nedsat hørelse
Introduktion
Introduktion til nedsat hørelse Det henviser til de kvalitative eller funktionelle abnormiteter hos nervecentergeneratorerne på alle niveauer af lydsystemet, den sensoriske lyd og den omfattende analyse af lyden i det auditive system, hvilket resulterer i forskellige grader af høretab. Det er sædvanligt at kalde døvhed. Det kaldes kun sputum, hvis hørelsen er alvorligt forringet, og det manifesteres, at patienten ikke kan høre nogen ord i begge ører. Hvis høretab ikke når denne sværhedsgrad, kaldes det høretab. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: døvhed, tinnitus
Patogen
Årsager til nedsat hørelse
Sygdomslesioner (25%):
Enhver læsion, der er begrænset til det ydre og mellemøre og påvirker den ledende funktion, er ledende døvhed. Såsom udviklingsdeformiteten af det ydre og mellemøret, hindrende sygdomme i den ydre auditive kanal, inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske sygdomme i mellemøret, øre sclerose osv. Kan forårsage ledende høretab.
Dysfunktion (15%):
Mellemørelæsioner eksisterer samtidig, og hørehæmning forårsaget af lydledning og sensation kaldes blandet døvhed. Årsagen til blandet døvhed kan være en læsion, der samtidig skader ørets lyd- og sensoriske system, eller kan være forårsaget af en dysfunktion af henholdsvis mellemøret og det indre øre eller den auditive vej.
2. Klassificeret efter sygdomstid
(1) Medfødt døvhed: inklusive medfødt atresi i den ydre auditiv kanal, misdannelse i mellem- eller indre øre, forskellige døvheder forårsaget af graviditet og perinatal periode.
(2) Erhvervet døvhed: inklusive alle former for ledende sputum i det ydre øre og mellemøret, såsom posterior atresia i den ydre auditive kanal, suppurative otitis media, eksterne og mellemøre tumorer, forskellige traumer og otosklerose; ved sensorisk høretab Herunder forskellige infektionssygdomme forårsaget af forskellige infektionssygdomme, toksisk sputum, labyrintitis, akustisk neuroma, auditiv neuropati, senil sputum og funktionel sputum forårsaget af mentale faktorer.
Forebyggelse
Forebyggelse af hørehæmning
Graviditetskontrol: Under graviditet, især i de første tre måneder, er kvinder ofte i fasen af udviklingen af føtalets indre øre. Der skal udvises omhu for at undgå kontakt med ototoksiske stoffer, fysisk stråling, virusinfektion, kulilteforgiftning osv. faktor.
Behandling af systemiske sygdomme: Kontroller de systemiske underliggende sygdomme, der kan forårsage døvhed, såsom hypertension, diabetes, nyresygdom osv., Og brug rationelt for at undgå involvering af hørefunktionen.
Komplikation
Hørselsnedsættelse Komplikationer, døvhed, tinnitus
For børn med sensorisk høretab kan den ekstra byrde ved ledende høretab kraftigt reducere deres evne til at diskriminere. Høretab påvirker børn med yderligere sensoriske, sproglige og kognitive svækkelser mere alvorligt end andre sunde børn.
Almindelige kliniske symptomer på nedsat hørelse inkluderer tinnitus, overfølsomhed, døvhed, auditive hallucinationer og høretab.
Symptom
Hørehæmningssymptomer Almindelige symptomer Patologisk auditiv tilpasning Kan ikke forstå andre og selvtillid ... Fu Cun Fænomen Central døvhed Øre Vestibular Auditiv Ubalance Flygtighed Hørsel Tab Cochlear Døvhed Høring Allergi Audition Høring
Cochlea døvhed
Fordi blodtilførslen til cochlea er relativt skrøbelig, er den let beskadiget. Alle læsioner i cochlea kan forårsage cochlea døvhed. Normalt er høyfrekvent hørelse først skadet, og der optræder et dallignende høretab. Det typiske audiogram er ved 4000 Hz. Det stejle formfald og egenskaberne ved den elektriske audiometri-test for cochlear hørselsnedsættelse er:
(1) Fu Cong-fænomenet: Graden af høretab reduceres eller forsvinder på grund af den øgede lydintensitet af stimulansen; den stærke lydtolerance reduceres, og patienten føler øreverk, når det normale menneskes stærke lydtolerance (105-110 dB) ikke nås.
(2) Høring: Lydene, der høres af den samme tonepatient, er inkonsekvente, en høj og en lav.
(3) Patologisk auditiv tilpasning: Hørselsgrænsen øges markant under vedvarende lydstimulering.
2. Neurologisk døvhed
Læsioner, der beskadiger hjerne nerven, kan forårsage neurologisk døvhed De kliniske træk er:
(1) Højfrekvenshørelse er for det første beskadiget, gradvist udvidet til mellembas og til sidst generelt faldende.
(2) Luftledningen er større end knogledningen, men begge er forkortede.
(3) Det har åbenlyst patologisk tilpasning.
3. Central døvhed
Læsionen er placeret i hjernestammen og hjernen, involverer den kogleære kerne og dens centrale ledningsvej, og den centrale auditive cortex fører til central døvhed.
(1) Hjernetør central døvhed: involverer den cochlea kerne til at frembringe ensidig døvhed i mindre grad; hvis den ene side af den cochlea kerne og den kontralaterale tværfibre er involveret, dannes bilateral døvhed med delvis sexet døvhed Mere almindeligt, almindeligt i pons, medullære læsioner.
(2) Kortikal døvhed: Kortikal døvhed er vanskeligt at skelne mellem lydens karakter, nogle gange selvom den generelle hørelse ikke er beskadiget, men sprogets æstetiske evne reduceres, fordi den ene side af den cochlea nervefiber projiceres til den bilaterale auditive cortex, Den ene side af den auditive cortex er beskadiget, eller den ene side af ledningsvejen er beskadiget, hvilket resulterer i en eller begge høretab.
Hørselsnedsættelse kan føre til livslang skade på et barns sproglige og verbale færdigheder Alvorligheden af lidelsen bestemmes af flere faktorer:
1 alder, hvor høretab forekommer;
2 arten af høretab, dvs. dets varighed, hyppigheden af skader;
3 nøjagtig vurdering af hørelsen, dvs. omfanget af tab;
4 Følsomheden for hvert barn, inklusive samtidig eksisterende viruskade, mental retardering og grundlæggende sprogfejl.
For børn med sensorisk høretab kan den ekstra byrde ved ledende høretab kraftigt reducere deres evne til at skelne tale. Høretab påvirker børn med yderligere fornemmelser, sprog og kognitive svækkelser og er mere alvorlige end andre sunde børn. .
Almindelige kliniske symptomer på nedsat hørelse inkluderer tinnitus, overfølsomhed, døvhed, auditive hallucinationer og høretab.
Undersøge
Undersøgelse af hørehæmning
1. Cerebrospinalvæskeundersøgelse.
2. Andre nødvendige eventuelle ekstraundersøgelseselementer inkluderer blodrutine, blodelektrolytter, blodsukker og urinstofnitrogen.
3. ENT-undersøgelse og auditiv undersøgelse.
4. Bunden af kraniet, CT og MR.
5. Andre nødvendige valgfrie ekstraundersøgelser inkluderer røntgenbillede og EKG i brystet.
Diagnose
Diagnose af hørehæmning
Diagnose kan være baseret på symptomer.
Differentialdiagnose
1. Akustisk neurom: Voksne er mere almindelige, patienter med langsomt debut, progressivt høretab, sensorisk døvhed, ingen tilbagefald; har ofte andre symptomer på kranial nerveskade.
2. Hjernestammelæsioner: vaskulære og tumorlæsioner i hjernestammen, vedvarende svimmelhedssymptomer, ofte nystagmus, høretab og andre tegn på nervesystemet.
3. Cochlea nerv: medikament toksisk skade er mere almindelig hos børn, hvilket forårsager mere skade på cochlea nerven, men graden og placeringen af forskellige lægemidler til cochlea nerv nerveskade er ikke den samme, nogle er partiske i cochlea, og nogle er partiske i vestibulen. Eller begge dele.
Streptomycinsulfat, gentamicin påvirker hovedsageligt vestibulen; dihydrostreptomycin, neomycin, kanamycin, vancomycin påvirker cochlea, hvoraf neomycin påvirker den mest alvorlige cochlea, sulfa-medicin kan forårsage hørelse Nedsat og tinnitus, men hvis vestibulære symptomer opstår, vil hørselsnedsættelse være vanskeligt at komme sig; salicylsyre medikamenter kan forårsage høretab hos patienter, der er overdoseret eller medikamentallergiske, hovedsageligt degeneration af cochlea spiralganglionceller, og graden af skader er lettere. Let at gendanne.
4. Almindelige årsager: sygdomme med ledende hørselsnedsættelse De fleste høreproblemer er erhvervet ledende høretab, hovedsagelig relateret til otitis media og dens følgevirkninger. Næsten alle børn har oplevet let til moderat ødemer forårsaget af otitis media. Seksuel eller vedvarende høretab, tilbagevendende eller svær infektion kan føre til permanente defekter, de mest modtagelige for otitis medier er dem med craniocerebral abnormaliteter (såsom ganespalte), immundefekt (såsom spædbørn med midlertidig hypogammaglobulinæmi) og Hos børn, der udsættes for miljømæssige risikofaktorer som slukning, er drenge mere modtagelige for otitis media end piger.
Cholesteatoma er en godartet tumor, der ofte forekommer i ubehandlet otitis media eller medfødt Cholangioma kan føre til nekrose og ledende hørselstab i halsbenkæden, infektion og lukning af mellemøret. Det kan føre til strukturel skade på røret, og den langsigtede patologiske proces med incus er den mest almindelige påvirkningsfaktor, hvilket fører til betydelig ledende høretab.
