Lukket skade i svælget og halsen esophagus
Introduktion
Kort introduktion af lukket skade på svælg og spiserør i nakken Den lukkede faryngeale og cervikale spiserør lukkede skader (lukket sår af pharynxandcervicalesophagus) er sjældne, ofte på grund af ekstern kraft, der presses svælghulen og cervikale spiserør eller trækkes ved stærk trækkraft. På grund af den manglende karakteristiske præstation er det vanskeligt at diagnosticere tidligt i klinikken, og det er ofte forårsaget af samtidig dyb nakkeinfektion eller mediastinal infektion. Røntgen- og spiserør hjælper med at bestemme placeringen af skaden. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,075% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mediastinal emfysem, pneumothorax, akut mediastinal betændelse
Patogen
Årsager til lukket skade af spiserøret i svælg og hals
(1) Årsager til sygdommen
Der er tre hovedfaktorer, der forårsager almindelig svelg i svælg og cervikal øsofagus okklusionsskade: ekstern kraft presser det luftholdige svælghulrum og cervikale spiserør til at forårsage rive, lufttryk med højt tryk påvirker svælgen og spiserøret, og spiserøret trækkes kraftigt. Førstnævnte forekommer ofte i nakken, stump kontusion, de sidstnævnte to er almindelige ved endogen skader.
(to) patogenese
1. Halsens stumpe traume klemmer det luftholdige svælghulrum og den cervikale spiserør, og lumen påvirkes af de hårde cervikale ryghvirvler, hvilket forårsager brud eller rive, især når cervikale rygvirvler har knoglerhyperplasi eller der er en rygsøjle foran. Når de skarpe knogler sporer, er det mere sandsynligt, at slimhinden bliver beskadiget og perforering. Når halsen er lukket, og tungen er brudt, kan den bageste dislokation af brudstykket gennemtrænge den hypopharyngeale slimhinde.
2. Endogen skade Luftstrømning i højt tryk i svælg og spiserør, eller spiserøret trækkes kraftigt ud og overskrider den elastiske grænse for selve spiserøret, kan forårsage slimhinder i slimhinden, hvis slimhindens slimhinde er oprindelig betændelse eller ulcerøs læsion, enhver årsag til spiserøret. Forhøjet internt tryk eller stærk trækkraft kan let forårsage spiserørsbrud, såsom kraftig opkast kan få spiserøret til at sprænge.
Forebyggelse
Pharyngeal og cervikal øsofageal lukket skadeforebyggelse
Der er generelt ingen særlige forholdsregler.
Komplikation
Komplikationer af lukkeskade i svelægterne og cervikale spiserør Komplikationer, mediastinal emfysem, pneumothorax, akut mediastinal betændelse
Lukkede læsioner i spiserøret i svælg og hals kompliceres ofte af mediastinal emfysem, pneumothorax, dyb nakkeinfektion og mediastinal betændelse.
Symptom
Fynyngeal og cervikal øsofageal lukkede skadesymptomer Almindelige symptomer Dysfagi, åndedrætsbesvær, subkutan emfysem, pneumothorax
1. Smerter og dysfagi Lokal smerte er meget åbenlys, forværring ved indtagelse, nægter at spise, selv spyt kan ikke sluge, smerter i det bageste nakkeområde indikerer dyb mediastinal betændelse, patienter fixer ofte nakken i en bestemt position på grund af smerter, Våg ikke at bevæge dig, smerter i brystet og spiserøret findes bag brystbenet og ryggen.
2. Spyt med blod eller hæmatemese.
3. Subkutan emfysem og mediastinal emfysem er almindelige tegn på spiserør.
4. Åndedrætsbesvær og cyanose kompliceres af mediastinal emfysem, pneumothorax og mediastinal infektion.
5. Inficeret perforering af lavere svelæg eller esophageal kontusion, spyt og mad ind i halsens dybe fascia, hvis den ikke behandles i tide, vil dyb halsinfektion og mediastinal betændelse forekomme.
Undersøge
Undersøgelse af lukkeskade i svelægterne og livmoderhalsen
1. Røntgeninspektion:
(1) Foto: Det kan ses, at der er luftskygge i det bløde væv i nakken; hvis der er infektion, kan den bageste pharyngeal væg eller mediastinum udvidelse og tracheal forskydning findes.
(2) Esophageal angiografi: Den del, der viser spiserørets brud.
2. Endoskopi: Forstå placeringen og omfanget af skaden.
Diagnose
Diagnose og diagnose af lukket skade på spiserøret i svælg og hals
1. Patienten har en historie med ekstern kraftekstrudering eller forårsager en stigning i trykket i spiserøret eller får esophagus til at trækkes kraftigt.
2. Kliniske manifestationer af smerter i svælg og spiserør, sværhedsbesvær, spyt med blod eller hæmatese med subkutan emfysem og mediastinal emfysem.
3. Hjælpeundersøgelse og diagnose.
