Psykiske lidelser på grund af industriforgiftning
Introduktion
Introduktion til mentale forstyrrelser forårsaget af industriel forgiftning I industriel produktion bruges ofte tungmetaller, polymerforbindelser og giftige gasser. Efter eksponering for disse giftige stoffer trænger gifterne ind i den menneskelige krop gennem mave-tarmkanalen, luftvejene, huden og slimhinderne, der virker direkte eller indirekte på hjernen. Symptomer forekommer, og mentale symptomer vises. Forbedring af arbejdsmiljøet, styrkelse af arbejdskraftbeskyttelsen og forebyggelse af industriel forurening er nøglen til at forhindre industriel forgiftning.Når gift er opdaget, skal den straks fjernes fra det giftige miljø og behandles i overensstemmelse hermed. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,025% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: søvnforstyrrelser
Patogen
Årsager til psykiske lidelser forårsaget af industriel forgiftning
(1) Årsager til sygdommen
Psykiske lidelser forårsaget af blyforgiftning (35%):
Bly er en neurotropisk og hæmolytisk gift. Når den er kommet ind i den menneskelige krop, findes den hovedsageligt i de lange knogletrapper, en lille mængde i de indre organer, blødt væv og blod. Sidstnævnte er giftig for kroppen og forårsager forgiftning. Generelt forårsager uorganiske blyforbindelser kroniske sygdomme. Forgiftning, blyforgiftning er mere almindelig inden for blyudvinding, smeltning, glas- og batteriproduktion, maling, pigmenter, gummitrykning, typetætning og andre industrier og afdelinger eller ved et uheld mere blyholdige medikamenter, direkte eller indirekte effekter af giftige stoffer i blyforgiftning I hjernen er hjernens normale fysiologiske funktion forstyrret, og mentale symptomer vises.
Psykiske lidelser forårsaget af kviksølvforgiftning (23%):
Kviksølvforgiftning findes i minedrift og smeltning af kviksølvminer og i alle instrumenter, der fremstiller instrumenter, der bruger kviksølv. Kviksølv er et sølvfarvet, flydende metal, der fordamper ved stuetemperatur. Metallisk kviksølvdamp strømmer med gassen og invaderer hovedsagelig menneskekroppen gennem åndedrætsorganerne. Metallisk kviksølv kan absorberes af huden. Kviksølvdamp absorberes i lungerne gennem luftvejene og når organer og væv med blodet og akkumuleres i centralnervesystemet og lever, nyre og andre organer og forårsager forgiftning. Det meste af industrien er kronisk forgiftning.
Psykiske lidelser forårsaget af tetraethyl blyforgiftning (10%):
Tetraethyl bly er en organisk bly, en farveløs, gennemsigtig, meget fedtopløselig, flygtig, meget giftig industriel gift, der bruges i luftfartsindustrien, bilindustrien og traktorindustrien, primært som et eksplosionssikkert middel til drevet benzin. Adgang til kroppen skyldes indånding af dampe fra luftvejene eller absorption fra huden.
1. Psykiske forstyrrelser forårsaget af manganforgiftning: Manganforgiftning er almindelig ved mangandrift, manganmetalsmeltning og arbejdere inden for keramik, glas, plast, tørre batterier osv. Mangan er hovedsageligt i form af manganstøv gennem luftvejene i blodet, selektiv På grund af det centrale nervesystems striatum og globus pallidus beskadiges den subkortikale kerne, og der opstår autonom dysfunktion, hovedsageligt kronisk forgiftning.
2. Psykiske forstyrrelser forårsaget af carbondisulfidforgiftning: Carbondisulfid bruges i vid udstrækning inden for fremstilling af viskosefibre og gummiindustrien. Det er en farveløs olie med meget flygtigt opløsningsmiddel. Det er et systemisk neurotoksisk stof, der kan forårsage skade på nervesystemet. Det invaderer hovedsageligt den menneskelige krop af luftvejene.
3. Psykiske lidelser forårsaget af benzenforgiftning: Benzen er et af de vidt anvendte råmaterialer og opløsningsmidler i branchen. Det er en flygtig væske. Det indåndes hovedsageligt i kroppen af luftvejene. Huden kan også absorbere en lille mængde. Når den er akut forgiftet, er dens toksiske virkning hovedsageligt skade. I centralnervesystemet spiller knoglemarv og blodændringer en vigtig rolle i kronisk forgiftning.
4. Psykiske lidelser forårsaget af kulilteforgiftning: Kulmonoxid er et produkt af ufuldstændig forbrænding af alle kulstofholdige materialer.Det er ikke kun en giftig gas, der ofte findes i stålproduktion, minedrift, kemisk industri osv., Men også ofte brugt i dagligdagen. Mødet, det er en meget farlig gas, akut kulilteforgiftning koma efter redning og nyttiggørelse, efter en periode er der mentale og neurologiske symptomer, kendt som kulilteforgiftning psykiske lidelser, set i ikke-produktive ulykker, den almindelige årsag er Da den ikke-slukkede kulkamin er placeret i et lukket rum eller et gasrør til husholdningsbrug, er det let at forekomme især om vinteren.
5. Psykiske forstyrrelser forårsaget af forgiftning af polymerforbindelser: Der er mange sorter af polymerforbindelser. På grund af dens strukturelle egenskaber har den mange egenskaber og kan bruges til fremstilling af plast, syntetisk gummi, syntetiske fibre osv. Disse materialer er relateret til industriel og landbrugsproduktion. Avanceret videnskab og nationalt forsvarskonstruktion er yderst relateret til folks daglige liv, tøj, mad og husly og har udviklet sig hurtigt i de seneste årtier.
Polymerforbindelser er forbindelser med stor molekylvægt, som alle polymeriseres fra en eller flere monomerer. De forskellige polymerforbindelser er i sig selv ikke-toksiske, men forbindelserne, der anvendes i fremstillings- og forarbejdningsprocesserne, samt mange producerede biprodukter. Nogle af dem er giftige for den menneskelige krop. I henhold til dyreforsøg og nogle foreløbige kliniske observationer, ud over fysiske symptomer, kan inhiberingsprocessen i hjernebarken blive svækket, og symptomerne på relativ excitabilitet øges, og mentale symptomer vises.
(to) patogenese
1. Psykiske forstyrrelser forårsaget af blyforgiftning: Bly er en neurotropisk og hæmolytisk gift. Vejen til at komme ind i den menneskelige krop er hovedsageligt gennem luftvejene, efterfulgt af fordøjelseskanalen. Bly kommer ind i den menneskelige krop hovedsageligt i de lange knogletraber, en lille mængde i leveren. , milt, nyre, hjerne, muskel, blod, bly er mere ufarligt i knoglen, men når blyindholdet i blødt væv og blod er for højt, er det giftigt for kroppen og kan forårsage blyforgiftning. Bly og kalk i knoglen har Den samme metabolske proces, når calciummangel eller calcium i fødevaren reduceres, og calciumproduktionen stiger, blyet i knoglen kan overføres til blodet, og blykoncentrationen i blodet stiger på kort tid, hvilket også kan forårsage blyforgiftning, og blyet i kroppen er hovedsageligt Nyren og fæces udskilles, så bestemmelsen af urin blyindhold har en diagnostisk værdi.
2. Psykiske lidelser ved kviksølvforgiftning: Kviksølv kommer ind i den menneskelige krop og når organerne og vævene med blodet, akkumuleres i centralnervesystemet og lever, nyre og andre organer for at forårsage forgiftning. Kviksølv kan hæmme proteinets sulfhydrylgruppe og hæmmer således enzymsystemets funktion. , der fører til cellemetabolismeforstyrrelser, industriel kronisk forgiftning.
3. Psykiske lidelser forårsaget af manganforgiftning: Mangan er en slags cytotoksicitet, der vælges til at virke på striatum i centralnervesystemet, globus pallidus og hypothalamus.Det kan hæmme dopa decarboxylase og gøre striatum hæmmende nerve. Indholdet af dopamin i mediet reduceres, og der sker en funktionel ændring i det tidlige stadium af forgiftning.Når kontakten er stoppet, kan nervecellegenerationen genvindes fuldstændigt, og hjernefunktionen er nedsat for at forårsage mental lidelse.
4. Psykiske lidelser forårsaget af carbondisulfidforgiftning: Carbondisulfid er en systemisk nervesystemforgift, der kan forårsage skade på nervesystemet og invaderes hovedsageligt af luftvejene.
5. Psykiske lidelser forårsaget af benzenforgiftning: Benzen er et organisk opløsningsmiddel, der i vid udstrækning bruges i industrien. Det er en flygtig væske, der hovedsageligt invaderes af luftvejene. Huden kan også absorbere en lille mængde. Ved akut forgiftning skader det hovedsageligt centralnervesystemet. Når kronisk forgiftning opstår. Knoglemarv og blod er de største skadesteder.
6. Psykiske lidelser ved kulilteforgiftning: Da affaldet af kulilte og hæmoglobin er hundreder af gange større end ilt og hæmoglobin, er dets dissociation tusindvis af gange langsommere. Derfor trækker kulilte ind i menneskets blod gennem luftvejene, og snart Kombineret med hæmoglobin til dannelse af kuliltehæmoglobin, der forårsager hypoxæmi, og efter at have stoppet inhaleringen af kulilte, tager blodkulmonoxidhemoglobin normalt 7 til 24 timer at fuldstændigt dissociere. Derudover kan en høj koncentration af kulilte også kombineres med jern i cytokromoxidase. Ved at kombinere vævets respirationsproces, er centralnervesystemet kombineret mest følsomt over for hypoxi, så symptomerne forekommer først, hovedsageligt forårsager degeneration af blodkarets væggceller i hjernevævet og vasomotorisk nerveparalyse, hvilket forårsager angiogenese, ekspansion og permeabilitet, Senere kan der være okklusiv endarteritis, der fører til blodcirkulationsforstyrrelse, vævshypoxi, svær cerebralt ødemer, især i det subkortikale striatum og substantia nigra, trombose, punctiform blødning og endda Nekrose og sekundær blødgørelse, efter dannelsen af reparationsfænomen, fremkomsten af gliaceller Sundhed, disse patologiske ændringer i vaskulær udvikling til de patologiske ændringer i hjernevæv tager en vis periode, derfor har patienter ofte en "vågne periode" efter at have vågnet op, efter opståen af neurologiske symptomer, eksistensen af kronisk forgiftning af kulilte, Der er kontrovers. Nogle forfattere mener, at kulilte ikke er en akkumulering af gift. I ren luft under normale vejrtrækningsbetingelser udskilles en lille mængde kulilte i blodet let fra udånding, så der er ingen kronisk kulilteforgiftning. Ifølge indenlandske og udenlandske kilder kan gasarbejdere, bilchauffører (kulilte i udstødningsgassen) og langtidseksponering for lave koncentrationer af kulilte imidlertid ses ved kronisk forgiftning.
7. Psykiske lidelser forårsaget af forgiftning af polymerforbindelser: Polymerforbindelser er forbindelser med en stor molekylvægt, som alle er polymeriseret fra en eller flere slags monomerer. Forskellige polymerforbindelser er ikke-toksiske, men de fremstilles. Nogle af de forbindelser, der bruges til forarbejdning, og nogle af de producerede biprodukter er giftige for den menneskelige krop. Fenolen, der bruges til fremstilling af fenolplast, er neurotoksisk. Nedbrydning af formaldehyd i kroppen er også giftig for kroppen. Efter indtræden i kroppen kan cerebral kortikal hæmning forekomme. Processen er svækket, hvilket resulterer i en relativ excitatorisk mental lidelse.
Forebyggelse
Forebyggelse af psykiske lidelser forårsaget af industriel forgiftning
Forbedring af arbejdsmiljøet, styrkelse af arbejdskraftbeskyttelsen og forebyggelse af industriel forurening er nøglen til at forhindre industriel forgiftning.Når gift er opdaget, skal den straks fjernes fra det giftige miljø og behandles i overensstemmelse hermed.
1. Forebyggelse af psykiske lidelser forårsaget af blyforgiftning: Fjern først de faktorer, der forårsager forgiftning i arbejdsmiljøet, forbedrer arbejdsforholdene, forhindrer fortsat forgiftning, patienter skal forlade scenen, justere kosten og forbedre ernæringen.
2. Forebyggelse af psykiske lidelser forårsaget af kviksølvforgiftning: fra kilden til gift, fra det forgiftede miljø for at forhindre yderligere forgiftning, forbedre arbejdsforholdene og styrke beskyttelsen.
3. Forebyggelse af mentale forstyrrelser forårsaget af manganforgiftning: forlade det forgiftede miljø og give mere kalkfødevarer.
4. Forebyggelse af psykiske lidelser forårsaget af carbondisulfidforgiftning: fra forgiftningsmiljøet.
5. Forebyggelse af psykiske lidelser forårsaget af benzenforgiftning: Tag først af med forgiftningsmiljøet.
6. Psykiske lidelser forårsaget af forgiftning af polymerforbindelser er hovedsageligt forebyggelse: såsom forbedret ventilation, forsegling af udstyr, opmærksomhed på personlig beskyttelse og hygiejne, regelmæssig fysisk undersøgelse.
Komplikation
Komplikationer af psykiske lidelser forårsaget af industriel forgiftning Komplikationer, søvnforstyrrelser
Sygdommen kan forårsage en række komplikationer. Fordi sygdommen er relateret til industriel forgiftning, kan den forårsage søvnforstyrrelser, svagt greb, rystelser i hænder og fødder osv., Og kan også forårsage alvorlig lever- og nyrefunktion og myokardskade på grund af kontakt eller indånding af en stor mængde industrielle stoffer. Skaden på zymogrammet kan manifesteres som en eksplosiv stigning i ALT, og alvorlige tilfælde kan forårsage leversvigt. Nedsat nyrefunktion kan have oliguri, ingen urin og anden ydeevne, så for patienter med industriel forgiftning skal man være opmærksom på at overvåge de specifikke indikatorer for leverfunktion og nyrefunktion.
Symptom
Symptomer på psykiske lidelser forårsaget af industriel forgiftning Almindelige symptomer谵妄 diarré mavesmerter intens tårer hypotension appetit tab næseblødninger lav feber rødme
1. Psykiske lidelser forårsaget af blyforgiftning
De fleste af årsagerne forårsaget af generelle uorganiske blyforbindelser er kronisk forgiftning.Akutforgiftning er meget sjældent, hovedsageligt manifesteret som et syndrom for psykose og krop.
(1) Akut forgiftning:
1 Psykiske symptomer: hovedsageligt på grund af den pludselige forekomst af akut lammelse, på grund af visuelle hallucinationer, viser patienter frygt, angst, spænding og kan blive myrdet.
2 fysiske symptomer: kramper i lemmerne, epileptiske anfald, kvalme, opkast, magekramper, giftig leversygdom og nyresygdom og anæmi.
(2) Kronisk forgiftning:
1 Psykiske symptomer: cerebral svaghedssyndrom er et tidligt symptom på kronisk blyforgiftning, hovedsageligt ufravigelig hovedpine, hovedbundfald, hårdt hoved, træthed, svaghed, smerter i kropsmuskler og led, søvnløshed, hukommelsestab, alvorlig toksisk encephalopati, mental præstation Langsom, følelsesladet apati, mental tilbagegang og personlighedsændringer.
2 symptomer og tegn på kropssystemet:
A. Toksisk neuritis: kan udtrykkes som motorinduceret polyneuritis, såsom: nedsat greb, hånd- og fodmuskelsvaghed, muskellammelse og karpal ptose, mundptose; også synlig sensorisk polyneuritis, såsom følelsesløshed i ekstremiteter og ekstremiteter Handsker, soketype sensorisk handicap.
B. Håndbevægelser, kramper, epileptiske anfald.
C. Fordøjelsessystemets symptomer: appetitløshed, metallisk sødme i munden, bly i tandkødet, kvalme, forstoppelse, blyinducerede magekramper.
D. Symptomer på hæmatopoietisk system: Kronisk blyforgiftning på grund af patologisk hyperplasi af røde blodlegemer i knoglemarven, et stort antal umodne røde blodlegemer, der indeholder basofile stoffer i det omgivende blod - reticulocytter, røde blodlegemer og flerfarvede røde blodlegemer, alvorlige patienter Mild hypokrom anæmi, urinbrunt pigment, øget urinporfyrin og øget bly i urin kan være et vigtigt grundlag for blyforgiftning.
2. Psykiske lidelser forårsaget af tetraethyl blyforgiftning
Tetraethyl-blyforgiftning er særlig skadelig for centralnervesystemet.Det er kendetegnet ved mentale symptomer og autonom dysfunktion. Efter bedring efterlader det ofte en vedvarende og svag tilstand.
(1) Akut forgiftning: forekommer normalt ved kortvarig inhalering af en stor mængde tetraethyl blydamp, ofte flere timer til flere dage før symptomdebut, svimmelhed, hovedpine, kvalme, træthed, undertiden svimmelhed i starten Ligesom følelsen af "søsyge", såvel som fænomenet autonom dysfunktion, langsom hjerteslag, lavt blodtryk, hypotermi, sikling, øget sved, lys hud, rysten osv., Kan alvorlig forgiftning forårsage forstyrrelse af bevidstheden, manifesteret som sputum Stat, der er horror illusion, såsom at se alle slags mærkelige dyr, spøgelser og mennesker med langhoved, det typiske symptom er oral illusion, patienten føler, at "der er noget som hår og halm, der kommer ud af tænderne", " Der er et stykke kød i munden, og truende og impulsive auditive hallucinationer er også karakteristiske.I alvorlige tilfælde kan anfald og koma forekomme.
(2) Kronisk forgiftning: manifesteres hovedsageligt som cerebral svaghedssyndrom og autonom dysfunktion, bortset fra ovenstående hovedpine, svimmelhed og søvnforstyrrelser, seksuel dysfunktion, langsom hjerteslag, reduktion af blodtrykket, blod Mellemlymfocytter og mononukleære leukocytter.
3. Kliniske manifestationer af psykiske lidelser forårsaget af kviksølvforgiftning
(1) Psykiske symptomer:
1 cerebral svaghedssyndrom er et tidligt symptom på kronisk kviksølvforgiftning.Det optræder som et generelt neurastenisyndrom i starten, såsom: hovedpine, svimmelhed, generel svaghed, hukommelsestab, dårlig søvn om natten, vanskeligheder med at sove, let at vågne op, flere drømme, et par få Patienten er sløv.
Efter 2 kan der være følelsesmæssige aktivitetsforstyrrelser, der viser følelsesmæssig ustabilitet, spænding, tilskyndelse, temperament, irritabilitet osv.; Nogle kan også udtrykkes som følelsesmæssigt skrøbelige, grædende, pessimistiske, melankolske, sky, genert, manglende selvtillid og familie og Udførelsen af sociale aktiviteter er ligeglad.
(2) symptomer på nervesystemet: toksiske rysten er almindelig i kviksølv, tidligt udseende i øjenlågene, tungen, fingrene, og derefter kan udviklingen nå håndled, øvre eller nedre lemmer, hoved og endda hele kroppen, rysten er symmetrisk, og der er grove og fine Bevægelse og fingerbevægelser, som ofte forværres af nervøsitet eller bliver bemærket af andre, forsvinder under søvn.
(3) autonom nervøs forstyrrelse: såsom overdreven svedtendens, blodtryk og pulsstabilitet, hudskrammer er positive.
(4) Andre symptomer: stomatitis er et af de tidlige symptomer. I det tidlige stadie kan der være en oral betændelse i slimhinderne. Der er en metallisk smag i munden. Spytten øges. Nogle gange er munden tør, læberne, kinderne, tungen kan være hævede eller mavesår, og tandkødet er hævet. Let at blø, ofte med mørkeblå kviksølvlinjer af kviksølvsulfid.
(5) Laboratorieundersøgelse: lymfocytose i blodet, proteinuria og urinkviksølv steg.
(6) Anden kviksølvpræparatforgiftning:
1Organisk kviksølv er et almindeligt anvendt pesticidfungicid, såsom Sai Li San (2,5% phenylmercuricacetat) og Cilisheng (2,5% ethylkviksyrechlorid), som kan optages i luftvejene og huden. Akut forgiftning er mild og har hjernesvaghedssyndrom. Når det er alvorligt, kan der være muskeltremor, ataksi, endda quadriplegia, sløret syn, reduceret synsfelt osv., Når det er alvorligt, kan forårsage koma, kramper og død, kronisk forgiftning kan have hjernesvaghedssyndrom, autonom dysfunktion eller Gastrointestinale symptomer, såsom mavesmerter, diarré, nogle patienter kan have hepatomegaly eller hyppig vandladning. Hvis udviklingen er alvorlig, kan der opstå neurologiske organiske skader, såsom perifer neuritis, lammeparalyse, ataksi, reduktion af synsfelt og mental hukommelse. Fald, fiktion og intellektuelle barrierer kan også have tankeassocieringsbarrierer, mistænksomhed, auditive hallucinationer og følelsesmæssig ustabilitet.
2 forbrug af vand, der er forurenet med methylkviksølvchlorid (CH3HgCl) og fiskforgiftning: typiske symptomer er som følger: synsnedsættelse med koncentrisk synsreduktion; perseptuel lidelse, kan have epistatiske eller dybe lidelser; cerebellare lidelser; Og hørselsnedsættelse; rysten; finger deformation, når sygdommen er alvorlig, og de mest fremtrædende typer af medfødt kloreret methylkviksølvforgiftning er følgende fire typer: medfødt målløs type; hyperaktiv type; dysreguleret type; intelligent forstyrrelsestype.
4. Psykiske lidelser forårsaget af manganforgiftning
(1) Psykiatriske symptomer: tidlige symptomer på neurasteni, hovedpine, svimmelhed, vanskeligheder med at falde i søvn, flere drømme, let at vågne op og åbenlyst hukommelsestab og seksuel dysfunktion, lemmer svaghed eller ømhed, kan også forekomme døsighed, disse symptomer Nogle gange kan det lettes og nogle gange forværres. Nogle patienter er tilbøjelige til spænding, der vises obligatorisk latter, nogle udtrykker eufori, og nogle er kedelige og ligeglade.
(2) Symptomer og tegn på kroppen (inklusive nervesystemet): symptomer på ekstrapyramidale skader, Parkinsons syndrom, svær udtryk, maskeret ansigt, lille og hurtigt tempo, før og bagud gang, roterende handling Fleksibel, lille skrift, vanskelig tale, tvetydighed osv., Symptomer på keglesystemskade, såsom hyperrefleksi, kramper, abdominale vægreflekser svækket eller forsvundet, patologiske reflekser, autonom dysfunktion, mild hyperthyreoidisme, Nogle patienter kan forårsage ændringer i lever- og nyrefunktionen, manganmangan, uranmangan og gødningsmangan kan øges hos patienter med manganforgiftning.
5. Psykiske lidelser forårsaget af carbondisulfidforgiftning
(1) akut forgiftning: sjældne, psykiatriske symptomer, der hovedsageligt manifesteres som cerebral svaghedssyndrom, manisk syndrom, forstyrrelse af bevidsthed, neurologiske symptomer kan forekomme lammede, koma og endda lammelse af lammelse og kvalme, kvælende æg Lugt, selvom symptomerne er alvorlige, men prognosen er bedre.
(2) Kronisk forgiftning:
1 psykiatriske symptomer: langt de fleste af de tidlige symptomer på cerebral svaghed, tab af libido; affektive lidelser: ofte frygt, gråd, depression og irritabilitet skiftevis eller synes manisk tilstand; vrangforestilling, alvorlig kan opstå Toksisk encephalopati.
2 neurologiske symptomer og tegn: polyneuritis, kan påvirke sensoriske fibre og sportsfibre, patientens hånd- og fod- og lægemuskleratrofi, lemmeres svaghed, stående ustabilitet, gåbesvær, gastrocnemius sammentrækning og smerter, sputumrefleks.
Alvorlige tilfælde af toksisk encephalopati, manifesteret ved rysten lammelse, pseudobulbar parese, vaskulær encephalopati osv. Ifølge Yuan Tian er symptomerne på carbondisulfidforgiftning kendetegnet ved slagtilfælde og forskellige ændringer i fundus, men de karakteristiske ændringer er Mikroangioma, som er grundlaget for diagnosen carbondisulfidforgiftning, tab af lugtesans og smag, optisk atrofi.
6. Psykiske lidelser forårsaget af benzenforgiftning
(1) Akut benzenforgiftning:
1 Psykiske symptomer: kan udtrykkes som beruselse, gang, spænding; indånding af høje koncentrationer af benzen kan forårsage forstyrrelse af bevidsthed, lammelse.
2 symptomer og tegn på nervesystemet: de fleste patienter har autonome nervesignaliteter, såsom rødmen, følelsesløshed i hænder og fødder, sved osv., I alvorlige tilfælde, kramper, udvidede pupiller, langsom reaktion på lys, sputumreflekser og derefter svækket og endda Patologiske reflekser og meningealirritation og slimhindeirritation, såsom rive, conjunctival overbelastning, hoste osv., Og midlertidige blodændringer.
(2) Kronisk benzenforgiftning: cerebral svaghedssyndrom kan forekomme i det tidlige stadium, og hæmatopoietisk dysfunktion forekommer senere Antallet af hvide blodlegemer i blodet falder, og trombocytopeni forekommer først efterfulgt af forskellige blødningsfænomener som næseblødninger, tandkød, subkutan og slimhinde. Blødning, svær visceral blødning og senere manifesteret som anæmi-symptomer.
7. Psykiske lidelser forårsaget af kulilteforgiftning
De kliniske manifestationer og alvorligheden af forgiftning er relateret til koncentrationen af kulilte i luften og mængden af kulilte-mætning i blodet. Forekomsten af neuropsykiatriske symptomer er tæt relateret til komaens længde efter forgiftning. Ifølge Xu Yue et al. (1965) var de, der var koma i mere end 4 timer og Halvdelen af patienterne under 4 timer udviklede neuropsykiatriske symptomer, og dem uden bevidsthedsforstyrrelse havde ingen neuropsykiatriske symptomer.
(1) Akut forgiftning:
1 fysiske symptomer, tegn: ansigtsstopning er kirsebærrød, hovedpine, svimmelhed, tinnitus, kan have kvalme eller opkast, hvis ikke tilbage fra giftkilden, fortsæt med at forblive i forgiftningsmiljøet, det vil sige forvirringen er uklar, endda koma, den indledende Blodtrykket stiger og falder derefter, og der kan være arytmi.
2 EKG viser stigning eller nedgang i ST-segmentet, T-bølge omvendt eller flad, hvide blodlegemer steget, røde blodlegemer og hæmoglobin forøget, blod CO-kvalitativ bestemmelse positiv, denne bestemmelse, hvis carboxyhemoglobin er under 50%, generelt ud fra forgiftningsmiljø 1 ~ 2h Du kan blive negativ.
3 mentale symptomer:
A. Nogle patienter har psykiatriske symptomer eller neurologiske symptomer efter at have vågnet op, ofte efter et par dage, uger eller op til 2 måneders "vågen periode" efter neurologiske symptomer, kaldet neurologiske symptomer På dette tidspunkt blev patienten pludselig syg, der er desorientering, unormal opførsel og mærkelige og uforståelige bevægelser, udtryk er bedøvede, ikke reagerer, nogle spændinger, nogle mumler, gradvist stigende, tale reduktion, uklar udtale, størrelse Inkontinens, organisk demens og personlighedsændringer.
B. Efter den vågne periode er symptomerne og tegnene på nervesystemet forskellige, hovedsageligt inklusive:
a. fokal cerebral skade og rysten parese, chorea, hemiparesis, anfald, afasi, ataksi.
b. Perifer nerveskade, såsom mononeuritis, polyneuritis.
c. Skade på det autonome nervesystem, såsom dystrofi i huden, svimmelhed i det indre øre og diencephalic syndrom.
d. Sløret syn, reduceret synsfelt og synlig optisk atrofi i det sene stadie.
Beijing Medical Psychiatry Teaching and Research Group tællede 15 psykotiske sygdomme efter kulilteforgiftning. Efter akut forgiftning forekom forskellige grader af bevidsthedsforstyrrelse. De fleste patienter nåede koma, som varede i flere timer til flere dage (13 tilfælde inden for 3 dage), undtagen i 2 tilfælde. I tilfælde af psykiatriske symptomer efter akut forgiftning og koma udviklede 13 patienter psykiatriske symptomer efter den "vågne periode" fra 2 dage til 2 måneder. I den vågne periode bortset fra en lidt ligegyldig træthedstilstand Patienten har ingen symptomer og symptomer. I 15 tilfælde, i henhold til udviklingen af symptomer, kan den opdeles i 3 typer: akut demens type: 12 tilfælde, mange uden prodromale symptomer, pludselige adfærdsforstyrrelser, langsomme bevægelser, langsom udtryk, kan ikke forstå Og for at afslutte det sædvanlige kendte arbejde, såsom madlavning, køb af grøntsager osv., Efter nogle timer til flere dage, øges symptomerne gradvist, talen reduceres, udtalen er uklar, musklerne i lemmerne øges, inkontinensen er inkontinent, og hjernen er iboende. Demensstatus; Parkinsons syndromtype: 2 tilfælde, vågen periode er 2 måneder, manifesteret som uklar eller gentagen tale, vanskeligt at starte, håndskrift er fuldstændig ufuldstændig, ansigtsdøv; nervelignende SVAG: 1 tilfælde, koma 2,5 timer business som sædvanlig efter at vågne op, efter 2 måneder uden nogen grund svimmelhed, ømhed og smerter, appetitløshed, hukommelsestab og så videre.
(2) Kronisk forgiftning: Nogle gasarbejdere, bilchauffører (kulilte i udstødningsgassen) og langtidseksponering for lave koncentrationer af kulilte kan forårsage kronisk forgiftning, hovedpine, svimmelhed (undertiden svimmelhed), hjertebanken, søvnforstyrrelser, hukommelsestab , systemisk svaghed, let at brænde og anden hjernesvaghedssyndrom, nogle patienter med irritabilitet, irritabilitet, angst, depression osv., og kan optræde som synstab, fordøjelsesbesvær, anæmi og så videre.
8. Psykiske lidelser forårsaget af forgiftning med høj molekylær forbindelse Systemiske symptomer kan omfatte hovedpine, svimmelhed, træthed, sløvhed, hjertebanken, følelsesløshed i lemmerne, sløret syn, lokal irritation, øjen- og øvre luftvejsirritation og dermatitis. Overarmen, når den når kraftigt, underbenene, overkroppen.
(1) Råstofchloropren, der bruges til fremstilling af syntetisk chloroprengummi: det har stærk flygtighed og stimulerer anæstetisk toksicitet. Efter indånding danner det perchlorobutadien i kroppen, hvilket kan hæmme aktiviteten af thiolase og dens akutte forgiftningssymptomer. For svimmelhed, hovedpine, alvorlige kramper, koma, fysiske symptomer kan ses kvalme, opkast, slimhindeirritation og kollaps, hvide blodlegemer, neutrofiler, urinprotein, i tilfælde af kronisk forgiftning, hjerne Svækkende syndrom og autonom dysfunktion, såsom hjertebanken, hypotermi, hyperhidrose, seksuel dysfunktion osv. Nogle patienter har tab af appetit, leversmerter, hævelse, unormal leverfunktion, hårtab og hårtab er karakteristiske, og der er stadig lav Blodtryk, langsom pulsfænomen, kan også have dermatitis, laboratorieundersøgelse viste hæmoglobin og reduktion af hvide blodlegemer, stigning i lymfocyt, trombocytopeni og så videre.
(2) Fremstilling af polyamidfiberråmateriale caprolactam: i fremstillingsprocessen kan dets støv og damp forårsage forgiftning efter indånding, hovedpine, svimmelhed, træthed, hukommelsestab, søvnforstyrrelser og andet cerebral svaghedssyndrom, næseblødning kan også forekomme. Tørhed i næsen, betændelse i øvre luftvej, dermatitis og andre symptomer.
Undersøge
Undersøgelse af psykiske lidelser forårsaget af industriel forgiftning
Psykiske lidelser forårsaget af carbonmonoxidforgiftning: øgede hvide blodlegemer, øgede røde blodlegemer og hæmoglobin og positiv CO-bestemmelse af blod.
1. Psykiske lidelser forårsaget af manganforgiftning
EEG-undersøgelse er mild og moderat abnormitet, a-rytme reduceres, amplitude reduceres, lav amplitude β-aktivitet øges, θ bølge og δ bølge spredes, og paroxysmal θ aktivitet forekommer, hvilket indikerer, at mangan har en vis indflydelse på hjernens bioelektricitet. Det subkliniske stadie af manganforgiftning kan forårsage abnormiteter i hjernens elektriske aktivitet, og EEG-undersøgelse er nyttigt til diagnosen mangangforgiftning.
2. Psykiske lidelser forårsaget af kulilteforgiftning
(1) EEG ved akut kulilteforgiftning:
1 universelle langsombølgeanomalier, såsom omfattende delta-bølger, frontale paroxysmale delta-bølger, spredte δ- eller θ-bølger, rytmiske θ bølger, den mest almindelige form for denne type, form og varighed af langsom bølgeforekomst og forgiftning Graden af bevidsthed er tæt knyttet til bevidsthedstilstanden på registreringstidspunktet, for eksempel ses den omfattende δ-bølge alle hos patienter med svær forgiftning og koma, hvilket indikerer, at hjernevævet er alvorligt påvirket af svær hypoxi.
2 lokaliserede eller ensidige langsomme bølgenormaliteter, hovedsageligt forårsaget af fokale læsioner.
3 specielle bølgemønster-anomalier, såsom α koma: lav til høj amplitude α bølge bredt fordelt, det forreste hoved er dominerende, β koma: bredmedium amplitude 14 ~ 20Hz β aktivitet, bilateral symmetri og det forrige hoved er indlysende, spindel Komaet: i det centrale område vises det rytmiske mellemområde 12 til 13 Hz spindelbølge i det centrale område, og den øverste bølge vises. Den burst-undertrykte bølge er en eksplosiv polymorf kompositbølge, der skifter med den tavse periode med elektrisk aktivitet (bølgeamplitude <10μV), flad Bølger har ingen åbenlys elektrisk aktivitet for hver guide, og udbruddsundertrykkelsesbølgen og den flade type indikerer dårlig prognose.
(2) Elektrokardiogram ved akut kulilteforgiftning: Elektrokardiogrammet hos patienter med akut fase kan vise en stigning eller formindskelse af ST-segmentet, T-bølgeinversion og fladhed.
Diagnose
Diagnose og diagnose af psykiske lidelser forårsaget af industriel forgiftning
Den nøjagtige historie med eksponering for giftige stoffer kombineret med erhvervsmæssige og miljømæssige faktorer, ledsaget af psykiatriske symptomer, der successivt er forårsaget af invasiv forgiftning med giftige stoffer, laboratorieundersøgelser og hjælpeundersøgelser har et positivt grundlag for giftige stoffer.
Ekskluder psykisk sygdom forårsaget af andre årsager.
