Subperiosteal byld
Introduktion
Introduktion til subperiosteal abscess Den kliniske situation med subperiosteal abscess (subperiostealabscessoftheorbit) svarer til situationen for sputumcellulitis, som har visse vanskeligheder med at identificere de to. Med den brede anvendelse af moderne billeddannelsesteknologi, især CT-scanning, genkendes subperiosteal abscess gradvist, og dens opdagelsesgrad øges gradvist. Forekomsten af subperiosteal abscess er ikke mindre end for 眶 cellulitis. Infektionen findes i et relativt avaskulært, ineffektivt hulrum, og der er en vis debat om dens behandling. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: øjenkugler
Patogen
Årsager til subperiosteal abscess
(1) Årsager til sygdommen
Bihulebetændelse er den vigtigste patogene faktor. Subperiosteal abscess er undertiden forbundet med forkølelse. Det kan forårsage bihulebetændelse på grund af forkølelse. Voksne subperiosteal abscess er relateret til ethmoid sinus, maxillær sinus og frontal sinus. Patogenet er ofte streptococcus, stafylokokker, lungebetændelse. Diplococccus, Haemophilus influenzae og anaerobe bakterier.
(to) patogenese
Betændelse forårsager sinus okklusion, bakterieforøgelse, nedsat iltspænding, anaerob flora vækst, bakterier og inflammatoriske produkter diffunderer direkte gennem den svage knogleplade mellem øjenlåget og sinus til periosteum, fordi periosteum er ved kanten, spidsen og På sputumet er den nedre fissur tæt bundet, og den sakrale væg fastgøres løst. Pussen henter let op periosteum og danner en abscess. Den forekommer først efter at den frontale sinus er 5 til 7 år gammel og udvikler sig helt indtil puberteten; under periosteum inden for 10 år gammel Abscessen kommer for det meste fra ethmoid sinus og maxillary sinus.
Forebyggelse
Subperiosteal abscessforebyggelse
Årsag af et stort antal årsager, for at forhindre forekomsten af sygdommen, tidlig behandling af forskellige primære suppurative kilder. Pres ikke hævelsen i ansigtets "farlige trekant", ellers kan det føre til forekomsten af denne sygdom. Når det sker, skal du gå til hospitalet så hurtigt som muligt, tidlig diagnose, tidlig behandling og god prognose. I nogle landsbyer bruger nogle patienter ofte traditionel kinesisk medicin til ekstern anvendelse, forsinker behandlingen, forværrer tilstanden, alvorligt nedsætter synet og ser endda ud til at være alvorlig postkomplikation, bør tages som en advarsel.
Komplikation
Subperiosteal abscesskomplikationer Komplikationer Exophthalmos
Axillarsyndrom og så videre.
Symptom
Subperiosteal abscess symptomer Almindelige symptomer Næseophængning, feber, abscess, ødemer, svimmelhed, sputum, hængende, øjeæle
Generel sygdom, feber, næseoverbelastning og andre symptomer på øvre luftvejsinfektion, bevidst hovedpine, ubehag, feber, hoste, rennende næse eller udfyldt næse, smerter i øjnene, hævelse i øjenlåget og hævelse forårsaget af ptose, ganespalte bliver mindre, og nogle kan være i tandkødsmargenen Fluktuerende masse, konjunktiv kongestivt ødem, fremtrædende i ganespalten, på grund af betændelse og blødt væv i iliac crest, især lignende ekstraokulære muskler, så øjenæblet er fremtrædende, øjenbevægelsen er begrænset, subperiosteal abscess forårsaget af sphenoid sinusitis er sjælden De fleste af dem er abscesser, når sphenoid sinus er kombineret med infektion. Fordi spidsformet spidsformet spids er fastgjort til knoglevæggen, er det ikke let at danne en abscess lokalt, men sphenoid sinusitis forårsager en stor abscess og påvirker synsnerveskadene forårsaget af synsnerven. Synstab og optisk skiveødem, stikkesprøjtning og bakteriekultur, den positive rate er ikke høj.
Undersøge
Undersøgelse af subperiosteal abscess
1. Blodrutineundersøgelse kan konstatere, at det samlede antal perifere hvide blodlegemer øges, og kernen forskydes til venstre.
2. Patologisk undersøgelse af pus for nekrotisk celledyr, exsudat og polymorfonukleær leukocytter; akut abscessvævødem, et stort antal polymorphonukleær leukocytinfiltration, kronisk abscessvægts fibrøst bindevæv, inklusive lymfocytter og plasma celler.
3. Røntgenundersøgelse afslørede en stigning i sinustæthed eller gas-væskeniveau. Derudover blev der set brud eller fremmedlegemer i traumet, men subperiosteal abscess kunne ikke diagnosticeres.
4. Ultralydundersøgelse Ultralyd af A-type viste, at abscessen var en medium-lav refleksbølge, periosteum blev adskilt fra knoglevæggen, og det var højbølget. Ultralyden i B-mode viste, at abscessen var en fusiform region med klar grænse. Det klare bageste grænseko var stærkt, og periosteumet var stærkt. Og ekkogenicitet af knoglevæggen, den specielle ultralyd af oftalmologien er uklar, og ultralyd med høj effekt kan stadig vise, at Doppler-ultralyd i farver viser akromatisk blodstrøm i abscesskapslen, og øjeeplet deformeres af tryk.
5. CT-scanning viste, at subperiosteal abscess var bedre end røntgenstråle. Horisontal og koronal scanning viste tykkelse af periosteum i den sakrale væg, høj densitet, fusiform eller flad bule, lav indre densitet, og kapselvæggen kunne forbedres ved ring af befæstningsanordningen. Muskelfortrængning eller mild fortykkelse, der samtidig viser øget tæthed i sinus, eller manglende sakral knogle. For subperiosteal abscess forårsaget af traumatiske fremmedlegemer, kan der findes brud eller fremmedlegemer på samme tid. Horisontal scanning viser godt udseende på indersiden og ydervægs abscesser. Koronalscanninger er overlegne i forhold til vandrette scanninger i væggen og underliggende vægabcesser.
6. MR manifesteret som fusiforme læsioner På grund af tilstedeværelsen af vand og nekrotisk væv i abscessen viste T1WI et medium-lavt signal, T2WI var et medium-højt signal og viste ekstraokulære muskelændringer og sinuslæsioner. Kapselvæggen kunne være Gd-DTPA. styrket.
Diagnose
Diagnose og diagnose af subperiosteal abscess
Diagnostiske kriterier
De hvide blodlegemer i det omgivende blod stiger, og kernen bevæger sig mod venstre.
Patienter med forkølelse, feber, svimmelhed, næseoverbelastning, forhøjede hvide blodlegemer, orbital konjunktival ødem, okulær fremspring, blefarospasme og bølgende masser bør betragtes som subperiosteal abscess, men skal adskilles fra sputumcellulitis og sputumabcess, så Røntgenfilm, øjenlåg Ultralyd og CT-scanninger er vigtige.
Differentialdiagnose
Ud over systemiske symptomer ser patienten øjenkugler, der stikker ud, øjenbevægelsesforstyrrelser, øjenlågs konjunktival ødem, kan ledsages af nedsat syn, og nogle kan berøre bløde masser i den tidsmæssige kant.
1. Cellulitis ligner subperiosteal abscess i klinisk praksis.Nogle mennesker mener, at cellulitis er det sidste trin i sinusbetændelse, der spreder sig til det sakrale område. Betændelsen passerer først gennem subperiosteal abscessstadiet. Efter at beskyttelsen af periosteum mislykkes, spreder den sig i sputum. Blødt væv; nogle mennesker tror, at cellulitisbehandlingen ikke er fuldstændig, kan danne intraorbital abscess eller subperiosteal abscess, men de to er ikke helt forskellige i klinisk patologi, subperiosteal abscess kan være forbundet med betændelse i blødt væv, derfor har kliniske manifestationer fælles Det er hovedsageligt at identificere, om der er en abscess, og den skal undersøges ved billeddannelse, især CT-undersøgelse har mere diagnostisk værdi.
2. Mucocele skyldes sinusinflammation, traumer, tumor og andre årsager, der blokerer sinusdrenering, så slimhindesekretioner samles, danner cyster, den mest almindelige frontale sinus, efterfulgt af ethmoid sinus, maxillus sinus, sphenoid sinus, pga. Cysten komprimerer væggen i lang tid, knoglen absorberes, cysten er involveret i iliac crest og øjeæblet er fremtrædende, og den sakrale kant kan berøre den bløde masse. Cysten undertrykker øjenæsken og producerer brydningsfejl. Når infektionen opstår, kan den dannes. Mucinabcess, slimhindecyst klinisk mangel på akut betændelse, billeddannelsesundersøgelse af slimhindecyst Røntgen viste øget sinustæthed, sinusforstørrelse, knoglerum forsvandt og subperiosteal abscess er vanskeligt at identificere, ultralyd viste, at den indvendige side af det sakrale område er klart, den bageste grænseekko er ud over Øjenlåg, stærk lyd, kompression deformation, CT fandt øget tæthed i sinus, sinus hulrum udvidelse, sakral væg forsvandt, høj densitet læsioner invaderede øjenlågene, grænsen er klar, den normale struktur af sac er forskudt, efter intravenøs injektion af kontrastmiddel, væggen Ringforbedring, mens den interne tæthed ikke forbedres, er MR-læsioner medium signal på T1WI, T2WI er højt signal, punkteringsvæske er slim, når det ledsages af infektion Neutrale leukocytter, histopatologisk undersøgelse for at se væg pseudolagdelt søjleformede cilierede epitel, luftveje slimhinde epitel.
