hypothalamus syndrom
Introduktion
Introduktion til hypothalamisk syndrom Hypothalamus vejer ca. 4 g og er lille i størrelse. I funktion er hypothalamus centrum for neuroendokrin og autonom regulering af kroppen. I det store og hele er hypothalamus både et nervecenter og et endokrine organ.Det er et knudepunkt for nervesystemet til at kontrollere sammenkoblingen mellem endokrine og endokrine organer og interne og eksterne receptorer. Mindst 11 arter af sekretoriske hormoner i hypothalamiske neuroner er identificeret. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0035% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Diabetes insipidus Hypernatremia
Patogen
Årsag til hypothalamisk syndrom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er medfødt og erhvervet, organisk og funktionel.
1. Infektion og betændelse: tuberkuløs meningitis, purulent meningitis, epidemisk encephalitis, viral encephalitis, meningitis, hjerneabscess, kopper, mæslinger, skoldkopper, rabiesvaccination, vævscytoplasmose osv.
2. Tumor: Almindelig craniopharyngioma og dets deformation (epenocarcinom og epidermoid cyste), pinealtumor og ektopisk pinealtumor, astrocytom, tragtumor, hypofysetumor spredt til sadlen ( Udvikling, vækst, forlængelse), neurofibromatose, ganglioneuroma, plasmacytoma, medulloblastoma, kimcelletumor, hemangioma, malign hemangioendothelioma, tredje ventrikulær cyste, meningioma, lipoma, metastase Seksuel kræft, leukæmi, lymfom og hamartom, teratom og så videre.
3. Degenerative ændringer: blødgøring af hjernen, tuberøs sklerose, gliosis og så videre.
4. Metabolsk sygdom i hjernen: kuldioxidanæstesi, akutte spalteevis af hæmatoporfyri.
5. Vaskulære læsioner: cerebral arteriosklerose, cerebral aneurisme, cerebral emboli, cerebral blødning, systemisk lupus erythematosus og andre årsager til intracerebral vaskulitis, hypofyse apoplexy, hemangioma, arteriovenøs malformation.
6. Fysiske faktorer: Traumatisk traume eller hjernekirurgi får hypofyse til at bryde eller beskadige hypothalamus Strålebehandling af hoved- og halstumorer forårsager nekrose af hypothalamisk nervevæv.
7. Lægemidler: Langvarige (store) doser af domperidon, risperidon, chlorpromazin og antikonceptionsmidler kan forårsage glucer- amenorrhea-syndrom (gactorrhea-amenorrhea-syndrom).
8. Granulomatøse læsioner: tuberkulom, sarkoidose, eosinofil granulom, reticuloendotelcelleproliferation osv.
9. Funktionelle forstyrrelser: Neurogen amenoré eller impotens ledsaget af skjoldbruskkirtelfunktion og / eller binyreinsufficiens kan forekomme på grund af traumer, miljøændringer og lignende.
10. Medfødte læsioner eller arvelige
(1) Seksuel dysplasi og lufttabssyndrom: Kalmanns syndrom, familiært olfaktorisk-seksuelt hypoplasiasyndrom, osteoporose med fremtidig pubertet (medfødt polyfibrillar hyperplasi) , også kendt som AIbright syndrom).
(2) Fedme-reproduktiv inkompetence-syndrom (også kendt som Frohlich-syndrom).
(3) Seksuelt naivt multi-finger misdannelsessyndrom (også kendt som laurence-moon-biedl syndrom)
11. Andre: For nylig er det rapporteret, at patienter med kabuki-make-up-syndrom har central diabetes insipidus og væksthormonsekretionsdysfunktion. MR viser hypofysen og hoved abnormaliteter. Efter at der er givet eksogent væksthormon, Fysisk udvikling nåede normale niveauer.
(to) patogenese
Den fysiologiske funktion af hypothalamus er kompleks og kan sammenfattes som følgende tre aspekter: syntese og sekretion af hormoner, der regulerer hypofysefunktion, frigivelse af hæmmende hormoner og antidiuretiske hormoner, der regulerer vand- og saltmetabolismen, hypothalamus er den højeste regulering af sympatiske og parasympatiske nerver. Den centrale hypothalamus er et af centrene for den menneskelige legems vigtige livsaktiviteter (såsom energibalance og næringsindtagelse, opvågning og søvn, termoregulering, følelsesmæssig adfærd, seksuel funktion, biologisk ur osv.) Derfor involverer ovennævnte forskellige årsager hypothalamus. For at forårsage hypothalamisk dysfunktion, sekundær hypofyse- og målkirteldysfunktion, vil der være en gruppe kliniske syndromer med endokrine og metabolske forstyrrelser, abnormiteter såsom kropstemperatur og søvn og autonom dysfunktion.
Forebyggelse
Forebyggelse af hypothalamisk syndrom
Der er ingen effektive forebyggende foranstaltninger mod denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer ved hypothalamisk syndrom Komplikationer diabetes insipidus hypernatremia
Et stort antal urin med lav specifik tyngdekraft, urinvolumen mere end 3L / d, specifik tyngdekraft under 1,006, polydipsi og polydipsi, især god kold drikke, ud over udbrændthed, træthed, påvirker søvn, påvirker generelt ikke vækst og udvikling, afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen, kan opdeles i dele Diabetes insipidus og komplet diabetes insipidus, forårsaget af tumorer i sellaregionen, traumer, operation, såsom funktionen af hypofysen på samme tid, kan ledsages af delvis eller komplet hypogonadal hypofunction, medfødt diabetes insipidus og Traumer, kirurgi og sadelområdet tumorer kan påvirke tørstecentret, hvilket gør patienterne mere urinære, men ikke tørstige, let at udtørre, hvilket fører til hypernatræmi, hyperosmotisk tilstand, som kan ledsages af feber, kramper og endda cerebrovaskulære ulykker.
Partiel hypofyse diabetes insipidus kan gives hydrochlorothiazid (hydrochlorothiazid) 25 ~ 50 mg, oral, 3 gange / d, mens man undgår kaffe osv., Clofibrat (clofibrat) 0,25 ~ 0,5 g, oral, 3 gange / d, Carbamazepin 0,1 g, oral, 3 gange / d, kan have reduceret hvide blodlegemer, leverskade, sløvhed, svimmelhed, udslæt og andre bivirkninger, komplet hypofyse-diabetes insipidus bør suppleres med vasopressin, ofte anvendt olieagtig niacin plus Trykhormon (langtidsvirkende urinkollaps) (5U / ml), startende fra 0,1 ml, dyb intramuskulær injektion, generelt 0,3 ~ 0,5 ml, for at opretholde ca. 5 dage er passende, bivirkninger har hovedpine, højt blodtryk, mavesmerter osv. , pulver efter hypofysepulver (50U / ml) 5 ~ 10U, næsesug, hver 4. ~ 6 time, kan forårsage kronisk rhinitis og påvirke effektiviteten, 1-cystein-8-dextro-arginin-tryk Det øger antidiuretisk aktivitet og reducerer bivirkninger. Fra 0,1 mg / d øges doseringen gradvist i henhold til mængden af urin. Dosis justeret til et urinvolumen på ca. 2000 ml / d opretholdes, normalt 0,1-0,2 mg, oralt, 2 ~. 3 gange / d, eller 4 mg / ml, intramuskulær injektion, 2 ~ 3 gange / d, opmærksom på overdreven vandforgiftning, såsom bleg, mavesmerter, forhøjet blodtryk på grund af tumorindføring Der bør kirurgi eller strålebehandling, kan også testes diabetes insipidus hydrochlorthiazid, den samme dosering af førstnævnte.
Symptom
Symptomer på hypothalamisk syndrom Almindelige symptomer Dyb søvnig frarvet pubertet laparoskopisk diplopi intrakranielt tryk øget tremor hårtab kuldegyser diarré narkolepsi søvn
Det første symptom er tæt forbundet med etiologien af denne sygdom. Blandt de 70 tilfælde af hypothalamisk syndrom rapporteret af Saxon forest er starten af diabetes mellitus det mest almindelige, efterfulgt af hovedpine, synstab, seksuel dysfunktion (inklusive frisk pubertet, forsinket udvikling, udvikling). Ufuldstændig og uudviklet), fedme og sløvhed er almindelige, sjældne første symptomer er feber, mental retardering, unormal fodring (spis mere, anoreksi), mentale eller følelsesmæssige lidelser, koma.
1. Unormal ydeevne og dysfunktion af den hypothalamiske primære sygdom
(1) manifestationerne af hypothalamisk primær sygdom: relateret til etiologien af hypothalamisk syndrom, såsom tumoren i det øvre sadelområde, den forreste tumor i den tredje ventrikel invaderes let og hypothalamus, som kan forårsage diabetes insipidus, synstab, hovedpine, Opkast, øget intrakranielt tryk, såsom tuberkuløs meningitis, der er lav feber, nattesved, øget erytrocytsedimentationshastighed, stivhed i nakken, Klinefelter-positiv og anden meningeal irritation.
(2) hypothalamisk dysfunktion: forskellige dele af den hypothalamiske nucleusneuron er beskadiget, hvilket viser forskellige regulatoriske dysfunktioner.
1 søvnforstyrrelse: i de bagerste hypothalamiske læsioner viser de fleste patienter sløvhed, tidlig søvnløshed, almindelige typer af søvnighed har følgende typer
A. Narkolepsi: Patienter sover når som helst og på stedet, der spænder fra et par minutter til et par timer, det mest almindelige, mest på grund af hjerne trauma, encephalitis og så videre.
B. Dyb søvn syndrom (parasomnia): søvnepisoder kan vare i flere dage til flere uger, men kan vågne op for at spise, urinere og derefter falde i søvn, mere almindelige i den bageste hypothalamus, den øverste ende af hjernestammesygdommen.
C. Sov på hovedet: søvnighed om dagen, spænding om natten, kan ses i den bageste hypothalamiske infektion.
D. Patienter med periodisk klein-levinsyndrom har ukontrollerbar, paroxysmal søvn, hver søvn varer i flere timer, flere dage, vågner op efter overstadig drikke, overspisning, og madindtagelsen stiger flere gange eller mere, også kendt som Hypothalamisk (central) fedme.
2 spiseforstyrrelser:
A. Læsionen involverer den ventromediale kerne eller knude, hvilket ofte resulterer i mere mad og fedme, ofte ledsaget af dysplasi af de seksuelle organer, kaldet fedme-reproduktiv inkompetence-syndrom, fedme i ansigt, hals og bagagerum er mest fremtrædende, efterfulgt af proksimale lemmer, Slanke fingre, delikat hud, for lange knogler, mental retardering, seksuelle organudviklingsforstyrrelser kan kompliceres af diabetes insipidus.
B. læsioner, der involverer den laterale hypothalamiske, ventrolaterale kerne, ofte anorexi, vægttab, hårtab, hudatrofi, muskelsvaghed, bradykardi, kulderystelser, basal stofskifte og endda cachexi.
3 unormal temperaturregulering:
A. hypotermi: ned til 36,0 ° C, synlig i hæmangiom.
B. Lav varme: normalt omkring 37,0 ° C.
C. Høj feber: Afslapningstype eller uregelmæssig type høj varme, op til 41,0 ° C, skift dag og nat, varm kropsvarme, mens lemmerne er kolde, vejrtrækning og hjerterytme er normale, generelle antipyretika er ugyldige, men klorpromazin og stor Dosen af aminopyren kan være antipyretisk (vær opmærksom på bivirkningerne af stoffet, når du bruger lægemidlet). Fysisk afkøling, såsom alkohol-gnidbad, isvand-klyster, ispakkens kolde kompress er også effektiv.
4 mentale symptomer:
A. Når akutte læsioner ofte udtrykker spænding, gråd og latter, retningstab, hallucinationer, irritabilitet, kramper osv.
B. Når brystvorter er beskadiget på begge sider, er Korsakovs syndrom, også kendt som amnestisk syndrom, en næsten glemt, fiktiv og desorienteret med en klar bevidsthed og lejlighedsvis en kortvarig lammelse om natten. .
C. Når fronten af hypothalamus er beskadiget, kan det også forårsage mani, som kan ses ved craniocerebral kirurgi og traumer.
D. Efter encephalitis kan der også forekomme sygelig personlighed, mentale abnormiteter, mest på grund af læsioner, der invaderer hypothalamus.
5 kardiovaskulære symptomer: De kliniske manifestationer er forskellige og er flygtighed relateret til læsionens årsag og placering.
A. Hypothalamiske læsioner: periodisk hypotension, paroxysmal hypertension, paroxysmal supraventrikulær tachycardia, sinus-tachycardia, bradycardia osv.
B. Saddel-tredje ventrikel tumorer, ortostatisk hypotension med intermitterende anfald.
C. Akutte hypothalamiske og hjernestammelæsioner, myokardieinfarktlignende EKG-ændringer, lavt T-bølge, inverteret, QT-interval forlænget, U-bølge er indlysende, ovennævnte EKG-ændringer har ingen signifikant sammenhæng med kropstemperatur, blodelektrolytniveauer.
6 mave- og duodenalsår: akutte hypothalamiske læsioner forekommer ofte i maven og duodenalsår og blødning, perforation eller peritonitis.
7 craniocerebral trauma, hypothalamisk teratom, cerebral gliomapatienter, kan forekomme i epileptiske anfald, i ansigtet, hudskylning i ansigtet og øvre bryst, meget svedt, løbende, tårer, vandladning, afføring, Kramper, rysten, med eller uden ubevidste forstyrrelser, der spænder fra et par minutter til 1 til 2 timer, efter et anfald, er kroppen svag.
2. Hypothalamic-hypofyse-målkirtel endokrin dysfunktion
Hypothalamisk syndrom kan forårsage hypothalamisk frigivelse (hæmning) af hormonsekretionsforstyrrelser, endokrine dysfunktioner i hypofyse og målkirtel.
(1) Komplet hypothalamisk hormonsekretionsmangel kan forårsage total glandular hypofysedysfunktion.
(2) Mangel på hypertyreoideahormonsekretion eller hyperthyreoidisme:
1 væksthormon, der frigiver hormon (vækstfrigivelseshormon), mangler sekretion, hvilket får sekretionen af hypofysevæksthormon til at falde, hypofyse dværgisme forekommer; når hypersekretion opstår, forekommer kæmpesygdom, akromegali.
2 prolaktinfrigivende hormon og prolactinfrigivelse hæmmer hormonsekretionsmangel, kan forårsage reduktion af prolaktinsekretion; når hypersekretion kan forårsage galactorrhea eller galactorrhea-menopausal syndrom: mænds brystudvikling.
3 Sekretion af Gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) mangler: kvindelig amenoré, mandlig libido, impotens, sekundære seksuelle egenskaber og seksuelle organer er ikke udviklet, Kallmann syndrom; seksuel præocitet opstår, når hypersekretion opstår.
4 Når det hormonfrigivende hormonfrigørende hormon mangler, forårsager det hypothalamisk hypothyreoidisme; når hypersekretion opstår, forårsager det hypothalamisk hypertyreoidisme.
5 Når sekretionen af corticotropin-frigivende hormon mangler, forårsager det binyreinsufficiens; når hypersekretion forekommer, forårsager det hypercortisolisme af binyrebivirkningstypen.
6 Når sekretionen af vasopressin mangler, forårsager det diabetes insipidus.
3. Syn, synshandicap
Hypothalamisk syndrom forekommer i den forreste hypothalamiske tumor, som kan forårsage tab af syn, synsfeltforstyrrelse (tidsmæssig hemianopi, ensidig hemianopi, rørformet syn) diplopi, synsnerveatrofi, optisk skiveødem og endda blindhed.
4. Andre sygdomme med hypothalamiske symptomer
Det erkendes, at der er fedme, seksuel dysplasi, lav intelligens, unormal knogleudvikling, unormal glukosetolerance (eller diabetes) og hypothalamiske sygdomme, såsom: 1 Prader-Willi syndrom (også kendt som lav muskel) Spændings-lav intelligens-gonad-udvikling-fedme-syndrom; 2Albright-syndrom, også kendt som Albright knogledystrofi, knoglefibers unormalt spredningstegn, multiple knogelfibers underernæringstegn; 3 periodicitet Periodisk somnolens og sykeligt sult-syndrom (også kendt som Klein-Levin-syndrom); 4 fedme-reproduktiv syndrom (adiposogenital syndrom) også kendt som Fleury-syndrom (Frö - lich-syndrom).
Undersøge
Undersøgelse af hypothalamisk syndrom
Cerebrospinalvæske
Når tumoren forårsager sygdommen, kan proteinindholdet i cerebrospinalvæsken øges, trykket på cerebrospinalvæsken kan øges, og antallet af celler kan øges på grund af betændelse. Den embryonale vævstumor er placeret på sadlen, tumorcellerne kan falde ned i ventriklen og subarachnoidrummet, og cerebrospinalvæsken Efter ultracentrifugering kan tumorceller findes, α-FP og hHCG-β kan forhøjes i serum og cerebrospinalvæske, tuberkulose, tuberkuløs meningitis, proteinindhold i cerebrospinalvæske øges, syrehurt bacilli kan findes eller tuberkulose dyrkes i cerebrospinalvæske positiv.
2. Bestemmelse af endokrin funktion af hypofyse og målkirtler
For at forstå tilstedeværelsen eller fraværet af hypofysedysfunktion og gonader, thyroidea, binyrebarkens sekundær dysfunktion kan serumhormonniveauer måles separat.
(1) gonad: FSH, LH, testosteron, østradiol kan måles.
(2) Thyroid: TSH, TT3, TT4 kan måles.
(3) Adrenal cortex: ACTH, cortisol og 24 timer urin-17-hydroxycorticosteroid (170HCS), urinfri cortisol og 17-ketosteroid (17-KS) kan måles.
3. Bestemmelse af hypothalamisk-hypofyse
(1) TRH-stimuleringstest: Serum TSH-niveauer blev målt før og efter 15, 30, 60, 90 og 120 minutter før og efter intravenøs injektion af TRH 200-500 μg. Resultaterne blev bedømt i henhold til: 1 Hvis læsionen er i hypofysen, har TSH ingen forhøjet respons, 2 Hvis læsionen er i hypothalamus, kan der opstå en forsinket stigning.
(2) LH-RH-stimuleringstest: LH-RH 100 μg (opløst i 5 ml normal saltvand), blod LH (eller HCG-LH) før og efter intravenøs injektion, 15, 30, 60 minutter og derefter intravenøs injektion eller Efter intramuskulær injektion af LH 100μg i totalt 3 gange, gentag ovennævnte blodprøve for at bestemme LH, resultaterne bedømt: 1 når læsionen er i hypofysen, HCG-LH-baseværdien er lav, efter LH-RH-injektion viser den lav eller ingen respons, 2 læsioner er under I thalamus har HCG-LH en lav basisværdi og en normal eller forsinket respons efter injektion af LH-RH.
(3) CRH-stimuleringstest: første intravenøs intubation, blod udtages hvert 15. minut efter 45 minutter, 2 ml hver gang, i alt 2 gange, som en basisværdi, efter 100μg CRH opløst i 1 ml sur saltvand (pH 7,0) for at forhindre CRH I sprøjten og adsorptionen i rørvæggen, intravenøs infusion inden for 1min, blod tages hver 15. minut inden for den første time efter instillation; i den anden time tages blod hver 30min, plasma ACTH og cortisol bestemmes, resultatet bedømmes : 1 læsioner i hypofysen, ACTH, cortisol øgede ikke responsen; 2 læsioner i hypothalamus, alle viste en forsinket stigning i responsen.
(4) Insulinhypoglykæmi test (insulintolerance test): Insulin kan forårsage hypoglykæmi reaktion for at stimulere frigivelsen af ACTH og GH for at observere ændringer i ACTH og GH niveauer før og efter insulininjektion.
(5) Direkte måling af niveauer af hypothalamisk frigivelseshormon: såsom CRH, TRH, LH-RH.
4. EEG
EEG kan ses som en envejs normal fasespids diffus abnormalitet på 14 gange pr. Sekund, paroxysmal frigivelse, skiftende bølger med høj amplitude og så videre.
5. Billeddannelsesundersøgelse
Gennemførelig kranium røntgenfilm, cerebral angiografi, ventrikulografi, gasangiografi, CT-scanning, MR, endoskopisk stereotaktisk teknik, transkraniel dopplerfarve-ultralyd osv. Til at detektere placeringen og arten af intrakranielle læsioner.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hypothalamisk syndrom
Diagnostiske kriterier
Et vigtigt træk ved hypothalamisk syndrom er mangfoldigheden og kompleksiteten af symptomer, så det er ikke let at diagnosticere.Den komplette diagnose af denne sygdom skal omfatte flere aspekter, nemlig initial diagnose, årsagsdiagnose, skadested og patologisk diagnose.
Foreløbig diagnose
(1) Forudsætningen for diagnosen af hypothalamisk syndrom er, at hypothalamus kan overvejes, efter at det enkelte målorgan eller hypofyselæsioner og systemiske sygdomme er blevet udelukket.
(2) I henhold til indenlandske og udenlandske data er de mest almindelige kliniske manifestationer af hypothalamiske sygdomme: seksuel dysfunktion, diabetes insipidus, polyfagi og psykiske lidelser. Derfor, hvis tre af dem eksisterer sammen, bør sygdommen være meget mistænkt.
(3) Generelt er endokrin funktion og metabolisk lidelse de vigtigste manifestationer af hypothalamisk syndrom og har den største betydning for diagnosen. Når patienter har andre symptomer (såsom nervesystem manifestationer, psykiske lidelser, hovedpine, feber) Sygdommen skal være meget mistænkt. Omvendt, når patienter behandles med ovennævnte symptomer, skal deres endokrine funktion kontrolleres for abnormiteter. De tynde lagvise skiver af MR og CT viser undertiden læsionens placering og art.
2. Årsag til diagnose
(1) Med hensyn til forekomst rangerer tumorer først, hvoraf de mest almindelige er craniopharyngioma og ektopiske pinealtumorer; efterfulgt af traumer og medfødte sygdomme; igen betændelse, granuloma og fysiske faktorer .
(2) Når symptomer på øget intrakranielt tryk, såsom hovedpine, ledsaget af unormalt syn eller synsfelt, og progressiv diabetes insipidus og seksuel dysfunktion, skal tumorfaktorer overvejes først, MR, CT hjælper undertiden meget.
(3) Nogle medfødte læsioner kan have kædesymptomer: såsom lugttab, deformitet, udviklingsforsinkelse, kan være Kallmann-syndrom.
(4) Diagnosen traumer, medikamenter og radiologiske faktorer kræver en detaljeret medicinsk historie, men mange patienter kan stadig ikke finde årsagen, og lægens oplevelse er meget vigtig.
3. Skadessted
Patientens kliniske manifestationer afspejler undertiden placeringen af de hypothalamiske læsioner, som der kan henvises til som følger:
Skader på det forreste område: autonom dysfunktion.
Skade på det forreste område af hypothalamus: høj feber.
Fremre hypothalamus: spiseforstyrrelser.
Anterior hypothalamic og supraoptic nucleus, paraventrikulær kerne, diabetes insipidus, idiopatisk hypernatremia.
Sidearm i det abdominale område: anoreksi, vægttab.
Nedsat ventral region: bulimi, fedme, personlighedsændringer.
Det ventrale mediale aspekt af hypothalamus er nedsat i medianbukken: lav seksuel funktion, unormal sekretion af ACTH, GH, PRL og diabetes insipidus.
Skade på den bageste hypothalamus: ændret bevidsthed, sløvhed, hypotermi og nedsat motorisk funktion.
Papillærlegeme: psykiske lidelser, hukommelsesforstyrrelser.
Hypofyse stilk: Diabetes insipidus, delvis eller total hypopituitarisme.
4. Patologisk diagnose
Der skal være en klar patologisk diagnose efter tumoroperation eller obduktion.
Differentialdiagnose
1. Hypothalamisk syndrom (HTS): kliniske træk ved endokrine og metabolske lidelser, ledsaget af autonom dysfunktion, dets etiologi og kliniske manifestationer varierer meget, kliniske symptomer og tegn kan ikke Brug en enkelt hypofyse eller enkeltmålskirtel til at forklare skaden eller andre årsager, så det er nødvendigt at identificere de specifikke symptomer og resultaterne af testen.
2. Det hypothalamiske thyreoideastimulerende hormon, standardtesten af luteiniserende hormonfrigørende hormon, hjælper med at identificere hypofysesygdommen.
3. Når pheochromocytoma måles, forøges blodkatecholamin i blodet og dets metabolitter, histaminstimuleringstesten er positiv, og phentolamin-inhiberingstesten er positiv, hvilket kan adskilles fra dette tegn.
4. Nogle symptomer på hypothalamisk syndrom kan også differentieres fra neurose, hypoglykæmi og tidsmæssig lobepilepsi.
5. Primær hypofysesygdom: Har ikke symptomer på hypothalamisk autonom dysfunktion, søvnløshed, ingen unormal appetit og kropstemperatur og ingen diabetesinsipidus.
6. Hypothalamisk funktionsforstyrrelse: traumer, miljømæssige ændringer kan også være forbundet med anoreksi, vægttab og hypoglandular dysfunktion, såsom amenoré, impotens osv., Men ingen organisk skade, ændring af miljøet osv. Kan få det til at komme sig, under Akut dysfunktion af thalamus ses ved lav temperatur, anæstesi, forbrændinger, traumer, sepsis og andre nødsituationer, ofte ledsaget af hyperglykæmi, som kan gendannes efter stress. Alvorligheden og varigheden af hyperglykæmi er relateret til prognose, lejlighedsvis Der er mennesker med hypoglykæmi.
7. Spiseforstyrrelser: fedthed med fedme skal adskilles fra hypoglykæmi, anorexi med vægttab skal differentieres fra vægttab forårsaget af kroniske spildssygdomme, såsom kroniske infektionssygdomme (tuberkulose osv.), Ondartede tumorer (primære tumorer Leverkræft, mavekræft) eller blodsygdomme.
8. Fedme: Opmærksomheden adskilles fra simpel fedme og hypercortisolisme.
9. Feber: Det er nødvendigt at udelukke feber forårsaget af andre årsager, såsom forskellige infektionssygdomme, autoimmune sygdomme og tumorer.
10. Døsighed: Vær opmærksom på identifikationen af hypothyreoidisme.
11. Følelsesmæssige og mentale abnormiteter: Primær psykose, hyperthyreoidisme osv. Skal være opmærksom på forskellen.
