alkoholisk myopati
Introduktion
Introduktion til alkoholisk toksisk myopati Alkoholisk myopati (alkoholisk myopati), også kendt som alkoholisk myopati, er en muskellesion forårsaget af alkoholisme, og hvis patogenese er ukendt. Kliniske manifestationer kan være akut myopati og kronisk myopati, sværhedsgraden er relateret til mængden af alkohol, der spises. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: langtidsdrinkere Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kronisk alkoholisme, perifer neuropati, hypotension, chok, arytmi, atrieflimmer
Patogen
Årsager til alkoholisk myopati
(1) Årsager til sygdommen
Patienter med denne sygdom har en lang historie med kraftig drikning, og alkoholisk myopati er tæt forbundet med alkoholtoksicitet, men dens patogenese er stadig uklar.
(to) patogenese
Dets patogenese er uklar, og spekulation kan være relateret til følgende faktorer:
1. Alkohol og acetaldehyd reducerer aktiviteten af glykolytiske enzymer og hæmmer metabolismen af sukkerarter.
2. Alkohol og metabolit acetaldehyd er giftig for muskelceller, der forårsager toksisk skade på muskelkappen og mitokondrier, mitokondriel dysfunktion eller blokerer actin og myoglobin kinaser, forhindrer troponinbinding og forstyrrer Cellestruktur, der påvirker cellehandel, hvilket fører til muskelcelskader.
3. Reducer frie fedtsyrer i den vigtigste oxiderede matrix af knoglemuskler.
4. Der er hypokalæmi, hyponatræmi, hypophosphatemia, hypocalcemia og hypomagnesemia og andre metabolske abnormaliteter samt vitamin B-mangel, der forårsager sekundær skade på musklerne.
5. Patienter med alkoholisme, der har anfald, rysten, kramper og høj feber kan øge fysisk aktivitet og muskelcelle stofskifte, hvilket kan føre til muskelcelskader; anfald og kompression af lemmerne kan fremkalde rabdomyolyse.
De patologiske manifestationer af kronisk myopati er type II fiberatrofi, muskelfiberstørrelse er forskellig, akut myopati er muskelnekrose, med eller uden betændelse, muskelfibergenerering, type I fiberatrofi.
Forebyggelse
Forebyggelse af alkoholisk toksisk myopati
Fremme skaden af alkohol på det menneskelige legeme, forbedre hele nationens kulturelle kvalitet, strengt håndhæve loven om mindreårige, strengt forbudt at drikke mindreårige, styrke det lovlige tilsyn, lægge vægt på og styrke den mentale sundhedspropaganda af vin, fremme civiliseret drikke, ikke overtale alkohol, ikke drikke alkohol, Drik ikke på tom mave, behandl fysiske eller psykiske sygdomme, undgå alkoholerstatninger, promovere brugen af drikkevarer til erstatning for alkohol, reducer alkoholafhængighed forårsaget af erhvervsmæssige årsager, fremmer produktionen af lav-alkohol, kontrollerer og forbyer spiritusproduktion og nedbryder ulovlige handlinger af ulovlig forfalskning .
Komplikation
Alkoholiske toksiske myopatikomplikationer Komplikationer kronisk alkoholisme perifer neuropati hypotension chock arytmi atrieflimmer
1. Alvorlige tilfælde af nyresvigt på grund af massiv muskelnekrose.
2. Kronisk alkoholisk toksisk myopati ofte forbundet med perifer neuropati.
3. Også set i myokardiet, kan arytmi, hypotension og kardiogen chok, arytmi, atrieflimmer og andet "feriehjerte" -syndrom forekomme i løbet af ferien.
Symptom
Alkoholiske toksiske myopatisymptomer Almindelige symptomer Hævelse og træthed i nedre ekstremiteter Efter gåture, overskydende drikker af kalvemuskelkrampe to gange ... Symmetrisk muskelsvaghed, kalve, ankelmuskelsmerter ... Alkoholiske lemmesmerter
Akut myopati
Dette er en alvorlig og livstruende sygdom. Den forekommer hos patienter med kronisk alkoholisme, der har drukket alkohol i lang tid. Det er mere akut efter overdreven drikke. Det er kendetegnet ved pludselig begyndelse af lammelse og smerter i begge nedre ekstremiteter, træthed, ødemer og ømhed. Systemisk eller begrænset til et lem med reducerede eller fraværende reflekser.
Der kan være myosinuri, serumkreatinphosphokinase (CPK) aktivitet øget, kan føre til akut nyresvigt, hyperkalæmi og død, muskelbiopsi viste akut rabdomyolyse, EMG viser ofte ydelsen af primær myopati.
2. Kronisk myopati
Dette er en proksimal muskelsvaghed og muskelspild sygdom forårsaget af langvarig drikkeri.Det er en kronisk, smertefri muskelskade med bilateral symmetrisk muskelsvaghed og muskelatrofi.Det kan være let og tungt, oftest involveret. Bekkenbånd og lårmuskler, skulpturmuskelsvaghed er sjælden, denne sygdom falder ofte sammen med alkoholisk perifer neuropati.
Undersøge
Alkoholisk toksisk myopatisk undersøgelse
1. Forhøjet kreatinkinase (CK) er en specifik indikator for muskelskadefølsomhed.
2. Andre blodprøver inkluderer blodbiokemi, nyrefunktion, leverfunktion, koagulationsfunktion og immunoglobulin.
3. Bestemmelsen af blod- og urinalkoholkoncentration har betydningen af diagnose og evaluering af graden af alkoholisme.
4. EKG, EEG, hjerne-CT eller MR-undersøgelse, der er en differentieret diagnose og betydningen af graden af forgiftningsvurdering.
5. Elektromyografi og neurofysiologisk undersøgelse har forskellig diagnose betydning.
Diagnose
Diagnose og diagnose af alkoholisk myopati
I henhold til drikkens historie er typiske kliniske symptomer, tegn, CPK i serum, stigning i aldolase ikke vanskeligt at diagnosticere akut myopati, serumenzymniveauer og elektromyografi er nyttige til at bekræfte diagnosen, kreatinkinase (CK) er forhøjet Specifikke indikatorer for muskelskadefølsomhed, muskelcelskader frigørelse af muskelprotein fjernes hurtigt fra nyrerne, muskelproteinuria varer kun i flere timer, følsomheden af muskelproteinuri for diagnosen af muskelskade er kun ca. 18%, muskelbiopsi er muligt i enkelte tilfælde.
Kronisk myopati skal differentieres fra endokrin myopati, elektrolytubalance, forgiftning og anden myopati samt inflammatorisk perifer neuropati.
