diffus eosinophil-infiltration ses i alveolære, interstitielle, peribronchiale og vaskulære lumen, og der kan dannes eosinofil mikroabscesser og granuloma. Degenerering af mikro-abscess kan findes i mikroabscesscentret. Silkeorm i det sene stadium kan ses i en række forskellige inflammatoriske celleinfiltrationer, og fibrose, lymfeknude, lever- og lungebiopsiprøver kan ses degenererede mikrofilarier eller voksne, omgivet af eosinofiler og deres granulære produkter og kæmpe celler samlet.
Forebyggelse
Tropisk pulmonal eosinofil infiltrationsforebyggelse
Vær opmærksom på kosten, og vær opmærksom på personlige levevaner.
Komplikation
Komplikationer af tropisk pulmonal eosinofil infiltration Komplikationer hjertesvigt
Pulmonal hjertesvigt, unormal vejrtrækning.
Symptom
Symptomer på tropisk pulmonal eosinofil infiltration Almindelige symptomer Lav feber diarré Eosinofili Mangel på lymfadenopati Lungelyde i lungerne kan lugtes og vådes ...
Almindelige kliniske symptomer inkluderer hoste, hvæsende vejrtrækning, lav feber, vægttab, træthed og anoreksi, hoste er kraftig og paroxysmal, natten er tung, sputum er klistret, undertiden blodig i sputum, ofte med astma-lignende angreb, nogle få patienter kan have lunger Eksterne manifestationer såsom opkast, diarré, pericarditis og symptomer på centralnervesystemet, fysisk undersøgelse kan findes i lungerne, hvisse lyde og tørre og våde stemmer og milde lever-, milt-, lymfeknuder.
Ifølge kliniske manifestationer kan kombineret med laboratorieundersøgelser diagnosticeres.
Undersøge
Undersøgelse af tropisk pulmonal eosinofil infiltration
1. Perifert blod: Det samlede antal hvide blodlegemer øges, og eosinofiltallet øges markant, ofte overstiger 3000 / mm3 i flere uger.
2. Røntgenundersøgelse: typiske røntgen tegn på lungerne er retikulære nodulære skygger med sløret grænser, hovedsageligt fordelt i lungerne i de nederste lunger, lejlighedsvis hilariske lymfadenopati og pleural effusion, og patienter med avanceret lunger forbliver ofte i lungerne. Fibrose, men stigningen i eosinophiler var ikke forbundet med sygdomsgraden og røntgenresultater i brystet.
3. Serum total IgE: også øget i overensstemmelse hermed, kan være højere end 1000U / ml (1U = 2,2 ng).
4.ESR: Moderat forøget.
5. Sputumundersøgelse: eosinofiler kan ses, og 20% af patienterne har positive fækale silkeormæg.
6. Patient-serum filarial specifikt IgE og IgG: titer-påvisning og serumkomplementbindings- eller agglutinationstest.
7. Lungefunktionstest: Tidlige indikationer på nedsat ventilationsfunktion og restriktiv ventilationsdysfunktion med diffus funktionfald i det sene stadie.
8. Bronchoalveolær skyllevæske (BALF): Andelen af eosinophiler øges markant, ofte> 25%.
9. CT-scanning : nyttigt til differentiel diagnose af skygger.
Diagnose
Diagnose og diagnose af eosinofil infiltration af tropisk lunge
Bemærk, at den skal differentieres fra akut og kronisk eosinofil lungebetændelse.
