Forreste hofteluksation
Introduktion
Introduktion til anterior forflytning af hoften Enkel anterior forflytning af hoften er langt mindre almindelig ved posterior forflytning.I henhold til Bravs statistik er det 14% af den bageste dislokation. Aufanc og anden statistik er 4% af den bageste dislokation. Thompson Statistikken er 9% af postdislokationen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: brud vaskulær skade traumatisk arthritis
Patogen
Årsager til forstyrrelse af hoften
(1) Årsager til sygdommen
Når de nedre ekstremiteter er i overdreven bortføring og udvendig rotation, kan håndtaget forskyde dem.
(to) patogenese
Der er to hovedmekanismer for anterior dislokation af hoften. Den mest almindelige er overdreven abduktion og udvendig rotation af lårbenet. Når det når et vist niveau, kolliderer den store trochanter med den øverste kant af acetabulum. Opsøgende vold eller fremadrettet vold bagpå låret kan forårsage, at den forreste ledekapsel rives, og lårbenshovedets forskydning, f.eks. Når den falder fra en højde eller fodbold for at fange fodbold, og for det andet, når lårbenet er bortført og udvendigt roteret, Vold af sidens side af låret kan også frembringe forreste dislokation af hofteleddet, selv når rygsøjlen, det stærke tryk på låret, lårbenshovedet passerer gennem skinnebenet og skamkapselbåndet i hofteleddet (ovennævnte "丫" ligament Udnyt og fremad, hvilket forårsager forflytning, såsom mekaniske arbejdere under lokomotivet lokkede pludselig sammen og såret begge underbenene, hvilket forårsager fremre forflytning, bilateral anterior forflytning er en uventet sjælden type.
Forebyggelse
Forebyggelse af anterior hoftedlokation
Undgå traumer.
Komplikation
Komplikationer ved anterior hoftedlokation Komplikationer brud vaskulær skade traumatisk arthritis
1. Fraktur: hoftedeflokation kan kombineres med acetabularfraktur eller femoralhovedbrud, lejlighedsvis femoralskaftfraktur og hoftedislokation forekommer samtidig.
2. Karskade: Komplikationen af vaskulær skade er ekstremt sjælden. Den forreste dislokation af hoften kan forårsage lårbensbevægelse og symptomerne på venekompression. På dette tidspunkt bør det rettes straks under fuld anæstesi og undgå vold under operation.
3. Avaskulær nekrose i lårbenshovedet: ledkapselrevning og rund ledbåndbrud, som er uundgåelig på grund af hoftedislokation, kan påvirke blodtilførslen i lårbenshovedet. Avaskulær nekrose forekommer i 10% til 20% af tilfældene, ca. 12 måneder senere. Ændringer kan ses på røntgenfotografier.Det er bekræftet, at tidlig reduktion kan forkorte blodcirkulationsskader på lårbenshovedet. Det er den mest effektive måde at forhindre lårbenshovednekrose. De kliniske manifestationer er vedvarende inguinal ubehag og indre smerter i hoften, og træningen er begrænset. Ineffektive forholdsregler træffes, nekrose fortsætter med at forringes, og til sidst vil det føre til svær traumatisk arthritis. I alvorlige tilfælde bør ledfusion og kunstig ledudskiftning udføres.
4. Traumatisk arthritis: Dette er en sen komplikation, som er et uundgåeligt resultat af iskæmisk nekrose. Det kan også forekomme hos patienter med hoftedislokation og artikulær overfladebrudd. Generelt bør patienter undgå det inden for 2 til 3 år efter dislokation. Eventuel overvægt til at forsinke eller reducere forekomsten af traumatisk arthritis.
Symptom
Symptomer på anterior hoftedislokation almindelige symptomer lemmer forkortelse deformitet hos børn med hoftesmerter chok hævelse i lysken eller lukket hul
Der er en betydelig historie med traumer, det berørte lem bortføres, ekstern rotation og flexionsdeformitet, lemafkortning, elastisk fiksering, hævelse i lysken eller lukket hul og kan berøre lårbenshovedet, nogle patienter har chok, røntgenundersøgelse : Lårbenhovedet findes i det lukkede hul eller i nærheden af det øverste pubis.
Undersøge
Undersøgelse af anterior dislokation af hoften
Ingen relevante laboratorieundersøgelser.
Røntgenundersøgelse kan lårbenshovedet findes i det lukkede hul eller i nærheden af den suprapubiske gren for at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Diagnose og identifikation af anterior dislokation af hoften
1. Historie om traumer forårsaget af stærk vold.
2. Det berørte lem er bortført, eksternt roteret og bøjet deformeret I henhold til den typiske misdannelse er det ikke vanskeligt at skelne mellem anterior dislokation og posterior dislokation.
3, hævelse i lysken, kan du røre ved lårbenshovedet.
4, røntgenfilm kan forstå retningen af forskydningen. Der er i øjeblikket ingen relevante oplysninger.
Traumatisk historie blev det berørte lem bortført, ekstern rotation og flexionsdeformitet, lemafkortning, elastisk fiksering, lårbenshoved kan røres i lysken eller obturator, røntgenfilm kan diagnosticeres.
