Quadrilateral hole syndrome
Introduktion
Introduktion til det firsidede hulsyndrom Kvadrilateralt rumsyndrom (firkantet rumsyndrom) er en række kliniske syndromer forårsaget af komprimering af den posteriore circumflex arterie og frenisk nerv ved det firsidede hul. De vigtigste manifestationer er den sensoriske forstyrrelse af den laterale arm af den sakrale nerv og begrænsningen af deltoidfunktionen. Kan være sekundær for traumer i skulderen eller sekundær for overdreven bevægelse af de øvre lemmer. I 1980 beskrev Cahill først fire-hullers syndrom. I 1983 rapporterede Cahill et al. De kliniske manifestationer, diagnose, kirurgiske metoder og gode kirurgiske resultater af 18 tilfælde af firkantet hulsyndrom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,06% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsag til firsidet hulsyndrom
(1) Årsager til sygdommen
Når skulderleddet er bortført og udvendigt drejet, trækkes musklerne, der udgør det firsidede hul, og de fire sider presses fra tre retninger for at forårsage sygdommen.
(to) patogenese
Det firsidede hul er et anatomisk rum sammensat af den lille runde muskel, den store runde muskel, triceps og den mediale kant af den kirurgiske hals på humerus. Der er et lag fascia mellem de store og små runde muskler. Den freniske nerv er skråt bagud i den bageste kanal. Den øverste kant af det firsidede hul passerer gennem hullet og fortsætter langs det dybe lag af deltoidmusklen og går fremad. Hudgrenen, der dominerer huden på ydersiden af skulderarmen trænger muskler ind i huden. Den store runde muskel starter bagpå den nedre scapula og infraorbital fascia. Stop ved humerusknudlerne, så humerus adducterer den indvendige rotation, den lille runde muskel starter fra bagsiden af scapulaen, slutter i den nedre del af humerus, gør humerus addukt og ekstern rotation, det triceps lange hoved starter fra scapula Underarmen trochanter, kombineret med de to andre ender, slutter ved olecranon Når skulderleddet er bortført og udvendigt drejet, trækkes de tre muskler, og de fire huller presses ovenfra, under og indvendigt.
Forebyggelse
Forebyggelse af firsidet hulsyndrom
Ingen særlige forholdsregler.
Komplikation
Komplikationer af firsidet hulsyndrom komplikation
Ingen komplikationer.
Symptom
Symptomer på firkantet hulsyndrom Almindelige symptomer Manglende evne til at begrænse smerterne på hullets fire sider
1. Symptomer forekommer hovedsageligt i de dominerende lemmer, og kan også forekomme i de bilaterale lemmer, der begynder med interstitiel smerte og følelsesløshed i de øvre ekstremiteter, spreder sig til overarmen, underarmen og hånden, bøjer bortføreren under bortføring, bortføring og udvendig rotation. I nogle tilfælde er der en historie med nattsmerter. I de fleste tilfælde forværres symptomerne ubevidst. Traumer er en almindelig årsag. Johnson mener, at indsprøjtning af lægemidler efter sputum kan forårsage sakral nerveskade. Cormier og Redier rapporterede 1 tilfælde af baseballkande. Den største manifestation af denne sygdom er progressiv skuldersmerter. Smerten er ikke fast foran skulderen. En af dem er udstrålet til armen og hånden. Lemmet bortføres, og symptomerne forværres, når den eksterne rotation opstår.
2. Der findes ofte tegn på neurologisk undersøgelse uden abnormiteter. Deloidmusklen kan have atrofi, andre muskler er normale, skulderabduktion kan være begrænset, eller abduktionsstyrken kan reduceres, og sidens side af skulderen og sidens side af armen kan være kedelig eller forsvinde, og de fire sider af hullet presses fra ryggen. Der er et tydeligt lokaliseret ømhedsområde. Udbudsområdet kan være partisk på ydersiden af hullet, og det berørte lem placeres i den udvendige rotation i 1 minut, hvilket kan fremkalde symptomer.
Undersøge
Undersøgelse af firsidet hulsyndrom
1. Elektrofysiologisk undersøgelse afslørede, at deltoidmusklen har et denerveringspotentiale, og ledningshastigheden af den frrenne nerv er bremset.
2. Angiografi er at forstå, om den freniske nerv er under pres ved at udvikle arterien efter rotatoren.
Diagnose
Diagnose og diagnose af firsidet hulsyndrom
Diagnosen afhænger hovedsageligt af de fysiske undersøgelsesresultater, nemlig: lokal ømhed ved de fire sider af hullet, følelsesløshed i lateral skulder- og skulderabduktionssvaghed eller -begrænsning, elektrofysiologisk undersøgelse, det kan konstateres, at deltoidmusklen har denerveringspotentiale, og den franske nerveledningshastighed bremses.
