uremisk pericarditis
Introduktion
Introduktion til uremisk perikarditis I det avancerede stadie af nyreinsufficiens er forekomsten af uremisk pericarditis 40% til 50%, for det meste fibrinøs pericarditis, ledsaget af blodig perikardieudstrømning. Forekomsten af denne sygdom er ikke direkte relateret til omfanget af azotæmi. De generelle symptomer er milde, brystsmerter er milde, og symptomerne på pericarditis maskeres ofte af uræmi og andre komplikationer såsom hjertesvigt. Ændringer i elektrokardiogram er ofte atypiske på grund af elektrolytforstyrrelser eller interferens fra digitalis-lægemidler. Hæmodialyse er en effektiv behandling og bør udføres så hurtigt som muligt. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Kronisk snæver perikarditis
Patogen
Årsager til uremisk perikarditis
Sygdommen er en alvorlig komplikation af kronisk nyreinsufficiens, som kan opdeles i uremisk pericarditis og pericarditis efter dialyse.
Blodpladerfunktion og koagulopati (25%)
Patienter med blodpladefunktion og koagulopati, nedsat fibrinolytisk aktivitet, hvilket fører til hæmoragisk perikarditis eller hæmoragisk fibrøs perikarditis, hvilket øger risikoen for hjertetamponade.
Hyperthyreoidisme (20%)
Hvis patienten lider af hyperparathyreoidisme, udskilles en stor mængde af skjoldbruskkirtelhormon, calciumsalte forøges, og pericardium afsættes. Ledsaget af volumenoverbelastning, hyperuricæmi, hypoproteinæmi osv. Kan også føre til pericarditis.
Giftige stoffer (10%)
Kemisk betændelse i kapslen forårsaget af giftige stoffer, såsom urinstofnitrogen.
Andre faktorer (10%)
Underernæring, immunfunktionen er lav, hyppige bakterie- og virusinfektioner spreder sig let til perikardiet, og sygdommen induceres.
Forebyggelse
Uræmi perikarditis forebyggelse
Uræmi hjertesygdom er forårsaget af en række faktorer, for at forbedre dens prognose ud over årsagen til behandling, bør der anvendes omfattende behandling og forebyggende foranstaltninger, en rimelig diæt til at supplere protein, essentielle aminosyrer med forskellige vitaminer, sporstoffer osv. Hjælper med at forbedre hjertefunktionen. For patienter med ødemer er det nødvendigt at begrænse vand og natrium, reducere volumenbelastning, understrege fedtfattig diæt, træne ordentligt for at undgå uremisk koronararteriesygdom, tage ordentligt lipidsænkende medikamenter for at forbedre lipidmetabolismen og korrigere Anæmi, forstyrrelse af calcium- og fosformetabolisme, elektrolytubalance, disse foranstaltninger er gavnlige for at forbedre prognosen for uremisk hjertesygdom.
Komplikation
Uræmi perikarditis komplikationer Komplikationer Kronisk constrictive pericarditis
Hjertetamponade kan forekomme i denne sygdom, og nogle få kan udvikle subakut og kronisk snæver perikarditis.
Symptom
Urinær perikarditis symptomer almindelige symptomer hjertesvigt pericarditis precordial smertefuld dyspnø akut hæmolytisk uremisk syndrom perikardiefiber fortykning takykardi perikardieudtrækning perikardieudstrømning lavt blodtryk
Urinær perikarditis har åbenlyse symptomer kun 6% til 17%, symptomerne på pericarditis er ofte dækket af uræmi og andre komplikationer, såsom hjertesvigt, patienter har ofte vedvarende prærekords smerter, løgn og dyb vejrtrækning Når den intensiveres, diagnosticeres det ofte ved at høre den perikardielle friktionslyd Feber og en stor mængde perikardieudstrømning er mere almindelig ved "dialyserelateret perikarditis", der er kendetegnet ved takykardi og åndedrætsbesvær; hypotension kan også forekomme under dialyse. Akut cirkulationsdysfunktion, fysisk undersøgelse af det forreste hjerteområde kan høres, og ru perikardiefriktionslyde eller sputum og friktion kan have forskellige grader af perikardvæsketegn.
Undersøge
Urinær perikarditis
Laboratorieundersøgelser: Laboratorieundersøgelser kan have anæmi, vand, elektrolytubalance og syre-basebalanceforstyrrelser forbundet med uremia-patienter.
Hjælpekontrol:
1. Ekkokardiografi kan vise perikardieudstrømning.
2. Diagnostisk perikardial punktering og terapeutisk punkteringsdrenering, det kan ses, at perikardieudstrømningen generelt er aseptisk serøs fibrin eller blodig eksudat, og ekssudatet i det "dialyserelaterede pericarditis" -center er ofte serøst og blodig.
Diagnose
Diagnose og diagnose af uremisk perikarditis
Hos patienter med uræmi, hvis du hører perikardiel friktion i det forreste område, kan diagnosen uremia pericarditis bestemmes.
Diagnose af denne sygdom kræver udelukkelse af anden betændelse i perikardiet, såsom purulent, tuberkuløs pericarditis osv., Purulent, tuberkuløs pericarditis forårsaget af den primære sygdom, såsom tuberkulose kan have hedeture om eftermiddagen, natten sved. Suppurativ pericarditis kan have frysninger, høj feber og svedtendens. Diagnose kan stilles på baggrund af årsagen, kliniske manifestationer og laboratorieundersøgelser. Ekskluder og afgør, om der er uremisk myocarditis. af
