Stenoserende senehindebetændelse af radial styloid proces
Introduktion
Introduktion til stenotisk tenosynovitis i den sakrale styloidproces Tenosynovitis henviser til kroniske aseptiske inflammatoriske ændringer forårsaget af mekanisk friktion af seneskede. Tenosynovitis er en almindelig sygdom inden for ortopædi. Det er mere almindeligt hos manuelle arbejdere, især dem, der gentagne gange udfører strækning, bøjning, klemming og gribe med fingrene. Sygdommen er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Seneskjoldet er en slags senehjælpeanordning.Det er en dobbeltlags kanylelignende struktur, der omgiver senen, der dannes af bindevævet omkring senen.Det findes ofte i de lange og aktive dele af håndled, ankel, finger og tå. . Seneskeden er opdelt i to lag, den ydre side er en fibrøs seneskede, der er fortykket af de tværgående og skrå fibre fra den dybe fascia, fastgjort til knoglen og ledkapslen, fastholdt og understøttet senen, og effekten af remskiven og trækkraften. Det indre lag er en synovial seneskede, der er placeret i den fibrøse seneskede. Den synoviale kappe er opdelt i to lag med snavs og væg. Væglaget er foret med den indre overflade af den fibrøse seneskede. Den foldede del af knogleoverfladen kaldes vasosystemet. Laget på senens overflade er det beskidte lag. Skidt, synovialmembranens væglag lukkes i begge ender som et blindhulrum, som indeholder en lille mængde synovialvæske til at smøre og opretholde senens aktivitet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% -0,008% Modtagelige mennesker: Denne sygdom er almindelig i husarbejde og manuelle operatører. Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse
Patogen
Årsager til stenotisk tenosynovitis i den sakrale styloidproces
(1) Årsager til sygdommen
Der er en smal og lav knogletrille i den styloide proces af humerus. Bundoverfladen er ujævn. Sulcus er dækket med det tværgående ledbånd i håndledet og danner en fibrøs fiberskede, der udgør den første senehylster på håndleddet, og den lange abduktor sen og tommelens ekstens sene. Efter at have passeret gennem kappen, foldes den i en bestemt vinkel og stopper ved henholdsvis den første metacarpale og den proximale falke af tommelen. Når senen glider, genereres en stor friktionskraft. Når tommelfingeren og håndleddet er aktive, øges foldevinklen og øges derved Spændingen mellem senen og kappevæggen kan forårsage tenosynovitis i lang tid, hvilket får skæggevæggen til at blive tykkere, senen bliver tykkere lokalt og gradvist frembringe stenosesymptomer, især den lange abduktorsene, der deltager i håndfladen af tommelfingeren og har flere aktiviteter. Sygdommens rolle er større, fordi den kvindelige senevinkel er stor, så hyppigheden er højere end hos mænd. Derudover er der undertiden vagussener i kappen (for det meste ekstensor sener), og denne anatomiske variation kan også give symptomer på stenotisk tenosynovitis.
(to) patogenese
I det daglige liv og arbejde på grund af hyppige aktiviteter danner den overdrevne friktion mellem sene i tommelfingeren og ekstensoren i tommelfingeren og senehylsteret kombineret med ændringen i senens retning en større vinkel, hvilket yderligere øger den mekaniske friktion mellem senen og senehylsteret. Synovial sphinctersekretionsfunktion nedbrydes, og det er mere sandsynligt, at symptomerne forekommer. De patologiske ændringer er tidligt, såsom overbelastning, ødemer, ekssudation og andre aseptiske inflammatoriske reaktioner. Gentagen stimulering eller langvarig, kronisk fibrøst bindevævs hyperplasi, hypertrofi, adhæsion Tykkelsen af seneskeden kan øges fra 1 mm eller mindre til 2 til 3 mm på normalt tidspunkt, hvilket resulterer i stenose af seneskeden, degeneration og deformation af senen, og stenotisk tenosynovitis kan også være en hvilende eller subklinisk bindevævssygdom (såsom reumatisme). Konsekvenserne af reumatoid arthritis, den hyperplastiske stenose seneskede er som et stramt bånd for at komprimere senen, så den tilstødende, ubehandlede sene er ødematisk og opsvulmet til en kalebasform. I alvorlige tilfælde klæber sene sig, hyperplasi og bliver tyk og danner en mellemstor udvidelse. Den normale spindelform i begge ender, de kliniske manifestationer af smerte, ømhed og begrænset aktivitet i det berørte område, når senen passerer gennem den smalle seneskede, Slags trigger optræder, såsom sikringsanlæg, snapper og hoppe.
Forebyggelse
Forebyggelse af stenotisk tenosynovitis i den sakrale styloidproces
Sygdommen er relateret til træthedsskader. Pludselig stigning i arbejdsintensiteten på hænder og håndled kan inducere sygdommen. Vask tøj og striketrøjer på én gang er en almindelig disponerende faktor. Arbejdsbyrden for middelaldrende og ældre mennesker bør være passende for at undgå en pludselig stigning i arbejdsmængden og intensiteten.
Komplikation
Komplikationer af stenotisk tenosynovitis i den sakrale styloidproces Komplikationer hævelse
Et lille antal patienter kan have en lyd.
Symptom
Stenose af den sakrale stenose i den sakrale seneskede almindelige symptomer sakral styloidal lokal smerte alvorlig smerte
1. Generelle symptomer Sygdommen er almindelig i husarbejde og manuelle operatører. Middelaldrende og ældre kvinder er mere almindelige. Forholdet mellem kvindelig og mandligt er ca. 6: 1. Udbruddet er langsomt. De vigtigste manifestationer er: lokaliseret smerte i den styloide proces af humerus, bule; Tommelfingeren er begrænset, og tommelen producerer smerter, når den strækkes og bøjes.Den kan udstråles til hænder, albuer, skuldre osv.
2. Lokal symptomundersøgelse viste mild hævelse ved den styloide proces af humerus, lokal ømhed var indlysende, nogle gange kunne det røre ved en induration ved den lokale del, eller der var friktion og friktionslyd, når tommelfingeren blev bortført, og nogle få kunne have en flick, Finkelstein Det positive tegn er tommelfingeren, og de andre fire fingre holder tommelfingeren i håndfladen. På dette tidspunkt vippes håndleddet mod ulnaren. Den alvorlige smerte i humørens styloide proces er positiv, hvilket er det unikke tegn på sygdommen. I henhold til den medicinske historie kan kliniske symptomer, tegn og unikke tegn - positive Finkelstein-tegn, etablere en diagnose.
Undersøge
Undersøgelse af stenotisk tenosynovitis i den sakrale styloidproces
Knytnæveprøven er partisk, og knoglen er auskulteret.
Diagnose
Diagnose og diagnose af stenotisk tenosynovitis i styloidprocessen
Den vigtigste manifestation er smerter i håndleddet, som kan udstråles til hænderne og underarmene. Tommelfingeren er svag. Smerten er åbenlys, når du hælder termos. Der er hopper og låse. Lokalt synlige små bule, og kan nå små induration, ømhed. Finkelstein-testen er et knytnæve-til-håndtag-eksperiment: tommelfingeren holdes i håndfladen, derefter laves knytnæven, og håndledet opføres forsigtigt. Den sakrale styloid-proces er positiv til svær smerte.
